对某二甲医院2014年～2015年院内感染情况的调查分析

邸艳荣 陈 怡 艾 华

院内感染是患者在住院治疗期间发生感染的总称。患者一旦发生院内感染，不仅会影响其治疗的效果，还会增加其经济负担[1-3]。近年来，我国医院内感染的发生率逐年升高，如何有效地控制医院内感染的发生已经成为临床研究的热门课题。研究发现，对住院患者发生院内感染的情况进行调查分析，可以及时地发现医疗单位在院内感染防控工作中的不足之处，这对降低院内感染的发生率具有重要的意义[4]。本次研究对2014年～2015年期间某二甲医院收治的672例住院患者发生院内感染的情况进行调查分析。现将调查结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年～2015年期间某二甲医院收治的672例住院患者。在这些患者中，2014年收治的患者有320例，2015年收治的患者有352例。这些患者来自于康复科、神经内科、心内科及ICU。

1.2 研究方法

该医院组建了调查小组，小组的成员由该院负责控制感染的专职人员及各科室的主治医生组成。调查小组的组长由该院负责控制感染的专职人员担任，每个调查小组共有3～4名组员，每名组员负责50例患者的调查工作。在进行调查前，对小组成员进行相关培训。培训结束后，在每个调查小组中，由1名小组成员负责调查表的发放及回收工作，并指导患者填写调查表，其余小组成员翻阅患者的病历。该调查表的内容主要包括患者的个人信息、所在的科室、是否发生院内感染、抗菌药物的使用情况及在使用抗菌药物进行治疗前是否进行致病菌培养等。根据卫生部门颁布的《医院感染诊断标准（试行）》对这些患者院内感染的发生情况进行评定。

1.3 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 2014年～2015年某二甲医院的住院患者其院内感染的实查率

2014年，该医院住院患者院内感染的实查率为99.06%（317/320）。2015年，该院住院患者院内感染的实查率为100%（352/352）。

2.2 2014年～2015年某二甲医院的住院患者其院内感染的发生率

进行调查的结果显示，2014年及2015年，该院的住院患者其院内感染的发生率分别为11.56%、2.27%。2015年，该院的住院患者其院内感染的发生率低于2014年的水平，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 2014年～2015年某二甲医院的住院患者其院内感染的发生率（x± s ）

2.3 2014年～2015年某二甲医院发生院内感染的这45例住院患者其感染的具体部位

在发生院内感染的这45例患者中，发生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、上呼吸道感染及皮肤组织感染的患者分别有13例、11例、8例、7例、6例。其中，发生下呼吸道感染的患者所占的比例最高。详情见表2：

表2 2014年～2015年某二甲医院发生院内感染的这45例住院患者其感染的具体部位（例，%）

2.4 2014年～2015年某二甲医院的住院患者其抗菌药物的使用情况

2015年，该院的住院患者其抗菌药物的使用率、使用抗菌药物预防感染的患者所占的比例均低于2014年的水平，其使用抗菌药物进行抗感染治疗患者的比例、在接受抗感染治疗前进行致病菌培养患者的比例均高于2014年的水平，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3：

表3 2014年～2015年某二甲医院的住院患者其抗菌药物的使用情况（例，%）

3 讨论

对住院患者发生院内感染的情况进行调查，可以及时地了解医疗单位院内感染的发生情况，进而有效地评估其院内感染防控工作的具体效果[5-6]。

本次调查的结果显示，2015年，该院的住院患者其院内感染的发生率低于2014年的水平，其抗菌药物的使用率、使用抗菌药物进行预防感染治疗患者所占的比例均低于2014年的水平，这与该院自2015年1月起对院内感染的危险因素及抗菌药物的临床应用加强防控及管理有关。在发生院内感染的这45例患者中，发生下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染患者所占的比例较高。这些患者来自于本院的康复科、神经内科、心内科及ICU。上述科室患者的病情较严重，其机体的免疫力低下，这导致其院内感染的发生率较高。

总之，医院应加强院内感染的防控工作，为患者合理地使用抗菌药物进行治疗，以确保其临床治疗的有效性及安全性。

[1] 文细毛，任南，吴安华.2010年全国医院感染横断面调查感染病例病原分布及其耐药性[J].中国感染控制杂志，2012,11（1）：1-6.

[2] 方旭，王志荣，杨晋红，等.1335例住院患者医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志，2012,22（13）：2773-2775.

[3] 苗勤，白泽梅，王海刚，等.2009-2010年医院感染现患率调查与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2012,22（14）：3012-3014.

[4] 吴晓平，王剑平.2014年医院感染现患率调查与结果分析[J].河北医药，2015,37（13）:2044-2046.

[5] 谢和宾，姚小红，杨宏晖，等.某医院2014年度医院感染现患率调查[J]. 中国感染控制杂志，2014,12(13):743-746.

[6] 李雪，李临平，王正兰，等.某住院患者感染及抗菌药物使用横断面调查[J].中国感染控制杂志，2013,12（1）：34-37.