对行外科手术的患者在术后进行优质护理对减轻其疼痛的效果研究

许惠萍

（芮城县人民医院外科 山西 运城 044600）

外科手术会对患者造成强烈的刺激和创伤，其术后通常有较强的疼痛感。相关的研究结果显示，疼痛会影响患者身体和心理的康复[1]。因此，护理人员应通过有效的护理措施为术后疼痛患者减轻痛苦[2]。为探讨对行外科手术的患者在术后进行优质护理对减轻其疼痛的效果，我院对近期在我院外科进行手术的100例患者使用两种不同的护理方法，对其中50例患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年8月至2015年8月在我院外科进行手术的100例患者。在这些患者中，有30例患者进行了胆囊切除手术，有22例患者进行了疝修补手术，有18例患者进行了结肠、直肠癌根治手术，有30例患者进行了阑尾切除手术等。随机将这些患者分为研究组和对照组，每组各50例患者。对照组中有男性患者30例，女性患者20例；其年龄为27～40岁，平均年龄为（33.4±1.3）岁。研究组中有男性患者28例，女性患者22例；其年龄为35～44岁，平均年龄为（32.1±1.6）岁。两组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为所有患者进行常规护理，具体的方法是：密切观察患者的生命体征。督促患者遵医嘱用药。保证患者的导尿管通畅。为其制定合理的饮食计划，保证其摄入充足的营养。在患者身体状态允许的情况下，协助其进行适量的运动。

为研究组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理。进行优质护理的方法是：1）分析患者发生术后疼痛的原因，制定有针对性的护理措施。2）向患者解释疼痛产生的原因，并告知其身体恢复的情况，预计康复的日期，消除其焦虑、紧张等负性情绪。安慰、鼓励患者，与之建立良好的护患关系，增强其治愈疾病的信心和对疼痛的耐受能力。3）帮助患者保持舒适的卧姿（通常为半卧位），定时协助其翻身。进行护理操作时避免接触患者的手术切口。在患者咳嗽时，用双手轻按其切口两侧，以免因咳嗽使其切口剧烈震动，发生切口裂开或疼痛的情况。4）使用练字、唱歌、看电视、听音乐、讲故事等方法分散患者对疼痛的注意力。

1.3 观察指标

使用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后疼痛的程度。患者的得分越高，表示其疼痛的程度越重。使用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。问卷总分为100 分。满意：患者的评＞90分。基本满意：患者的评分为70～90分。不满意：患者的评分＜70分。总满意率=满意+基本满意。

1.4 护理效果判定标准[3]

显效：患者的疼痛感明显减轻，不影响其睡眠和正常的活动。有效：患者的疼痛感有所减轻，对其睡眠有一定的影响，但无需使用止痛药物。无效：患者的疼痛感未减轻，严重影响其睡眠和正常活动，需要使用止痛药物。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者进行护理的效果

护理结束后，研究组患者接受护理的总有效率为88.0%，对照组患者接受护理的总有效率为74.0%。研究组患者接受护理的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.01)。详细情况见表1。

表1 对两组患者进行护理的效果[n(%)]

2.2 两组患者的VAS评分

护理结束后，研究组患者的VAS评分为（4.45±0.89）分，对照组患者的VAS评分为（6.47±0.41）分。研究组患者的VAS评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者对护理服务的满意度

护理结束后，研究组患者对护理服务的总满意率为96.0%，对照组患者对护理服务的总满意率为80.0%。研究组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组患者对护理服务的满意度[n(%)]

3 讨论

外科手术会对患者造成强烈的刺激和创伤，对其身心的伤害较大[4]。随着人们物质生活水平的提高，其对护理服务的要求也越来越高，这也为临床护理服务带来了新的挑战。对行外科手术的患者进行科学有效的护理，对提高其治疗的效果、促进其身心康复、降低其术后并发症的发生率具有重要的意义[5]。优质护理是一种以患者为中心的新型护理模式。进行优质护理的目的是让患者在生理和心理上都达到相对舒适的状态。在本次研究中，我们通过分析患者发生术后疼痛的原因，制定了有针对性的优质护理方案，并对研究组患者进行了优质护理。本次研究的结果显示，接受常规护理和优质护理的研究组患者护理的总有效率、VAS评分及对护理服务的总满意率均明显优于仅接受常规护理的对照组患者。这与张光华[6]等人研究的结果相一致。

综上所述，对行外科手术的患者在术后进行优质护理可有效地减轻患者术后疼痛的程度，提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 郭萍，于燕，张莉，等.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].中外医疗，2015，34（02）:150-152.

[2] 陆美芳.护理干预对缓解腹部外科手术患者术后疼痛的影响综述[J].生物技术世界，2015，8（02）:88-89.

[3] 殷陶.肝胆外科手术后患者疼痛术后处理[J].中国现代医学杂志，2013，23（21）:76-78.

[4] 吴家玲.普外科患者手术后疼痛的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（16）:714-715.

[5] 李秀琴.全面护理干预对普外科术后患者疼痛的影响[J].基层医学论坛，2014，18（30）:4051-4052.

[6] 张光华，张立贺，樊春玲，等.外科手术后患者疼痛的心身护理体会[J].中国伤残医学，2012，20（07）:103.