联用万托林和爱全乐治疗小儿哮喘的效果分析

朱林红

哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病。此病主要是由于患者的呼吸道内存在炎性反应引起的。儿童由于呼吸系统的功能尚未发育完全，因此容易罹患哮喘。此病患儿可出现反复发作的咳嗽、气喘和胸闷等症状[1]，病情严重的患儿还可合并呼吸衰竭等并发症，从而危及其生命安全。过去，临床上多使用镇静、吸氧、解痉、平喘、抗感染和纠正酸碱失衡与水电解质紊乱等常规疗法治疗小儿哮喘，但效果一般。在本次研究中，我院联合使用万托林和爱全乐对54例哮喘患儿进行了治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2015年2月期间我院收治的108例哮喘患儿。这108例患儿均符合以下条件：①其病情均符合2003年我国卫生部制定的“儿童支气管哮喘防治规划（试行）”中规定的小儿哮喘的诊断标准[2]。②在入院时均存在咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难和肺部哮鸣音等症状。③均未合并有严重的肝、肾功能障碍。④均不存在对本次研究所用药物过敏的情况。⑤其家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。在这108例患儿中，有男性患儿62例，女性患儿46例。他们的年龄在1～12岁之间，平均年龄为5.8±3.2岁。我们将这108例患儿随机分为联合组和常规组，每组各有54例患儿。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对常规组患儿进行镇静、吸氧、解痉、平喘、抗感染和纠正酸碱失衡与水电解质紊乱等常规治疗。其中，进行解痉治疗使用的药物为氨茶碱。此药的用法为：按照每天每公斤体重2毫克的剂量取氨茶碱，将其加入到250ml浓度为0.9%的生理盐水中，用此药液为患儿静脉滴注，每天用药1次，应连续治疗7天以上。

1.2.2 我院对联合组患儿在进行常规治疗（方法与常规组患儿相同）的基础上，加用万托林和爱全乐进行治疗。联合使用万托林和爱全乐的方法是：根据患儿的年龄取万托林和爱全乐（患儿的年龄在3岁以内取万托林和爱全乐各0.25ml，患儿的年龄在3～7岁之间取万托林和爱全乐各0.5ml，患儿的年龄在8～11岁之间取万托林和爱全乐各0.75ml），将这两种药物用10ml的生理盐水稀释后装入雾化吸入器中对患儿进行雾化吸入治疗，治疗时的流量为5～6ml/min，可每天治疗2～4次，应连续治疗7天以上。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿治疗的效果和治疗前后其体内IL-6水平及TNF-α水平的变化情况。其中，患儿体内IL-6的水平及TNF-α的水平越低，说明其呼吸道内的炎性反应越轻。

1.4 疗效评定标准[2]

①显效：经过治疗，患儿的临床症状得到明显缓解或完全消失。②有效：经过治疗，患儿的临床症状得到一定的缓解。③无效：经过治疗，患儿的临床症状无变化或在加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS21.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（x± s ）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

联合组患儿治疗的总有效率为94.4%。常规组患儿治疗的总有效率为74.1%。联合组患儿治疗的总有效率明显高于常规组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患儿治疗前后体内IL-6水平和TNF-α水平变化情况的比较

在治疗前，两组患儿体内IL-6的水平和TNF-α水平相比无显著性差异（P＞0.05）。在治疗后，两组患儿体内IL-6的水平和TNF-α的水平均较治疗前有明显的下降，其中联合组患儿治疗后体内IL-6的水平和TNF-α的水平均明显低于常规组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿治疗前后体内IL-6水平和TNF-α水平变化情况的比较

3 讨论

哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病。治疗此病的关键是控制患儿呼吸道内的炎性反应。联合使用万托林和爱全乐是临床上治疗小儿哮喘的一种新方法。万托林是一种β受体激动剂。此药能有效地激活支气管平滑肌细胞内的β肾上腺素，从而增强呼吸道黏膜纤毛的清除能力，并能使呼吸道的平滑肌变得松弛，进而起到治疗哮喘的作用[3]。爱全乐是一种M受体阻滞剂。此药具有舒张呼吸道平滑肌和减少呼吸道内黏液分泌的作用，进而可有效地缓解哮喘患儿的临床症状。

综上所述，联合使用万托林和爱全乐治疗小儿哮喘的效果确切，可有效地减轻患儿呼吸道内的炎性反应。此联合用药方法可作为临床上治疗小儿哮喘的优选方法。

[1] 林文伟，蓝苗芳，蓝苗伟.观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J].中国医学创新，2013，10(09):34-35.

[2] 严志君.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].中外医学研究，2013，11(04):56-57.

[3] 李桢，卢志锦.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的临床分析[J].当代医学，2014，20(24):139-140.