用普米克令舒和西咪替丁对毛细支气管炎患儿进行治疗的效果研究

龙小怡 黎惠贞

（佛山市南海区第二人民医院 广东 佛山 528251）

毛细支气管炎是临床上较为常见的一种急性下呼吸道感染，好发于冬季。此病患儿多为 1岁以下的小儿。毛细支气管炎主要是由于患者肺部的细小支气管遭受呼吸道合胞病毒或细菌感染引起的[1]。此病患儿的主要临床表现为持续性发热、干咳、呼吸困难和三凹征，严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭等症状，从而严重影响其生活质量和生命安全[2]。相关的临床实践证实，使用普米克令舒和西咪替丁对毛细支气管炎患儿进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2012年1月至2015年1月期间我院收治的128例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年1月至2015年1月期间我院收治的128例毛细支气管炎患儿。这128例患儿均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的毛细支气管炎的诊断标准，且均经病原学检查和影像学检查得到确诊[3]。（2）他们在入院时均伴有不同程度的呼吸困难、咳嗽、气促、肺部有湿啰音和发热等症状。（3）他们进行胸部X线检查的结果显示，其支气管周围有炎症征象及不同程度的肺气肿。（4）他们均未患有肺结核、先天性心脏病、心力衰竭和呼吸衰竭。我们将这128例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有64例患儿。在观察组64例患儿中，有女性患儿30例，男性患儿34例。本组患儿的年龄在35天至20个月之间，平均年龄为（6.74±1.63）个月。本组患儿的病程在1天至4天之间，平均病程为（2.25±0.28）天。在对照组64例患儿中，有女性患儿29例，男性患儿35例。本组患儿的年龄在37天至22个月之间，平均年龄为（6.83±1.65）个月。本组患儿的病程在1天至4天之间，平均病程为（2.32±0.25）天。两组患儿在性别、年龄和病程等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患儿使用常规疗法进行治疗。进行常规治疗的方法是：（1）对患儿进行吸氧。（2）为患儿使用止咳平喘药和镇静药进行治疗。（3）为患儿使用利巴韦林注射液进行治疗。利巴韦林注射液（由山西晋新双鹤药业有限公司生产，国药准字号为：H19999227号，规格为：1ml：0.1g×10支）的使用方法为：将10～15mg/kg的利巴韦林注射液加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药7天。

1.2.2 为观察组患儿在使用常规疗法（方法与对照组患儿相同）的基础上加用普米克令舒和西咪替丁进行治疗。普米克令舒（由AstraZeneca公司生产，国药准字号为：H20090903号，规格为：1mg/2ml×5支）的使用方法为：将1mg的普米克令舒和5ml浓度为0.9%的氯化钠注射液一起加入到雾化吸入器中，混合均匀后用此药液对患儿进行雾化吸入治疗，每天治疗3次，每次治疗10～15min，应连续用药5～7天。西咪替丁注射液（由上海现代哈森药业有限公司生产，国药准字号为：H20056905号，规格为：2ml：0.2g）的使用方法为：将10～15mg/kg的西咪替丁注射液加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，每天滴注1次，应连续用药7天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿治疗的效果、肺部湿啰音消失的时间、咳嗽症状消失的时间、气促症状消失的时间和住院的时间。

1.4 疗效评价标准[4]

（1）治愈：经治疗，患儿的临床症状均完全消失。（2）好转：经治疗，患儿的临床症状均明显好转。（3）无效：经治疗，患儿的临床症状均未好转，甚至在加重。治愈率=治愈例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS15.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

观察组患儿的治愈率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较 [n(%)，n=64]

2.2 治疗后两组患儿各项临床指标的比较 治疗后观察组患儿肺部湿啰音症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、气促症状消失的时间和住院的时间均明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 治疗后两组患儿各项临床指标的比较 （ ±s，d）

表2 治疗后两组患儿各项临床指标的比较 （ ±s，d）

观察组（n=64） 5.02±1.15 5.08±1.15 2.38±0.75 4.98±1.19对照组（n=64） 6.24±1.22 6.54±1.22 3.14±0.87 6.52±1.31 t 4.935 5.906 4.488 5.902 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

普米克令舒属于肾上腺皮质激素类药物，具有缓解支气管痉挛和气道高反应性的作用。通过雾化吸入普米克令舒的方式对患儿进行治疗，可使药物直达其肺部，以提高药效，减少其不良反应。西咪替丁属于H2受体阻滞剂。此药不仅具有抗病毒的作用，还有恢复机体免疫功能的作用。

综上所述，用普米克令舒和西咪替丁对毛细支气管炎患儿进行治疗的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]胡朝萍.探讨普米克令舒联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性[J].当代医学,2015,21(14):120-121.

[2]邵新环,孙桂芳,杲晓兰等.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].山东医药,2012,52(40):77-79.

[3]周明琪.普米克令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].山东医药,2011,51(23):91-92.

[4]谷峰.普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].当代医学,2012,18(17):13-14.