心脑血管类药物不良反应报告分析

李 斌（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

心脑血管类药物不良反应报告分析

李 斌
（齐齐哈尔第一机床厂职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 分析心脑血管类药物不良反应报告，探讨减少不良反应的对策。方法 回顾性分析150例心脑血管类药物不良反应报告，观察不良反应类型、患者年龄、性别、累及器官系统等。结果 心脑血管类药物不良反应多发于46岁以上患者（83.3%）、多由一般药物引起（72.0%）、多为化学制剂（80.7%）及注射药物（88.7%）、神经系统（37.3%）和皮肤及其附件系统（31.3%）为主要累及系统。结论 心脑血管类药物不良反应累及系统及临床表现比较复杂，临床中应密切观察患者用药后的情况，并提高用药合理性，减少不良反应，保证患者用药安全。

心脑血管类药物；不良反应；合理用药

心脑血管疾病为临床常见病和多发病，致残率、病死率及复发率都比较高，严重影响患者的身体健康及生活质量。临床治疗心脑血管疾病患者时，多给予患者心脑血管类药物治疗，由于药物种类比较多，加之个体差异的存在，导致用药后不良反应的发生情况比较多，降低患者用药安全性。为了将心脑血管类药物不良反应减少或避免，本院回顾性分析了其不良反应报告，观察不良反应的相关情况，旨在提升临床用药的合理性。

1　资料与方法

1.1一般资料

以我院2010年2月～2013年2月临床科室中发现并上报的心脑血管类药物不良反应报告150例为研究对象。

1.2方法

对150例心脑血管类药物不良反应报告进行回顾性分析，统计患者的基本情况，包含性别、年龄，记录患者服用的药物名称、剂量，不良反应的临床表现、累及器官系统等。

2　结果

2.1患者基本情况

150例报告中，男72例，占48.0%，女78例，占52.0%。年龄23～84岁，平均（62.8±3.2）岁，其中23～45岁25例，占16.7%；46～65岁60例，占40.0%；66～84岁65例，43.3%。

2.2报告类型及药品类型统计结果

150例报告中，不良反应由一般药物引起108例，占72.0%，由新药物引起42例，占28.0%。

150例报告中，化学药剂121例，占80.7%，中药制剂29例，占19.3%；口服药物17例，占11.3%，注射药物133例，占88.7%。

2.3不良反应累及器官系统及临床表现

累及神经系统56例，占37.3%，其中，表现为头痛21例、头晕15例、头胀16例，肢体麻木11例，注射部位疼痛13例；

累及皮肤及其附件系统47例，占31.3%，其中，表现为皮肤瘙痒32例、皮疹21例、丘疹17例、红斑42例、面部潮红39例、局部红肿23例，静脉炎11例、皮肤发红15例；

累及呼吸系统19例，占12.7%，其中，咳嗽12例、胸闷17例、呼吸困难13例；

累及全身性损害15例，占10.0%，其中，寒战2例，高热4例、全身不适13例、发热5例、过敏反应10例；

累及循环系统7例，占4.7%，其中，表现为心悸2例、低血压5例；

累及消化系统4例，占2.7%，其中，表现为恶心3例、呕吐1例、胃不适4例、腹泻2例；

累及肌肉骨骼肌2例，占1.3%，均表现为肌肉不适。

3　讨 论

心脑血管疾病对患者的身体健康及生命安全影响非常大，目前，临床上可用于治疗心脑血管疾病的药物种类比较多，但在治疗过程中，由于组织特异性不足，而且病变部位靶向性缺乏，因此，临床多采用增大剂量的方式治疗患者，导致不良反应的发生风险增高，影响患者用药的安全性［1］。

所谓药物不良反应，是指患者服药后（服药剂量及方式均正确），躯体以及心理方面所发生的治疗之外的反应，包含毒副反应、变态反应等，药物的毒副反应可以被预期，而变态反应的发生则无法预期［2］。由本研究的统计结果可知，女性患者不良反应发生率略高于男性患者，可能与女性患者对不良反应更为敏感相关；46岁以上中老年患者为不良反应的高发人群，原因在于随着年龄的增长，机体中各个器官的功能逐渐降低，进而影响药物在机体内的代谢、吸收、排泄等，增加不良反应的发生风险；在心脑血管药物类型中，注射制剂的不良反应发生率明显高于口服制剂，可能与注射药物经静脉直接进入身体后，肝脏效应并不存在，可迅速的发挥药物作用，也增加了不良反应的发生情况，同时，静脉给药时，药物的滴速、注射剂的浓度等均对不良反应的发生有一定的影响；神经系统为心脑血管类药物不良反应主要累及的系统，头痛、头晕等为主要临床表现。

临床应用心脑血管类药物治疗心脑血管疾病患者时，医护人员应十分注重不良反应的发生情况，密切关注较易发生不良反应的患者群，比如中老年患者、采用静脉给药的患者、采用化学制剂治疗的患者等，密切观察患者用药的反应情况，并给予患者预防性的护理，减少不良反应。同时，还可以实施个性化用药原则，针对患者的个体情况，制定相应的治疗方案，减少不良反应的发生情况，此外，还可以发展靶向药物载体，于心脑血管病变部位特异性的导入药物，将病灶的血药浓度提高，降低其他部位的血药浓度，提升药效的同时，将不良反应的发生几率减小［3］。

综上所述，心脑血管类药物不良反应多见于中老年患者、应用化学制剂治疗患者、经静脉给药患者等，临床应用心脑血管药物时，应严格注意不良反应的发生，给予患者药物后进行密切的监测，针对患者的个体差异用药［4］，并合理的确定给药方式、给药剂量等，减少不良反应，降低不良反应对患者的影响，提高患者用药的安全性，保证临床用药的合理性。

［1］冯变玲，杨世民，张抗怀，等.心脑血管疾病用药与药物不良反应间的关联关系［J］.中国新药与临床杂志，2011，30（01）：75-78.

［2］谭 潇，陈 超，郭代红，等.5073例血液系统药物相关药品不良反应报告分析［J］.药物流行病学杂志，2015，24（12）：720-724.

［3］张桂香.心血管药物不良反应报告10523例分析［J］.海峡药学，201527（12）：274-275.

［4］侯 颖.1045例基本药物不良反应报告分析［J］.中国药业，2014，13：54-56.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2095-6681.2016.09.074.02