浅析液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面的价值

赵 宁

（焦作市中州社区医院妇科 河南 焦作 454001）

ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和 AC均 为临床上常见的宫颈病变[1]。进行细胞学检查是临床上诊断宫颈病变的常用方法。相关的临床实践证实，使用液基细胞学检查诊断宫颈病变可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2014年1月至2015年7月期间我院收治的104例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法

本次研究的对象为2014年1月至2015年7月期间我院收治的104例宫颈病变患者。这104例患者的病情均符合临床上规定的宫颈病变的诊断标准，且均经阴道镜下宫颈活体组织检查得到确诊[3]。这104例患者的年龄在23岁至60岁之间，平均年龄为（37.6±12.3）岁。

1.2 检查方法

我院先对这104例患者进行宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查，然后对她们进行阴道镜下宫颈活体组织检查，并将她们进行阴道镜下宫颈活体组织检查的结果作为最终的诊断结果。进行宫颈刮片细胞学检查的方法是：（1）使用木质铲形刮板刮取患者宫颈外口的分泌物，在刮取过程中应保证动作的轻柔，以免损伤患者的宫颈。（2）对于白带过多的患者，应先用无菌干棉球轻轻擦拭其宫颈上的白带，再刮取样本，然后将样本均匀地涂抹在玻片上[4]。（3）使用巴氏染色法对样本进行检测。进行液基细胞学检查的方法是：（1）将患者宫颈表面上的分泌物擦拭干净，然后将细胞刷置于其宫颈外口上方约10mm处。（2）将细胞刷在患者的宫颈管内轻轻旋转5周后取出，并保证细胞刷对取样部位有一定的压力。（3）将含有宫颈管上皮细胞的刷头立即置于保存液中，然后将保存液送检。（4）使用液基薄层细胞自动染色系统对样本进行检测[5]。

1.3 观察指标

所有检查结束后，比较用宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查诊断宫颈病变的准确率、检出ASC-US的几率、检出ASCUS-H的几率、检出LSIL的几率、检出HSIL的几率、检出SCC的几率和检出AC的几率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 这104例患者进行阴道镜下宫颈活体组织检查的结果

进行阴道镜下宫颈活体组织检查的结果显示，这104例患者均患有宫颈病变。

2.2 用宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查诊断宫颈病变准确率的比较

经阴道镜下宫颈活体组织检查证实，与用宫颈刮片细胞学检查相比，用液基细胞学检查诊断宫颈病变的准确率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 用宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查诊断宫颈病变准确率的比较 [例（%）]

2.3 用两种检查方法检出ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和AC几率的比较

与用宫颈刮片细胞学检查相比，用液基细胞学检查检出ASC-US的几率、检出ASCUS-H的几率、检出LSIL的几率、检出HSIL的几率、检出SCC的几率和检出AC的几率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表3。

表3 用两种检查方法检出ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和AC几率的比较 [例（%）]

3 讨论

ASC-US、ASCUS-H、LSIL、HSIL、SCC和 AC均为临床上常见的宫颈病变。进行细胞学检查是临床上诊断宫颈病变的常用方法。近年来，随着细胞学检查技术的不断发展，使用液基细胞学检查诊断宫颈病变的方法逐渐得到了临床上的认可[6]。本次研究的结果显示，与用宫颈刮片细胞学检查相比，用液基细胞学检查诊断宫颈病变的准确率、检出ASC-US的几率、检出ASCUS-H的几率、检出LSIL的几率、检出HSIL的几率、检出SCC的几率和检出AC的几率更高。

综上所述，进行液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

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[3]朗景和.子宫颈癌及其普查[J].现代妇产科进展，1994，3(3):275.

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[6]顾美皎.TBS系统中异常上皮细胞的诊断和处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19(8):466.