用中西医结合疗法治疗霉菌性阴道炎的效果探析

仇兆霞

（江苏省扬州市江都区仙女社区卫生服务中心 江苏 扬州 225200）

霉菌性阴道炎又叫阴道假丝念珠菌病，是临床上常见的妇科疾病[1]。相关的统计数据显示[2]，近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响女性的身体健康及生活质量。该病患者的临床症状主要为外阴瘙痒、白带异常及性交疼痛等，部分患者还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。过去，临床上主要采用常规西医疗法治疗该病，但效果一般，且患者的病情易反复发作。近年来的临床实践表明，用中西医结合疗法治疗该病的效果较好。为了进一步探讨用中西医结合疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果，我们对近年来我院妇科门诊收治的120例霉菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2014年12月期间我院妇科门诊收治的120例霉菌性阴道炎患者。这些患者的病情均符合临床上规定的霉菌性阴道炎的诊断标准[3]，均经相关检查得到确诊。这些患者均伴有不同程度的外阴瘙痒、白带异常、性交疼痛等临床症状，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在严重的心、肝、肾等器官功能障碍的患者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者，排除对本研究所用药物存在禁忌症的患者。我院随机将这些患者分为中西医结合组和西医组，每组各有60例患者。中西医结合组患者的年龄为21～46岁，平均年龄为（31.6±2.7）岁，其病程为6天～3个月，平均病程为（32.7±10.3）天。其中，有46例患者为首次发病，有14例患者为再次发病。西医组患者的年龄为20～48岁，平均年龄为（32.2±1.8）岁，其病程为8天～4个月，平均病程（35.3±11.4）天。其中，有48例患者为首次发病，有12例为再次发病。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对西医组患者使用常规西医疗法进行治疗，方法是：使用特比萘芬和达克宁栓对患者进行治疗。特比萘芬的用法为：每次服用250mg，每天服用1次，连续治疗2周。达克宁栓的用法为：叮嘱患者在每晚入睡前将1枚达克宁栓置入其阴道深处，每天用药1次，连续治疗2周。

1.2.2 我院对中西医结合组患者使用中西医结合疗法进行治疗，用西医疗法对其进行治疗的方法与西医组患者相同。我院采用中药熏蒸法对该组患者进行中医治疗。用中药熏蒸法进行治疗所使用的药方是：秦皮、百部、苦参、黄芩、黄柏、白鲜皮、地肤子各30g，黄连20g。将上述药物用冷水浸泡2h，然后用3L的清水进行煎煮，去渣后取药液1.5L。用此药液对患者的阴部进行15min的熏蒸治疗。待熏蒸结束且药液的温度降至40℃时，再指导其进行20min的坐浴治疗。每天为患者治疗1次，连续治疗2周。

叮嘱两组患者在治疗期间忌食鱼、虾及具有刺激性的食物，禁止过性生活。患者在治疗期间若有月经来潮，应停止治疗，待其月经结束后再继续进行治疗。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将两组患者的治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个等级。治愈：患者经治疗后其临床症状完全消失，对其进行阴道分泌物检查显示其假丝酵母菌呈阴性。显效：患者经治疗后其临床症状明显改善，对其进行阴道分泌物检查显示其假丝酵母菌呈阴性。有效：患者经治疗后其临床症状有所改善，对其进行阴道分泌物检查显示其假丝酵母菌呈阳性。无效：患者经治疗后其临床症状无变化或在加重，对其进行阴道分泌物检查显示其假丝酵母菌呈阳性。治疗的总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。②观察并比较两组患者不良反应的发生率。③我院对两组患者均进行为期6个月的随访，观察并记录其病情的复发情况。

1.4 统计学方法

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经治疗，中西医结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者治疗效果的比较

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

经治疗，中西医结合组中有1例患者出现了食欲减退的症状，有2例患者出现了轻微腹痛的症状，其不良反应的发生率为5%（3/60）；西医组中有2例患者出现了食欲减退的症状，有2例患者出现了轻微腹痛的症状，其不良反应的发生率为6.7%（4/60）。中西医结合组患者不良反应的发生率略低于西医组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者病情复发率的比较

这两组患者在接受6个月的随访后，中西医结合组中有1例患者失访，实际随访人数为59人；西医组中有2例患者失访，实际随访人数为58人。中西医结合组中有1例患者病情复发，其病情的复发率为1.69%（1/59）；西医组中有8例患者病情复发，其病情的复发率为13.79%（8/58）。中西医结合组患者病情的复发率明显低于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

霉菌性阴道炎是临床上常见的妇科疾病。该病可严重影响患者的生活质量。过去，临床上主要采用常规西医疗法治疗该病，但效果欠佳。中医认为，该病发生的内因主要为脾虚生湿、肝经湿热，外因主要为外感不洁、虫浊阴中。因此，中医主张治疗该病应以清热除湿、杀虫止痒为主[5]。本研究采用的中药熏蒸药方中的秦皮具有清热燥湿、收涩止痢的功效，百部具有散热解表、杀虫灭虱的功效，苦参具有杀虫利尿、清热燥湿的功效，黄芩具有泻火除湿的功效，白鲜皮具有祛风解毒的功效，黄柏具有泻火除蒸的功效，地肤子具有祛风止痒的功效，黄连具有泻火解毒的功效。将上述诸药合用，可共奏清热除湿、杀虫止痒之功效[6]。近年来的临床实践表明，在使用常规西医疗法的基础上加用中药熏蒸法对霉菌性阴道炎患者进行治疗的效果较好，可有效地改善其临床症状，且能降低其病情的复发率。

本次研究的结果显示，经治疗，中西医结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，中西医结合组患者病情的复发率明显低于西医组患者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。中西医结合组患者不良反应的发生率略低于西医组患者，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。这与王喜芝[7]等学者的研究结果基本一致。可见，用中西医结合疗法治疗霉菌性阴道炎的临床效果显著，可有效地改善患者的临床症状，降低其病情的复发率，且用药较为安全。

[1] 张凯.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2014,11:148-149.

[2] 万莉洁.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的疗效观察[J].中国医药指南,2011,36:175-176.

[3] 钟桂秀.中西医结合治疗霉菌性阴道炎120例疗效观察[J].中国药物经济学,2013,S2:131-132.

[4] 杨冬梅.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J].求医问药(下半月),2013,11:324-325.

[5] 卢大群,杜琳.中西医结合治疗霉菌性阴道炎61例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,23:56.

[6] 卜继芳.中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,04:180-181.

[7] 王喜芝.中西医结合治疗霉菌性阴道炎64例疗效观察[J].中国医学创新,2010,12:72-73.