用依达拉奉和尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果研究

杨玉博

（濮阳市油田总医院神经内科 河南 濮阳 457000）

急性脑梗死是指因脑部血液供应突然中断所导致的脑组织缺氧、坏死[1]。此病具有较高的致死率和致残率。临床研究发现，急性脑梗死可对患者的神经功能造成显著的影响，进而严重影响其身体健康和生活质量。进行药物治疗是临床上治疗急性脑梗死的主要方法。过去，临床上常使用依达拉奉治疗此病，但效果一般。最新的临床实践证实，联用依达拉奉和尤瑞克林治疗此病可取得很好的效果。为了进一步证实此用药方法的有效性，我院对近年来收治的94例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月～2015年4月期间我院收治的94例急性脑梗死患者。这些患者的病情均符合1995年全国第四届脑血管病学术会上制定的急性脑梗死的诊断标准[2]，且对这些患者进行头颅CT或MRI检查后其病情均被确诊为急性脑梗死。本次研究对象的排除标准是：①患有严重的心、肝、肾功能不全的患者。②近期有出血倾向或患有出血性疾病的患者。③对本次研究中所用药物过敏的患者。在这94例患者中，有男性患者53例，女性患者41例。他们的年龄在45～77岁之间，平均年龄为（63.2±5.9）岁。我们根据用药方案的不同将这94例患者分为对照组与实验组，每组各有47例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对这两组患者均进行降压、纠正水电解质紊乱、预防并发症等基础治疗。在此基础上，分别使用不同的用药方案为两组患者进行治疗。

1.2.1 我院为对照组患者使用依达拉奉进行治疗。依达拉奉的用法是：将30 mg的依达拉奉加入到250 mL、9%的生理盐水中，为患者进行静脉滴注，每天滴注1次。为患者连续用药14d。

1.2.2 我院为实验组患者在使用依达拉奉（用法与对照组患者相同）的基础上，加用尤瑞克林进行治疗。尤瑞克林的用法是：将0.15 PNA单位的尤瑞克林加入到100 mL、9%的生理盐水中，为患者进行静脉滴注，每天滴注1次。为患者连续用药14d。

1.3 观察指标和疗效判定标准

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后其NIHSS评分和ADL评分。我院根据《脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准》[3]将患者治疗的效果分为治愈、显效、有效、无效4个等级。①治愈：经治疗，患者的NIHSS评分减少91%～100%。②显效：经治疗，患者的NIHSS评分减少46%～90%。③有效：经治疗，患者的NIHSS评分减少18%～45%。④无效：经治疗，患者的NIHSS评分减少17%以下。患者治疗的总有效率=治愈率+显效率+有效率。患者的NIHSS评分越低说明其神经功能恢复得越好，其ADL评分越高说明其生活质量越好。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

对照组患者治疗的总有效率为74.4%，实验组患者治疗的总有效率为93.6%，实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分和ADL评分的比较

在进行治疗前，两组患者的NIHSS评分和ADL评分相比无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，实验组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者，其ADL评分明显高于对照组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分和ADL评分的比较（±s）

表2 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分和ADL评分的比较（±s）

注：与进行治疗前相比，aP＜0.05，与对照组相比，bP＞0.05，cP＜0.05。

实验组 47 23.6±5.8b 7.2±1.2ac 32.7±6.9b 64.2±7.6ac对照组 47 22.9±5.2 11.2±2.1a 31.9±7.2 51.9±7.2a

3 讨论

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。临床研究发现，急性脑梗死患者的病灶中多存在进行性微循环障碍。因此，改善微循环供血是治疗急性脑梗死的关键。尤瑞克林是一种从新鲜的人尿中提取精制的由238个氨基酸组成的糖蛋白。该药物能有选择性地扩张患者梗死缺血区域的微小动脉，使其局部血流量增加，改善其脑部血液循环，进而起到缩小脑梗死面积、促进脑部功能恢复的作用[4]。同时，尤瑞克林还能促进脑组织对葡萄糖的利用，加速脑损伤部位新生血管的生成。依达拉奉是一种强效的自由基清除剂。该药物具有较高的血脑屏障通透率，能有效地清除脑内的毒性自由基，打断脂质过氧化反应链，进而抑制细胞膜的过氧化反应，起到保护脑细胞膜结构与功能的作用。因此，联用尤瑞克林与依达拉奉治疗急性脑梗死在改善脑部血流量、减少脑损伤、促进脑细胞功能恢复等方面具有协调作用，与单独使用依达拉奉进行治疗相比效果更好。

综上所述，用依达拉奉和尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著，可有效地改善患者的神经功能，提高其日常生活能力。此用药方法可作为临床上治疗急性脑梗死的优选方法。

[1]张芳芳，周俐红.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，09(18):8586.

[2]吕冰洁.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10(13):133-134.

[3]李滢滢.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，52(02):62-64.

[4]刘武.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，25(11):2408-2410.