戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌的效果分析

戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌的效果分析

倪志强杨影张洋方艳秋谭岩

【摘要】目的 探析戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌的临床效果。方法 以2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的66例前列腺癌患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各33例患者，其中对照组患者给予戈舍瑞林治疗，观察组患者给予戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗，对比两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果 通过治疗对照组患者的不良反应发生率为12.12%，观察组患者不良反应发生率为9.09%，比较差异无统计学意义， P > 0.05；两组患者的前列腺特异性抗原值比较观察组要优于对照组，且P < 0.05，差异有统计学意义。结论 临床上使用戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌是一种有效的方法，取得比较良好的治疗效果，且使用的耐药性和安全性较高。

【关键词】戈舍瑞林；比卡鲁胺片；前列腺癌；治疗效果

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

前列腺癌是一种雄性激素依赖性的恶性肿瘤性质的病症，一般发病于男性。近些年来，随着人们生活水平的提高，这种疾病的发病率呈现出逐年增高的趋势，严重危害了人们的生命健康安全［1］。戈舍瑞林可以有效的抑制垂体中的黄体生成素产生，进而降低睾丸酮在机体内的含量，而比卡鲁胺片可以通过与雄性激素受体竞争抑制性结合以降低雄性激素的水平。本文通过使用戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌，观察和探析这种治疗方法的临床疗效，为治疗前列腺癌提供必要的依据，具体研究过程现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的66例前列腺癌患者作为研究的对象，将其分为对照组和观察组，每组各33例患者；对照组患者年龄50～78岁，平均年龄为（64.3±5.1）岁，病程0.5～5年，平均病程为（3.2±0.4）年，血清前列腺特异性抗原检测值为10.8～99.6 UG/L，平均为（52.1±13.3）UG/L；观察组患者年51～77岁，平均年龄为（63.3±5.2）岁，病程0.6 ～5年，平均病程为（3.1±0.5）年，血清前列腺特异性抗原检测值为11.2～99.9 UG/L，平均为（52.3±13.1）UG/L；所有患者通过各项检查确证为前列腺癌，两组患者在年龄、性别、病程以及血清前列腺特异性抗原水平等一般资料比较差异无统计学意义，P ＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予戈舍瑞林治疗，采用英国进口的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂进行治疗，对患者进行皮下注射，剂量在3.6 mg，一个月注射一次。观察组患者给予戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗，同样采用英国进口的醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对患者进行皮下注射，剂量在3.6 mg，一个月注射一次，而比卡鲁胺片采用德国进口的卡鲁胺片，患者进行温水口服，50 mg/d，1次/d，两组患者的治疗期均为半年。

1.3评定标准

采用WHO的状态评分标准（I-PSS评分）对两组进行治疗的疼痛以及生活质量进行评分，并且检测治疗前后的血清前列腺特异性抗原检测值和其不良反应的情况，对统计结果进行比较性的分析［2］。

1.4统计学方法

对记录得来的数据进行分类汇总处理后，采用SPSS 21.5软件系统进行分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＞0.05为差异无统计学意义。

表1　治疗前后I-PSS评分对比表

2　结果

通过治疗后对照组患者前列腺特异性抗原水平为6.2～25.1 UG/L，而观察组患者血清前列腺特异性抗原水平为6.3～10.9 UG/L，P＜0.05，差异有统计学意义；同时观察组患者经过治疗后I-PSS评分结果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，具体数据详见表1。

3　讨论

前列腺癌是泌尿系统常见的一种恶性的肿瘤之一，在临床上主要采用手术治疗以及内分泌治疗，但是，很多患者在经过手术治疗之后会出现复发的情况，而大量的研究表明前列腺癌的发生机制多数与雄性激素有着密不可分的关系，很多术后复发可能都是与雄性激素无法完全的阻断或者肿瘤细胞对雄性激素转变为非依赖所导致的［3］。利用药物治疗的去势作用，以降低黄体生成素的水平，进而降低血液中睾丸酮的水平，达到去势的作用，但是这种方式只能单纯的降低睾丸中的雄性激素，而对于肾上腺中生成的雄性激素却没有作用。本研究采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗前列腺癌可以祛除雄性激素，包括睾丸和肾上腺中产生的，对于雄性激素有着完全的抑制作用，可以有效的弥补单纯用药对雄性激素抑制不彻底、副作用大等缺点，在治疗前列腺癌时取得比较良好的治疗效果，且使用的耐药性和安全性较高。

参考文献

［1］赖彩永，蒋光愉，苏泽轩，等. 白膜下睾丸实质剜除术与药物去势治疗Ⅳ期前列腺癌疗效回顾性研究［J］. 中国现代医学杂志，2012，22（24）: 52-55.

［2］陈又潜，陈宪，黄永辉，等. 戈舍瑞林治疗去势手术后前列腺癌的影像和检验的观察［J］. 江西医药，2012，47（8）: 690-692.

［3］张晓春，那彦群. 药物去势治疗前列腺癌［J］. 中华泌尿外科杂志，1999，20（11）: 664-666.

Efficacy of Zoladex Combined Casodex in Prostate Cancer

NI ZhiqiangYANG YingZHANG YangFANG YanqiuTAN YanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective The clinical effect of zoladex combined casodex in treatment for prostate cancer. Methods From February 2014 to February 2015，66 cases of prostate cancer patients were as the object of study，and divided into control group and observation group，each 33 cases in each group，the control group was treated with zoladex treatment，the observation group was treated with zoladex combined casodex treatment，compared two groups of patients with clinical curative effect and adverse reaction. Results Through the treatment of the control group of patients with adverse reactions occurred rate was 12.12% observed groups of patients with adverse reaction rate was 9.09%，the difference between no statistical significance（P > 0.05），two groups of patients with prostate specific antigen value compared to the observation group was significantly better than the control group and P < 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The clinical use of zoladex combined casodex treatment of prostate cancer is a kind of effective method，has a good therapeutic effect and using the resistance and high safety.

【Key words】Nored，Kang shide，Prostate cancer，Treatment effect

通讯作者：谭岩，E-mail：842022728@qq.com

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.074

【中图分类号】R983

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0097-02