手术室优质护理在医院感染控制中的作用观察

手术室优质护理在医院感染控制中的作用观察

陈明珍

【摘要】目的 观察手术室优质护理在医院感染控制中的作用。方法 选取2012年5月～2015年5月在我院进行治疗的患者140例，将其分为两组，每组各70例，其中一组在手术过程中接受优质护理，称为优质组，另一组在手术过程中接受常规护理，称为常规组，比较优质组和常规组的医院感染率及卫生消毒合格率。结果 优质组患者的医院感染发生率比常规组患者低，差异具有统计学意义（P < 0.05）；优质组的卫生消毒合格率高于常规组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对手术室进行优质护理，能提高卫生消毒合格率，降低患者医院感染的发生率，手术室优质护理在医院感染控制中发挥了很大的作用。

【关键词】手术室；优质护理；医院感染；卫生消毒合格率

作者单位：432900 湖北省孝昌县第一人民医院手术室

医院感染是指患者在医院内获得的感染，或者医院的工作人员在医院获得的感染［1-2］。医院感染不仅会加重患者的病情，增加患者的医疗费用，还会影响患者对治疗和康复的信心。控制医院感染是各个医院管理层的一项重要工作。本院就手术室优质护理在医院感染控制中的作用进行研究，报告内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年5月～2015年5月在我院进行手术的患者140例，将140例手术患者随机分成优质组和常规组，每组各70例，在手术期间分别接受优质护理和常规护理。

优质组患者男性45例，女性25例，年龄20～60岁，平均年龄（35.67±2.34）岁；常规组患者男性43例，女性27例，年龄20～60岁，平均年龄（35.33±2.57）岁。优质组患者和常规组患者在上述一般资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05），存在可比性。有精神病史患者，心、肺或者肝、肾功能不全患者，不纳入本次研究。

1.2护理方法

1.2.1常规组常规组患者在手术过程中接受常规护理。

1.2.2优质组优质组患者在手术过程中接受优质护理。手术室管理人员应该制定规范的护理流程，并在护理人员进行优质护理前，对护理人员进行统一的培训，组织学习优质护理的具体内容及工作流程，灌输护理人员优质护理的思想，以患者为中心，并在护理工作中贯彻落实，严格按照护理流程、无菌操作标准进行；安排专人负责对手术室进行清洁卫生管理，并对手术室进行层流净化，将无菌区和有菌区严格区别；在手术时，要增强各手术室内人员的卫生意识，严格按照无菌标准洗手和消毒，手术过程中需要用到的各项器械需要提前消毒杀菌，并在使用期限内。手术过程中各个工作人员包括医生护士均需要遵守无菌操作，在手术结束后，医生需要对患者的切口进行严格的处理，并继续进行抗感染治疗。

由专业的人士对常规组和优质组的手术室卫生消毒情况进行不定期检查，共检查80次。

1.3评价指标

比较优质组患者和常规组患者医院感染发生率，并比较两组手术室的卫生消毒合格率。根据手术室的卫生消毒检查情况，计算卫生消毒合格率。卫生消毒检查结果分为合格和不合格，卫生消毒合格率=合格次数/总共检查次数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0软件分析处理本次研究数据，用（均数±标准差）表示计量资料，组间比较采用t检验，用（%）表示计数资料，组间比较采用χ2检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2　结果

优质组70例患者中，有3例患者发生医院感染，其中1例为切口感染，2例为呼吸道感染，医院感染发生率为4.29%；常规组70例患者中，有8例患者发生医院感染，其中3例为切口感染，5例为呼吸道感染，医院感染发生率为11.43%。优质组患者的医院感染发生率比常规组患者低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

优质组患者的卫生消毒合格率为93.75%（75次），比常规组的卫生消毒合格率77.50%（62次）高，差异存在统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

表1　优质组和常规组各项指标比较

3　讨论

由于医务人员对医院感染的危害性认识不足，没有严格的在工作中执行无菌操作技术及消毒隔离制度，近年来，医院感染发生率居高不下［3-4］。医院感染不仅会增加医院内患者的发病率，影响临床治疗效果，加大医务人员的工作量，还给患者和社会造成严重的经济损失，感染严重的患者还会有生命危险［5］。有资料显示，医院感染造成的额外病死率为4%～33%［6］。降低医院感染发生率已经成为医院管理人员的重要工作内容。

本次研究在手术室进行优质护理，首先对医护人员进行培训，让医务人员意识到医院感染的危害及严重性，并贯彻落实优质护理理念；分析评价自己各项工作的现状，认识自己工作中的不足，并及时纠正和改进工作流程；同时向护理人员宣传新的工作流程，让其适应并积极配合，明确护理人员的职责；安排人员采取适当的方法，减少手术室内的细菌、病毒等微生物；严格控制手术室人员的进出，减少人员流动，进出手术室的工作人员，应严格按照无菌标准进行洗手消毒，养成良好的习惯；对于手术室内的垃圾，应该合理的进行处理；手术操作过程严格遵守无菌操作标准，并采取科学的操作方法，尽量缩短手术时间，降低患者感染率［7］。

手术室是医院的重要场所，也是控制医院感染的一个主要的地方。很多手术患者病情较重，存在较多的危险因素，加上手术侵入性操作，给患者造成二度伤害，患者的防御能力降低，较容易被感染；或者患者本身体内有较多的细菌，经手术器械带出，会在空气中传播［8］。通过对手术室实施优质护理，使各项护理流程规范化，护理人员严格遵守无菌操作各护理流程，让手术室的工作井然有序，更加科学合理。在手术室的优质护理中，护理人员均能发挥自己最大的能力，为手术室各项工作的顺利进行贡献自己一份力量。手术室的管理是一个连续、动态的过程，经各个护理人员共同遵守各项规章制度，提供优质服务，才能降低医院感染，提高手术室卫生消毒合格率，同时使手术室的工作效率得到很大的提升［9-10］。

研究发现，优质组患者的医院感染率低于常规组，且卫生消毒合格率高于常规组，说明手术室优质护理能有效降低患者的医院感染发生率，提高卫生消毒合格率。

参考文献

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［10］刘喜萍. 手部消毒在医院感染中的重要性［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（8）：16-18.

Efficacy of Quality Care in Hospital Operating Room Infection Control

CHEN MingzhenOperating Room，the First People's Hospital of Xiaochang County，Xiaochang 432900，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of operating room quality care in hospital infection control. Methods A total of 140 patients in May 2012 to May 2015 in our hospital for treatment，were divided into two groups，each 70 cases，one group receiving quality care during the procedure，known as high-quality group another group received routine care during the procedure，called the conventional group，relatively high hospital infection rates group and conventional group. Results High-quality group of patients with nosocomial infection rate was significantly lower than conventional group of patients，the difference was statistically significant（P <0.05），sanitation quality passing rate was significantly higher than conventional group，the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The operating room for quality care，can significantly improve the sanitation and disinfection pass rate，reduce the incidence of nosocomial infections，quality care in a hospital operating room infection control plays a significant role.

[Key words]Operating room，Quality care，Hospital infection，Sanitation and disinfection pass rate

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.168

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0219-02