西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

傅洪瑞

【摘要】目的 探讨西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法 选取2012年6月～2015年6月我院收治轮状病毒性肠炎患儿130例，按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各65例。对照组患儿给予合理饮食，采用炎琥宁注射液进行治疗，观察组在对照组的基础上加用西咪替丁治疗，经治疗后，分别进行对比分析两组临床治疗效果。结果 经治疗后，治疗组的治疗总有效率为87.7%，优于对照组的69.2%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。在两组患儿止泻时间、脱水纠正时间、治愈时间及总疗程上相比较，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎有很好的效果。

【关键词】肠炎；西咪替丁；炎琥宁

作者单位：453003 新乡市妇幼保健院儿科

婴幼儿病毒性肠炎大多是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，高发于秋、冬季［1］，属于儿内科常见病。临床症状主要为腹泻、排水样或蛋花汤样便、发热、恶心、呕吐、等。腹泻严重的患儿可导致脱水、电解质紊乱以及代谢性酸中毒等并发症，若治疗不及时则可危及生命［2］。本文选择2012年6月～2015年6月我院收治轮状病毒性肠炎患儿130例作为研究对象，旨在探讨炎琥宁联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效，具体信息如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2015年6月我院收治的小儿轮状病毒性肠炎的患儿130例，随机的分为观察组和对照组各65例。观察组65例患儿中男37例，女28例，患儿年龄1～6岁，平均年龄（3.7±0.5）岁；对照组65例患儿中男32例，女33例，患儿年龄8个月～5岁，平均年龄（2.8±0.6）岁。两组患儿性别、年龄比较等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均进行常规检查，对患儿的饮食、输液等进行护理。对照组患儿给予炎琥宁进行治疗，炎琥宁注射液（由哈药集团三精加滨药业有限公司生产提供，批准文号：国药准字：H20041253）10 mg/d，将其用5%的葡萄糖注射液100 ml进行稀释，静脉滴注，治疗疗程为3 d。观察组则在对照组的基础上加用西咪替丁进行治疗，西咪替丁注射液（由上海第一生化药业有限公司生产提供，批准文号：国药准字：H31022471），将西咪替丁注射液10 mg/d稀释于5%葡萄糖注射液100 ml中，静脉滴注，治疗疗程为3 d。

1.3统计学方法

应用SPSS 13.0软件进行数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿观察指标比较

经治疗，治疗组患儿在脱水纠正时间、止泻时间、治愈时间、总疗程上均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2两组患儿治疗前后疗效情况比较

经治疗后患儿的临床症状改善缓解，观察组治疗患儿的总有效率为87.7%，优于对照组患儿的69.2%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1　两组观察指标比较（　±s，d）

表1　两组观察指标比较（　±s，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别　脱水纠正时间　止泻时间　治愈时间　总疗程治疗组（n=65）　1.9±1.3　1.2±0.6　2.9±1.7　2.9±1.5*对照组（n=65）　3.6±1.7　2.4±1.2　6.1±2.4　5.6±2.0

表2　两组患儿治疗前后疗效情况比较n（%）

3　讨论

轮状病毒是秋、冬季引起婴幼儿腹泻病最常见的病因，可以引起婴幼儿急性胃肠道功能紊乱，若发现不及时或治疗失当，则可引发电解质紊乱或脱水、酸中毒等并发症。虽然针对轮状病毒目前并未找到特效药物治疗，临床上仍以纠治脱水、电解质紊乱、酸中毒等对症及支持治疗为主，但在长时间的临床实践中试用的一些疗法，包括炎琥宁及西咪替丁联合使用治疗针对此病取得了一定的成效。

炎琥宁能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，体外具有灭活腺病毒、流感病毒、轮状病毒等多种病毒的作用，且炎琥宁副作用少，无刺激，是儿内科临床上常用的一种中成药针剂，虽然炎琥宁可能抑制轮状病毒复制、繁殖，甚至灭活轮状病毒，但单纯使用炎琥宁在纠正患儿脱水，减轻腹泻等对症治疗方面往往达不到预期的效果。与孙海蓉［3］对112例秋季腹泻患儿进行了炎琥宁治疗的研究相比，其临床总有效率仅为78.5%，而本次研究采用西咪替丁联合炎琥宁治疗疗效则更为显著，且显著缩短了治疗时间，不仅可以更快得减轻患儿的痛苦，也减轻了患儿家庭的经济负担。很多研究表明［4］，西咪替丁有抑制胃酸分泌的作用，且能够提高机体的免疫反应能力，提高T淋巴细胞的转化率，可提高患儿免疫机能，对抗病毒及免疫增强有一定的作用。

综上所述，西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效确切、安全可靠。

参考文献

［1］黄中炎. 炎琥宁联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察［J］. 中国全科医学，2012，15（33）: 3885-3886，3889．

［2］白乐平. 炎琥宁联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效分析［J］. 中国医药科学，2013，3（9）: 84-85．

［3］孙海蓉. 西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿秋季腹泻疗效观察［J］.中国医药指南，2012，10（6）: 151.

［4］武志春，王艳萍. 炎琥宁配合小儿推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察［J］. 河北医学，2013，19（6）: 942-943.

Clinical Analysis of Cimetidine and Yanhu Ning for Children Rotavirus Virus Enteritis

FU HongruiDepartment of Pediatrics，Maternity and Child Health Hospital of Xinxiang City，Xinxiang 453003，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of cimetidine and yanhuning treatment of children with rotavirus enteritis. Methods From June 2012 to June 2015，130 cases rotavirus enteritis in our hospital，according to a random number table were divided into a control group and observation group（65 cases）. Children in the control group given a reasonable diet，use yanhuning injection treatment，observation group on the basis of the control group with cimetidine treatment，after treatment，the two groups were analyzed clinical outcomes. Results After treatment，the treatment group total effective rate was 87.7%，significantly better than the 69.2% in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. In both groups of children with diarrhea，correcting dehydrate time，healing time and the total duration of treatment were compared to the treatment group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Cimetidine and yanhuning treatment of children with rotavirus enteritis have a good effect.

【Key words】Inflammatory bowel disease，Cimetidine，Yanhu ning

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.080

【中图分类号】R975

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0104-02