联用欧龙马滴剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂对分泌性中耳炎患儿进行治疗的效果评析

沈 琴 窦训武 朱慧娥 尹德佩

（苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉科 江苏 苏州 215000）

分泌性中耳炎又叫渗出性中耳炎、卡他性中耳炎。此病是一种以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病[1]。此病患者多为儿童。过去，临床上常使用鼓膜置管术对分泌性中耳炎患儿进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，联合使用欧龙马滴剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂对分泌性中耳炎患儿进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年9月至2015年3月期间我院收治的108例分泌性中耳炎患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月至2015年3月期间我院收治的108例分泌性中耳炎患儿。这108例患儿均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的分泌性中耳炎的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们在入院时均伴有不同程度的听力下降、耳痛、耳内闭塞感和耳鸣等症状。（3）他们进行电耳镜检查或耳纤维内镜检查的结果显示，其鼓膜内陷，光锥缩短、变形或消失，鼓室内存在淡黄、橙红或琥珀色的积液且鼓室内可见气液平面或气泡。（4）他们进行听力检查的结果显示，其声导抗图为B型（平坦型）或C型（负压型）。（5）他们的年龄均大于2岁。（6）他们的病程均在3个月以上。（7）他们的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这108例患儿随机分为观察组和对照组。其中，观察组有61例患儿，对照组有47例患儿。在观察组61例患儿中，有男性患儿37例，女性患儿24例。他们的年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为（6.15±0.53）岁。在对照组47例患儿中，有男性患儿25例，女性患儿22例。他们的年龄在2岁至13岁之间，平均年龄为（6.18±0.56）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患儿使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗。糠酸莫米松鼻喷雾剂的使用方法为：每个鼻孔喷1喷，每天早上喷1次，应连续用药3个月。

1.2.2 为观察组患儿在使用糠酸莫米松鼻喷雾剂（方法与对照组患儿相同）的基础上加用欧龙马滴剂进行治疗。欧龙马滴剂的使用方法为：每天服3次，每次服0.1ml/kg，应连续用药3个月。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患儿的治疗效果。

1.4 疗效评价标准[4]

（1）治愈：经治疗，患儿的临床症状均完全消失，其鼓膜恢复正常。对患儿进行听力检查的结果显示，其声导抗图为A型（钟型）。（2）好转：经治疗，患儿的临床症状均明显好转，其鼓膜恢复正常或轻度内陷。对患儿进行听力检查的结果显示，其声导抗图为A型或C型。（3）无效：经治疗，患儿的临床症状均未好转，其鼓膜严重内陷且鼓膜内有积液。对患儿进行听力检查的结果显示，其声导抗图为B型。 总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±sfalse）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在对照组患儿中，治疗效果为治愈者有12例，为好转者有7例，为无效者有28例。对照组患儿进行治疗的总有效率为40.43%（19/47）。在观察组患儿中，治疗效果为治愈者有25例，为好转者有17例，为无效者有19例。观察组患儿进行治疗的总有效率为68.85%(42/61)。观察组患儿进行治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异有统计学意义（χ²=8.73，P=0.003）。详细结果见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

3 讨论

分泌性中耳炎主要是由于患儿的咽鼓管功能障碍引起的。糠酸莫米松鼻喷雾剂具有抑制肥大细胞裂解和脱粒和阻止过敏介质释放的作用。使用糠酸莫米松鼻喷雾剂对分泌性中耳炎患儿进行治疗，可缓解其鼻粘膜肿胀和咽鼓管堵塞的症状[5]。欧龙马滴剂的主要成分包括欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草等。最新的药理学研究发现，欧龙马滴剂具有以下几方面的药理作用[6]：（1）可有效地稀化分泌物，提高呼吸道纤毛摆动的频率，从而可促进中耳内的粘液沿着咽鼓管排出，并可减少鼻腔、鼻咽部的分泌物沿咽鼓管倒流入鼓室。（2）具有与保泰松相似的抗炎、抗水肿的作用，可有效地减轻下鼻甲及腺样体肿胀的程度，从而可缓解患儿咽鼓管堵塞的症状。（3）可刺激咽鼓管、中耳腔粘膜中表面活性物质的合成和分泌，从而可缓解患儿咽鼓管堵塞的症状。

综上所述，联合使用欧龙马滴剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂对分泌性中耳炎患儿进行治疗的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

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