浅谈尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白联合检测法在诊断糖尿病早期肾损伤中的应用价值

都海霞

（山西省晋煤集团总医院 检验科 山西 晋城 048006）

糖尿病肾病是糖尿病患者一种常见的并发症。此病是由于患者机体长期处于高血糖的状态，其肾小球出现硬化，从而导致其尿蛋白的水平明显增高所致[1]。此病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。此病具有起病隐匿、病情发展缓慢的特点。在早期，此病患者无明显的临床症状。当此病患者的病情到了中晚期，才会出现明显的蛋白尿、水肿等症状。研究发现[2]，用mAlb和β2-MG联合检测法对糖尿病肾病患者进行早期诊断的准确率高。为了进一步探讨此诊断方法的应用效果，笔者对2015年1月～2015年9月期间我院收治的70例糖尿病肾病患者及同期在我院进行健康体检的70例健康人的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月～2015年9月期间我院收治的70例糖尿病肾病患者及同期在我院进行健康体检的70例健康人。我们将其中70例糖尿病肾病患者设为观察组。在观察组中，有男性患者41例，女性患者29例。他们的平均年龄为（51.79±8.91）岁。将其中70例健康人设为健康体检组。其中糖尿病肾病患者的病情均经尿糖定性试验、尿酶测定、血糖测定予以确诊。在健康体检组中，有男性受检者40例，女性受检者30例。他们的平均年龄为（52.10±8.85）岁。两组受检者在年龄、性别等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

我院对两组受检者均进行mAlb及β2MG的检测。具体的检测方法是：在为患者采集尿液标本前，医护人员应指导其尽量避免进行高强度的运动，并保持心态的平和。在为患者采集尿液标本的前6h，医护人员应指导其禁食。收集每例受检者3 ml的晨尿标本，使用免疫比浊法检测其尿液标本中mAlb及β2-MG的含量。比较两组受检者mAlb及β2-MG的的水平，并比较用mAlb、β2-MG单项检测法及用mAlb和β2-MG联合检测法诊断糖尿病肾病的准确率。

1.3 统计学处理

我们采用SPSS13.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受检者mAlb及β2-MG水平的比较

检测结束后，观察组患者mAlb及β2-MG的平均水平均高于健康体检组受检者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组受检者mAlb及β2-MG水平的比较（±s）

表1 两组受检者mAlb及β2-MG水平的比较（±s）

观察组 70 38.32±8.14 0.78±0.12健康体检组 70 9.23±3.42 0.21±0.04 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 用mAlb、β2-MG单项检测法及用mAlb和β2-MG联合检测法对这70例糖尿病肾病患者进行诊断准确率的比较

诊断结束后，用mAlb、β2-MG单项检测法对这70例糖尿病肾病患者进行诊断的准确率分别为77.14%、75.71%。用mAlb和β2-MG联合检测法对这70例糖尿病肾病患者进行诊断的准确率为91.43%。用mAlb和β2-MG联合检测法诊断糖尿病肾病的准确率明显高于用mAlb、β2-MG单项检测法诊断糖尿病肾病的准确率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 用mAlb、β2-MG单项检测法及用mAlb和β2-MG联合检测法对这70例糖尿病肾病患者进行诊断准确率的比较(n，%)

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者一种常见的并发症。相关的研究结果显示[3]，出现肾损伤的糖尿病患者占糖尿病患者总人数的35%以上。近年来，糖尿病肾病的发病率逐年升高[4]。此病的发病机理[5]为：此病患者血液中的糖分增加，其血液的粘性增加，其微血管的血液灌注受到抑制，从而使其相应的组织出现缺氧，这导致其血管的内皮细胞出现损伤。同时，此病患者肾脏的血管出现剧烈的收缩，此处的血流阻力增大、血流量减少，从而导致其肾小球出现微血管病变及硬化，最终使其出现肾损伤。

本次研究的结果证实，用mAlb和β2-MG联合检测法诊断糖尿病早期肾损伤的准确率高。此诊断方法具有较高的临床应用价值。

[1]胜瑞刚.联合检测血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的临床诊断价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（6）：112-113.

[2]高海锋，乔芬，王静等.血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和高半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2013，34（16）：2089-2090.

[3]滕雅娟，吴建芳.尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值[J].现代中西医结合杂志，2012，21（1）：23-24，53.

[4]苏春燕.尿微量清蛋白、尿β2－微球蛋白联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义[J].医学理论与实践，2014,27（23）：3193-3194.

[5]杨辛，吴颖稚，范君.糖尿病肾病患者尿微量清蛋白、β2－微球蛋白及尿液蛋白电泳分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（1）：93-94.