手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌的实施效果对比分析

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌的实施效果对比分析

全德君

【摘要】目的 分析手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌的实施效果。方法 将2012年2月～2015年3月我院经有效清洗流程处理的180例腔镜手术中使用器械，采用电脑分组法将其均分成观察组90件以及对照组90件。其中观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌；对照组采用戊二醛溶液浸泡消毒。对比分析两种不同方式的消毒效果。结果 观察组灭菌有效时间为90 d，对照组灭菌时间为1 d。同时观察组灭菌有效率为97.8%（88/90）；对照组灭菌有效率为88.9%（80/90）；两组间比较差异显著（P < 0.05）。结论 在对手术室腹腔镜器械灭菌时选择采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效果较好，灭菌时间长。

【关键词】手术室；腔镜手术器械；不同灭菌方式；戊二醛；效果

作者单位：130021吉林省人民医院

Comparative Analysis of the Effect of Two Kinds of Operation Room Endoscopic Equipment Cleaning and Disinfection Sterilization

QUAN DejunJilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of operation room two endoscopic equipment cleaning and disinfection sterilization. Methods February 2012～March 2015 period in our hospital by effective cleaning process of 180 cases of endoscopic surgery using the instrument， using computer grouping method which were divided into the observation group 90 cases and control group of 90 cases. The observation group uses the low-temperature hydrogen peroxide plasma sterilizer; the control group using glutaraldehyde immersion disinfection. Comparative analysis of two different ways of disinfection effect. Results The effective time of the observation group was 90 d， and the control group was 1 d. At the same time， the sterilization efficiency of the observation group was 97.8% （88/90）， and the control group was 88.9% （80/90）， and the difference between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion In to surgery laparoscopic surgical instruments sterilization choose to use hydrogen peroxide gas plasma sterilization effect better， sterilization time long， widely used.

【Key word】 Operating room，Endoscopic surgical instruments，Different sterilization methods，Glutaric dialdehyde，Effect

随着微创技术的发展，腹腔镜手术在临床应用中体现出越来越多的优势。因其具有创伤小、恢复快、出血量少等优点得到了广大患者以及医生的认可，术后对仪器的清洗也非常重要［1］。掌握正确的消毒灭菌方法除了能够保证器械的完好之外，同时可以保证手术治疗效果。本次研究将分析手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌的实施效果，现报道如下：

1　一般资料与方法

1.1一般资料

将2012年2月～2015年3月我院经有效清洗流程处理的180例腔镜手术中使用器械，采用电脑分组法将其均分成观察组90件以及对照组90件。其中观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌；对照组采用戊二醛溶液浸泡消毒。180例腹腔镜器械中，包括45件关节镜器械、38件胸腔镜器械、41件膀胱镜器械、40件肿瘤外科腔镜器械、16件腹腔镜器械。

1.2方法

1.2.1观察组观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒。将单件器械采用纸塑包装材料进行封装，放入灭菌指示卡，将多件器械放入专用的器械盒中，使用无纺布包装，同时在外贴上指示胶带，随后放入过氧化氢等离子低温灭菌器中，根据设备操作进行灭菌消毒，灭菌时间约为1 h。

1.2.2对照组将已经经过清洗、待灭菌的器械放入含有2%戊二醛消毒液的容器中充分浸泡，根据我国颁布的《消毒技术规范》要求充分浸泡10 h左右。

1.3观察指标

由相关专业人员对消毒时间进行记录，根据我国《消毒技术规范》对消毒后器械进行细菌培养，采用琼脂糖培养法，无菌落生长为阴性、有菌落生长为阳性。对消毒效果进行比较分析。

1.4统计学分析

2　结果

观察组灭菌有效时间为90 d，对照组灭菌时间为1 d。同时观察组灭菌有效率为97.8%（88/90）；对照组灭菌有效率为88.9% （80/90）；两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1　不同消毒方式结果比较

3　讨论

医院中手术室最容易导致患者发生感染情况，所有的感染都是由于藏匿在器械中的微生物所致，当器械使用后表面会被脓液、体液等污染，在清洗时稍不注意便会导致灭菌失败或致热源残留。所以术后对相关器械的清晰非常重要，这将对患者的预后造成直接影响［2］。

在医院中制定相关的规章制度，做到分工明确，确保器械在术后能够得到及时清洗，在保证灭菌效果的前提下延长器械寿命。无论是哪种消毒方式都需要经过相关的专业人员进行，操作人员是主体，相关人员的态度和技能将直接取决于器械的消毒效果。所以还需要不断对操作人员进行培训，提升整体的工作效率质量，保证各项指标的检验和落实［3］。

选择何种方式才能在短时间内起到良好的消毒效果成为了消毒科室最关注的话题。对器械进行清洗的过程中采用含氯消毒液虽能起到一定的效果，但是腐蚀性较强，采用戊二醛浸泡灭菌由于灭菌过程会将器械裸露在外，容易发生二次污染。在本次研究中我们发现，采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒效果良好，同时可以提升手术器械的周转率，防止了器械潜在的损伤以及器械的腐蚀，便于储存和运送。尤其是针对于不耐高温以及高湿的手术器械，选择采用过氧化氢等离子低温灭菌器可以实现充分的灭菌效果［4］。

总之，观察组灭菌有效时间为90 d，对照组灭菌时间为1 d。同时观察组灭菌有效率为97.8%（88/90）；对照组灭菌有效率为88.9%（80/90）；两组间比较差异显著（P＜0.05）。进一步说明了在对手术室腹腔镜器械灭菌时选择采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效果较好，灭菌时间长。

参考文献

［1］洪瑜玲，汤舜銮.手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（8）：120-121.

［2］涂红梅.两种腔镜灭菌方法的效果观察［J］.护理研究，2013，27（8）：733-734.

［3］李晶.腔镜器械的清洗灭菌管理探讨［J］.中国美容医学，2010，19（z3）：201.

［4］顾超琼，陈湘，黄志灵，等.涂擦和冲洗两种采样法对腹腔镜器械灭菌效果分析［J］.微创医学，2010，5（2）：189.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.138

【中图分类号】R187

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0187-02