“三伏贴”不可盲目贴

常怡勇

近年，许多医院开展了冬病夏治“三伏贴”的治疗活动。然而，在“三伏贴”治疗一片火爆的情况下，药师提醒患者“三伏贴”不可盲目贴。

“三伏贴”疗法的由来

“三伏贴”源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法。药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成，分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位，以提升阳气，达到“冬病夏治”之目的。

古代历法算伏天，以夏至后的第三个庚日为头伏第一天。所谓庚日即干支纪年法中当日的天干为庚。古人认为，阳干之庚为肺金，庚日贴敷可补肺气。10天为一伏，天干有10个，中伏第一天也为庚日。由此类推，三伏第一天同样是庚日。因此，贴敷选择在每伏的第一天是为了与天时相应，激发体内阳气。一天之内，白天阳气盛，因此白天贴敷好，晚上不宜贴；而白天又以上午最佳，因上午阳气初升。每伏的第二天为辛日，辛也属金，所以这一天也可贴敷，但辛为阴干，效果较庚日稍差。中医认为，肺属金，因此，贴敷对于肺系疾病效果较好。而骨关节病等其他情况不一定非要选择庚日贴敷。

“三伏贴”能治哪些病

“三伏贴”治疗的人群中不仅有老人、小孩儿，也有不少年轻人。在这些患者中，有人想通过伏贴改善睡眠；也有人不知“三伏贴”能治哪些病，只是出于好奇，想来体验一下。还有人以为贴敷能“包治百病”。有一部分人尽管知道“三伏贴”主要适用于呼吸系统疾病，但误认为贴敷能根治哮喘。可见盲目跟风加入“三伏贴”治疗的大有人在。

如上所述，“三伏贴”治疗主要针对呼吸系统疾病，重点在于预防保健，能够缓解病情，降低发病率，属于中医治未病的一种手段。冬季容易发作的慢性支气管炎、支气管哮喘、老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、儿童哮喘、过敏性鼻炎等病，适用“三伏贴”治疗。此外，还适用于怕冷、怕风、平时易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质患者。

目前，各地常用的“三伏贴”有鼻炎贴、成人咳喘贴、小儿咳喘贴、防感贴、脾胃贴、风湿骨痛贴、肾病贴、肝病贴等十余种中药敷贴剂。对于病人选择哪种敷贴治疗，患者在治疗前应当先由中医专家进行四诊辩证，再进行施贴。“三伏贴”治疗从敷贴组方、制作、对病人的辨证施贴都非常讲究，一定要选择具备资质的中医院或中医科进行敷贴。

目前，人们对于“三伏贴”效果的认识不够，以为“三伏贴”什么病都能治，并且期望值太高，希望通过“三伏贴”根治疾病，这些认识都亟需纠正。

“三伏贴”不是人人都能贴

尽管“三伏贴”适合虚寒型疾病的治疗，但这类患者中也有禁忌人群。如糖尿病病人、心脑血管疾病发作症状严重者，哮喘、慢性支气管炎到了肺气肿阶段患者、肺结核患者、湿热型胃痛患者都不适合“三伏贴”治疗。目前，非虚寒体质的人盲目加入到“三伏贴”治疗中不在少数，必须避免。

属于热性的疾病都不适合用“三伏贴”疗法。因为该疗法选择的中药都属辛温大热，热天用热药，无异于“火上浇油”。例如咳喘伴有吐黄痰、咯血、发烧的患者，肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三伏贴”治疗。从中医角度说，患有这些疾病的人，体内都存着不少的“火气”，如果再用热性的药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重发热、咯血等病情，而且有危及生命的可能。

另外，对贴敷药物极度敏感、有严重心肺功能障碍的疾病，或患有支气管扩张的患者、特殊体质，接触性皮炎等皮肤病患者，以及孕妇都不适宜贴“三伏贴”。

治疗期间的注意事项

适合治疗对象：6个月以上小儿、儿童及成人。

贴敷时间：成人不超过6个小时，而年龄小一些的孩子一般是2个小时，年龄稍大的孩子3～4个小时。6～12个月龄的小儿反复咳喘或感冒3次以上，方可选择敷贴治疗，5岁以下的小孩不宜采用手足冻伤的敷贴。因为儿童皮肤娇嫩，药物吸收快，效果也较成人好，贴敷时间一定不能过长。贴敷后局部会有轻微灼热、痒感，这属于正常现象。如出现大量水泡、破溃，奇痒、灼痛难忍等现象，要立即去掉药膏，用清水冲洗。“三伏贴”并非是立竿见影的治疗方法，许多疾病需要连续治疗3年或更长的时间才能见效。所以，患者要至少坚持贴3年。

敷贴的部位尽量不要沾水，以免影响敷贴的效果，敷完药6个小时以后再洗澡。一定要用温水才不会影响疗效。治疗期间，饮食以清淡为宜，忌烟、酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及刺激性食物。同时，不要剧烈运动，不宜呆在有空调的房间。取下药膏后，若出现灼痛现象，可涂抹“万花油”，切忌外用刺激性药物。

“三伏贴”不能代替日常治疗

专家提醒，“三伏贴”不能代替日常治疗。对于中老年多种慢性病，通过冬病夏治并不能将其完全根治，而只是让这些患者减少发作危险或阻止发展。

在西医治疗进展不大的情况下，病人可以尝试用中医的方法如“三伏贴”进行治疗。中医治疗慢性胃病一般根据症状进行治疗，但是不少胃病的症状与胃受损情况不一致。有的胃病症状很轻，但是胃受损严重，所以治疗胃病最好要配合胃肠镜检查。

中医专家认为，“三伏贴”所治疗的疾病多是慢性病。哮喘、慢性肺病、慢性胃病西医治疗这些疾病常使用激素、抗生素，服药时间长，药物副作用大，而且控制症状后也可能反复。尽管部分患者贴了“三伏贴”后病情也有反复，但是通过观察，贴过“三伏贴”后病人疾病发作的次数减少，发作时的严重程度减轻。“三伏贴”主要是通过提高病人的免疫力来提高对疾病的抵抗力，从而有效控制和减轻病情。

【编辑：迟昊】