采用雾化吸入联合静脉注射的方式用沐舒坦治疗新生儿肺炎的效果观察

郑香顺

（延边妇幼保健院 吉林 延吉 133000）

新生儿肺炎是临床上十分常见的儿科疾病，多发生于出生在28d以内的新生儿。该病患儿的临床表现主要有气喘、咳嗽、肺部啰音及发绀等。新生儿肺炎多由感染所引起，是导致新生儿死亡的重要原因[1]。在本次研究中，为了探讨分析采用雾化吸入联合静脉注射的方式用沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年1月～2015年6月间我院儿科收治的110例新生儿肺炎患儿，我们将其随机分为对照组（55例）和观察组（55例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合《实用新生儿学》中关于新生儿肺炎的临床诊断标准。在对照组55例患儿中，男性患儿有31例，女性患儿有24例，其日龄为2～23d，平均日龄为（13.9±3.5）d，其病程为0.5～6d，平均病程为（1.9±0.5）d，其中早产儿有39例，足月儿有16例；在观察组55例患儿中，男性患儿有29例，女性患儿有26例，其日龄为3～24d，平均日龄为（14.1±3.8）d，其病程为0.5～5d，平均病程为（1.8±0.4）d，其中早产儿有38例，足月儿有17例。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后，均对其进行抗感染治疗、吸氧治疗、纠正水电酸碱失衡的治疗等常规治疗。在此基础上，采用静脉注射的方式用沐舒坦为对照组患儿进行治疗，采用雾化吸入联合静脉注射的方式用沐舒坦为观察组患儿进行治疗。然后，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患儿 为对照组患儿静脉注射2.5mg/kg体重的沐舒坦，2次/d。

1.2.2 观察组患者 在为观察组患儿静脉注射沐舒坦的基础上（用药剂量同对照组），将7.5mg的沐舒坦混入2ml的生理盐水中为其进行雾化吸入治疗，10～15min/次，1次 /d。

1.3 观察指标

①两组患儿的临床疗效。②两组患儿气喘症状消失的时间。③两组患儿咳嗽症状消失的时间。④两组患儿肺部啰音消失的时间。⑤两组患儿的住院时间。

1.4 临床疗效评价标准

①显效：患儿的临床症状完全消失，进行X线胸片检查显示其肺部的阴影完全消失。②有效：患儿的临床症状明显好转，进行X线胸片检查显示其肺部的阴影明显消失。③无效：患儿的临床症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率＝显效率＋有效率。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

观察组患儿治疗的总有效率为94.55%，对照组患儿治疗的总有效率为81.82%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[例(%)]

2.2 两组患儿各项临床指标的比较

观察组患儿气喘症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、肺部啰音消失的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿各项临床指标的比较(d,±s)

表2 两组患儿各项临床指标的比较(d,±s)

组别 例数 气喘消失 咳嗽消失 肺部啰音消 住院的的时间 的时间 失的时间 时间观察组 55 3.28±1.04 3.46±0.86 5.05±1.43 6.84±1.25对照组 55 5.67±1.34 5.82±1.13 7.49±1.66 8.64±1.41

3 讨论

由于新生儿的肺部组织尚未发育完善，其支气管的管腔较为狭窄，肺泡表面活性物质的活性较低，气道纤毛的运动能力较差，并且咳嗽反射的能力也较为低下，因此，当其发生肺部感染后，极易发生肺通气-换气障碍的情况，致使其呼吸道内的分泌物难以有效地排出体外，进而导致呼吸道阻塞、肺不张、肺泡萎陷等症状，严重时甚至会导致其死亡[2]。沐舒坦又叫做盐酸溴环己胺醇，其主要成分是盐酸氨溴索。研究证实，沐舒坦能促进肺泡表面活性物质的合成及纤毛的运动、防止肺泡萎缩、降低黏痰的吸附力，进而有利于痰液的排出。此外，沐舒坦还具有抑制炎性因子的释放、清除氧自由基的作用[3]。有研究认为，采用雾化吸入的方法能将沐舒坦分解成微小的雾粒，并通过吸入的方式让其沉积于肺内，其临床疗效十分理想[4]。本次研究的结果显示，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，观察组患儿气喘症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、肺部啰音消失的时间及住院的时间均明显短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，采用雾化吸入联合静脉注射的方式用沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]黄可丹.新生儿肺炎给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014,29（4）：621-623.

[2]张怡，陈培.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析[J].四川医学，2010,31（4）：479-480.

[3]潘竑旭.沐舒坦雾化吸入结合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息，2013,26（10）：200.

[4]蹇涵，叶丽霞，梁颖娜.不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价[J].中国小儿急救医学，2014,21（7）：430-432.