以护理本科生为主体探讨PBL教学效果及对策

陈凤辉 木巴来克·依米提

摘 要 目的：本研究旨在了解护理对PBL教学效果的评价，探讨提高护理PBL教学质量的对策。方法：采用问卷调查法对接受PBL教学的168名本科护理专业学生进行PBL教学的调查。结果：92.3%学生反映对PBL教学了解较少；86.4%学生认为查阅资料方面主动性弱，能力较欠缺；72.4%学生认为教师对学生的引导不够等。结论：护理本科生对PBL教学总体是比较支持的，但存在着自身查阅资料能力弱，及教师引导不足等欠缺，故需在不断推进PBL教学过程中逐步改进并优化课程结构，加强PBL教师培训，增强教师引导作用，以提高PBL教学实效。

关键词：护理本科生；PBL教学；教师培训；反馈与建议.

中图分类号：G424.1 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）08（b）-0000-00

PBI教学法英译为“以问题为基础的学习（problem—based learning，PBL），此教学法源于1969年加拿大Memaster大学的Barrows创立，随后风靡全世界，得到了广泛的肯定。PBL教学重点是在对学生信息查询能力、思维能力、解决问题能力、创新能力的综合能力的培养，同时培养大学生的自主学习能力、沟通能力及发挥团队优势能力的培养[1]。本研究了解护理本科生对PBL教学的认知反馈情况，对进一步提高PBL教学效果提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

计从2013年学院第一次PBL教学起至今，共教授护理学本科2010级、2011级、2012级参与PBL教学的168名学生。

1.2 研究方法

本研究为横断面现况调查研究，以校级专家设计并论证的“PBL教学认知情况的调查问卷”问卷调查表，该问卷具有科学性、合理性、可操作性。学院召开了“PBL”案例讨论会，进行了PBL教学案例的撰写与多次修订，以临床中真实病例为基础，融合社会学、心理学、伦理学、职业道德等人文知识，将知识进行广发扩展，更好的将理论与实践相结合，最终完成了《心的呼唤》PBL教案。该教案共分3幕，每幕2学时，通过校级专家审核后进行教学，并均在课前进行集体备课。以每10或11人一组，一组共6个学时课程，共计78学时， 在每组最后一次课时发放“P B L 教学认知情况的调查问卷”

1.3 统计分析

数据采用Epidata数据库进行专人双录，并经过逻辑查错和一致性检验。应用SPSS17.0软件进行分析。分类资料用构成比、率描述其基本特征。

2 结果与讨论

本调查对共发放168份问卷，问卷回收率100.00%，有效问卷率为100.00%。

2.1学生针对PBL教学认知方面反馈与建议

2.1.1 学生普遍认同PBL教学方式。学生均表示喜欢互动式教学，学生能够认识到PBL教学法的各种优点及其独有的特点，对PBL教学法很感兴趣。79.2%学生认为理想中的PBL教学应为课堂教学气氛较活跃，能充分调动学生的积极性。学生普遍认为PBL教学是一种新型教学理念，是以学生为中心的教学模式，能提高学生主动学习的积极性，提升学生对问题的责任感，激发学生的高水平思维，开拓学生的知识面，促进学习和实践的联系，并能加强学生与教师之间、学生之间的交流与合作，对学生的创新能力和自我动手能力有一定的促进作用。

2.1.2 92.3%学生反映以往对PBL教学了解较少，且学生参加PBL教学机会较少。建议在课程中广泛尝试PBL教学，与传统的教学模式应两者结合进行实施，也建议以任意选

修课的形式进行尝试。43.7%学生认为传统的教学模式能基本满足学习需求。针对部分学习目前对PBL的效果有分歧，显示在实施PBL教学中尚存在一些问题，需要在不断推进过程中逐步改进并优化课程结构。现行的国内医学教育是以理论大课课堂讲授、实验课或临床见习示教课、实习教育三大模式为主，而我院PBL教学不足学生授课量的0.5%。比较澳大利亚悉尼大学《内科学》课程PBL教学模式，教学内容分为四部分，同步进行，比例如下：医学理论大课课堂授课（30%）、PBL课程教学（30%）、临床教学（30%）、实验课（10%），而大课、临床教学、实验课三部分基本上都是围绕PBI教学设置并进行安排[5]。严谨科学的教学设置优点在于通过PBL课程教学，学生们自主地通过各种途径查阅资料，分成小组对内容展开充分的讨论；课程设置实验的方式，让同学们验证所讨论学习的理论知识；期间贯穿着临床教学，方式是医院见习。这种有机结合，使理论学习紧密与实践探知联系起来，学生可以自问自答，小组团结互助，达到非常理想的教学效果。

2.1.3 86.4%学生认为PBL教学不足之处是各学生间学习能力不一，学生可能会跟不上，容易脱节；并且在查阅资料方面较费时，学生易产生懈怠和依赖教师总结的情况；7.3%学生认为PBL教学不利于学生掌握完整的理论，基础知识欠扎实。建议加强引导学生运用网络资源及数据库文献查询能力[2]，提高自主运用学习资源，挖掘问题、思考问题及解答问题的能力，进而提升自主学习能力、信息素质能力、临床思维培养能力等。

2.2学生针对教师教学方面反馈与建议

教师对学生的引导不够。学生均认为传授专业知识和引导思想形成同样重要，在课堂教学中，教师和学生角色同样重要。 81.4%学生认为教学成功的关键是教师对知识点的重点讲解条理清晰，充分培养学生的思维方式，促进学生学习主动性，以达到使学生理解知识透彻。72.4%学生认为教师应通过一系列问题逐步引导学生，能最大限度的调动学生的主动性，教师还应该在课堂上运用一定的方法来促进学生思考，加强师生的互动，比如抢答等。

因教师的综合素质可能会影响到PBL课的教学效果，也会影响到学生的积极性。学生对PBL教师是有要求的，故建议加强PBL教师培训。因PBL导师不同于传统讲课教师，需同时扮演着导师、引导者、协调者、资源和评估者身份[3]，所以教师应有清晰的角色定位，在整个的PBL学习过程中能够较好的引导和管理，达到小组讨论的教学效果[4]。PBL教学案例涉及的知识点较广泛，不会局限于单一学科[6]，教师应勇于接受新的教学要求和挑战，通过努力，使自身的医学知识、人文社会知识更加广博，有着榜样的作用，才能更有效地达到PBL教学目的，教学相长，让学生们和自己均有所收益。

参考文献

[1]李永刚，杜春霞，张恩宇，等.我国高等医学教育中实行PBL教学的探讨[J].中国高等医学教育，2014（7）：88-89.

[2]张力淼.PBL教学对护理本科生信息素质的影响[J].护理管理杂志，2014，14（6）：409-411.

[3]李丹，林平，杨巧绘.护理本科生对内科护理学PBL教学的满意度调查[J].护理学杂志，2009，24（21）：68-69.

[4]李潇，李会颖，卢建华.临床医学七年制专业学生对PBL教学的反馈意见调查与分析[J].中华医学教育探索杂志，2014，13（4）：429-432.

[5]郭万刚，刘军，师晓琴，等.澳大利亚悉尼大学内科学PBL教学模式介绍及借鉴[J].医学与哲学，2013，34（3B）：85-86.

[6]香钰婷，姜矞恒，王颢，等.北京大学医学部教师对以问题为基础学习教学中案例的评价[J].中华医学教育杂志，2014，34（6）：935-938.