“医学影像检查技术学”专业技能测试与临床技能竞赛相结合的探讨

王哲　袁虎　齐德明　王夕欣　袁聿德

摘 要 目的：探讨“医学影像检查技术学”课程专业技能测试与临床技能竞赛相结合的方法，提高学生动手操作能力，达到培养技术应用型人才的目的。方法：对医学影像本科专业133名学生，在“医学影像检查技术学”教学过程中引入竞赛机制，通过专业技能测试与临床技能竞赛有机结合、使学生全员参与竞赛活动，激发学生的学习兴趣，调动学生学习积极性，达到培养技术应用型人才的目的。结果：学生对专业技能操作测试活动与临床技能竞赛相结合的方法满意度达到81.7%；实习医院放射科对实习学生专业操作技能满意度达95.2%。结论：“医学影像检查技术学”专业技能测试与临床技能竞赛相结合，对学生临床操作技能的培养作用很大。

关键词 专业技能测试 临床技能竞赛 技术应用型人才

中图分类号：G644 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2015.12.008

Discussion on "Medical Imaging Technology" Professional Skills

Test and Clinical Skills Competition Combination

WANG Zhe， YUAN Hu， QI Deming， WANG Xixin， YUAN Yude

（Qilu Medical University， Zibo， Shandong 255213）

Abstract Objective： To investigate the clinical course of professional skills to the test and the method of combining skills competition "Medical imaging techniques to learn，" the purpose of improving the students hands-on ability， to cultivate technical talents. Methods： 133 medical imaging undergraduate students， the introduction of the "Medical imaging technology" Teaching the course of the competition mechanism， through professional skills testing and clinical skills competition combine to make full participation in student competitions to stimulate students' interest mobilize the enthusiasm of students to learn， to achieve the purpose and cultivate technical talents. Results： The students' satisfaction with the professional skills to operate the test activities and clinical skills competition combined reached 81.7%； teaching hospital radiology students to practice professional skills satisfaction， up 95.2%. Conclusion： "Medical imaging Technology" professional skills to the test with the clinical skills competition combined with a great effect on the culture of students' clinical skills.

Key words professional skills test； clinical skills competition； technology applied talents

“医学影像检查技术学”是一门实践性非常强的学科，主要是培养学生驾驭现代化数字影像检查设备，为病人检查并显示清晰病灶的影像专业操作能力。为加强学生的动手能力，提升学生创新、实践能力，全面提高学生综合素质和人才培养质量，教育部高等教育司、卫生部及全国各大高等医学院校纷纷组织各种临床技能竞赛，以提高学生的临床操作技能水平。但受参赛人数限制，接受系统培训的学生只占极少的比例，导致为竞赛制定的大量规范的临床技能培训计划不能惠及全部医学生，使临床技能培训成为极少数人的精英教育。①笔者在对“医学影像检查技术学”进行专业技能测试与临床技能竞赛相结合的教学研究中，探索并形成了“在教学过程中引入竞赛机制、专业技能测试与临床技能竞赛有机结合、学生全员参与竞赛活动”的改革模式，提高学生适应社会发展出现的大量影像技术岗位群需求的临床实践操作技能，实现了育人质量的提升。

1 对象与方法

1.1 对象

医学影像学本科专业2011年级133人。

1.2 方法

（1）转变观念，以培养技术应用型人才为导向，在实践教学中引入竞赛机制。本课程的第一堂理论课就与学生言明，本课程的考核方式包括对每位学生的专业技能面试测试和期末笔试，专业技能测试是临床技能竞赛的预选赛，竞赛内容就是实验、实训课练习内容，因此每一堂实验、实训课都是竞赛现场，都与能否进入决赛息息相关。将“竞赛”机制引入实践教学，转变学生“重理论轻技术”的观念，使学生重视实践能力的培养。endprint

（2）设计了专业技能测试与临床技能竞赛有机结合的3个重要教学环节。

①将实验、实训教学、专业技能测试作为预选赛比赛内容的环节：预选赛的比赛内容与实验、实训课练习内容紧密联系，其成绩是由专业技能操作测试成绩和平时实验成绩组成，这使“医学影像检查技术学”专业技能测试与临床技能竞赛有机结合起来，使培养学生专业操作技能落到实处。

②公开、公正、公平的临床技能竞赛环节。临床技能竞赛的赛程有二：一是预选赛，二是决赛。预选赛是指实验、实训课结束之后，对133名学生的单人专业技能操作（面试）测试。测试办法：每位学生随机抽取肢体检查体位的考题，使用现代化数字X线检查设备CR（Computed Radiography，CR）、DR（Digital Radiography，DR）进行检查操作，并形成达到符合诊断要求的影像后，由3位老师分别负责观察、判分，当场公布成绩。测试完毕后按分数高低，在全体学生面前公布获得决赛权的学生名单（共20名）。决赛借鉴“全国医学影像学专业大学生临床技能竞赛”的比赛办法，其内容包括两部分：临床操作技能占70%，理论考核（以提问形式出现）占30%。首先应用CR、DR，对病人的某一个指定体位进行检查操作，并形成符合诊断要求的数字影像，由3位老师现场判分，作为临床操作技能成绩并立即公布。然后，由一位老师根据学生操作的检查体位，提出问题（题目是提前拟定好的）请学生回答，现场判分，作为理论考核成绩并当即公布，最后公布决赛总成绩及名次。

③奖励优者，激发学生学习兴趣。经过决赛环节评选出获奖者，给与奖励。通过竞赛让学生在专项技能技术学习与训练中获得成功，亲身体验“优胜劣汰”的竞争机制和获奖带来的荣誉感、成就感，从而产生学习的心理源动力，重塑勤学苦练的学风，克服学生蒙混过关的想法和“考前突击，考后全都还给老师”的教学现实问题。

2 结果

由“专业技能测试活动与临床技能竞赛相结合调查问卷”统计结果（表1）和“医院放射科对学生实习情况的调查问卷” 统计结果（表2）可得出：

表1 “专业技能测试活动与临床技能竞赛相结合调查问卷”统计结果（126人）

表2 “医院放射科对学生实习情况的调查问卷”统计结果（126人）

（1）学生对“医学影像检查技术学”专业技能测试活动与临床技能竞赛相结合的做法满意度达81.7%；这一做法对学生动手能力培养的满意程度占78.6%；有89.7%的学生觉得临床技能竞赛活动没有额外增加他们的负担。

（2）学生实习医院放射科对实习学生的专业操作技能满意度、学生在实习中使用礼貌用语与病人沟通满意度、在实习两周达顶岗实习水平满意度分别为95.2%、91.3%、83.3%。病人对学生实习满意度为93.7%。

3 讨论

（1）专业技能测试与竞赛相结合，学生全员参与，既有可操作性，又不增加学生负担。通过表1数据可知，学生对专业技能操作测试活动与临床技能竞赛相结合的做法满意度高达81.7%，并且有89.7%的学生觉得这一做法没有额外增加他们的负担，说明专业技能测试与临床技能竞赛有机结合的改革办法有可操作性，这样做既提高了学生的动手能力，又使得学生能够全员参与，避免了竞赛成为极少数人的精英式教育，还没有额外增加学生负担。

（2）专业技能测试与竞赛相结合，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的临床技能。“医学影像检查技术学”实践教学内容与竞赛内容相联系，以单人专业技能操作测试成绩和平时实验成绩作为预赛成绩，激发了学生的学习兴趣，在实训期间很多同学都利用课余时间在实验室反复练习摆体位，同学们对常用的X线摄影体位的每一个操作步骤、环节，反复练习，及时发现自己的薄弱点，重点训练，提高了临床操作技能。学生对通过竞赛活动对动手能力培养的满意程度达到78.6%。

（3）专业技能测试与竞赛相结合，引入竞争机制，调动学生学习积极性，达到了培养应用型技能人才的目的。专业技能测试与竞赛相结合，通过竞赛让学生亲身体验优胜劣汰的竞争机制和获奖带来的荣誉感、成就感，从而激发学习的心理源动力，重塑勤学苦练的学风，竞争性比赛增强了学生学习的积极性与主动性，实现了由“要我学”向“我要学”的转变，②达到提高学生就业本领的目的。通过表2数据可知，实习单位对学生专业操作技能的满意程度达到了95.2%，实习单位对学生实习两周达顶岗实习水平的满意度达到83.3%，病号对我校实习生的满意度达93.7%，这说明我们通过专业技能测试与竞赛相结合，提高了学生的临床操作技能，达到了培养应用型技能人才的目的。

医学生临床操作技能的培养，一直是临床教学的重点和难点，临床技能是每个医学生的必修课程，加强临床实践教学改革是培养高素质医学人才的重要环节。③“医学影像检查技术学”在教学过程中引入竞赛机制，专业技能操作测试活动与临床技能竞赛相结合，使学生全员参与到竞赛中，每个学生都接受规范的临床技能训练，达到了“以赛促练、以赛促学、重在练习”的目的，实现了培养应用型技能人才的目标。

注释

① 张津铭，刘春艳，刘文励等.医学生临床技能竞赛对临床技能教育的启示[J].医学与社会，2013（4）：85-88.

② 张小菊，鹿路，牛彦飞.浅议技能大赛对深化实践教学改革的促进作用[J].教育探索，2008（2）：37-38.

③ 李梅，方鹤，胡吉富.全国临床技能竞赛对医学院校临床实践教学促进作用的探讨[J].西北医学教育，2014（4）：656-659.endprint