对金属矿山农民工矽肺发病情况的分析

黄均平

（四川省甘孜藏族自治州疾病预防控制中心 四川 甘孜 626000）

矽肺又叫硅肺。此病是临床上较为常见的一种肺尘埃沉着病。矽肺主要是由于患者长期吸入大量的游离二氧化硅粉尘引起的[1]。矽肺患者的主要临床特征为肺部发生大面积结节性纤维化病变。近年来，随着我国经济的快速发展和工业化进程的不断加快，矽肺在我国的发病率呈逐年增高的趋势[2]。相关的临床调查发现，金属矿山企业在开采矿产的过程中会产生大量的游离二氧化硅粉尘。 因此，在金属矿山工作的工人矽肺的发病率通常较高。为了进一步分析在金属矿山工作的工人发生矽肺的具体情况，以便为矽肺的防治工作提供可靠的依据，笔者将2012年5月至2015年5月期间在甘孜地区20个金属矿山企业工作的523名农民工作为研究对象，并进行了此次研究，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年5月至2015年5月期间在甘孜地区20个金属矿山企业工作的523名农民工。这20个金属矿山企业中，有个体私营企业6个，有国营企业14个。在这523名农民工中，有男性508人，女性15人。他们的年龄在18岁至60岁之间，平均年龄为（36.4±5.6）岁。他们工作的时间在4个月至15年之间，平均工作时间为（9.1±1.2）年。

1.2 研究方法

对这523名农民工均进行高仟伏X线胸片检查。检查结束后，对这些农民工发生矽肺的情况进行分析。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对这523名农民工发生矽肺情况的分析

在这523名农民工中，有65人（占12.43%）患有矽肺。这65例矽肺患者的平均发病年龄为（36.4±5.6）岁。他们的平均工作时间为（7.2±1.5）年。在这523名农民工中，有15名女性农民工。这15名女性农民工中有2人（占13.33%）患有矽肺。与从事其他工种的工人相比，从事井下维护、矿产转运、矿产管理、井下电力维修、井下测量和井下调度等工种的工人矽肺的发病率更高。与在铅锌矿企业工作的工人相比，在锡矿企业工作的工人矽肺的发病率更高。这65例矽肺患者X线胸片的影像特征均为单侧肺叶或双侧肺叶可见圆形小阴影。阴影密集度为1级或在1级以上的患者有42例（占64.61%），阴影密集度未达到1级的患者有23例（35.38%）。

2.2 这65例矽肺患者病情的分期与其发病年龄和在矿山工作时间的关系

在这65例矽肺患者中，有23例患者病情的分期为0+期，有31例患者病情的分期为Ⅰ期，有11例患者病情的分期为Ⅱ期。这些矽肺患者病情的分期与其发病的年龄无相关性（P＞0.05）。这些矽肺患者病情的分期与其在矿山工作的时间呈正相关关系（P＜0.05）。详情见表1。

表1 这65例矽肺患者病情的分期与其发病年龄和在矿山工作时间的关系

3 讨论

矽肺又叫硅肺。此病是临床上较为常见的一种肺尘埃沉着病。矽肺主要是由于患者长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘引起的。矽肺患者的主要临床特征为肺部发生大面积结节性纤维化病变。临床调查发现，金属矿山企业在开采矿产的过程中会产生大量游离的二氧化硅粉尘。最新的相关调查显示，在矿产开采工作中掘进工作面的粉尘浓度可达到0.9～12mg/m3，而游离的二氧化硅粉尘可占粉尘总量的45%～75%。可见，从事矿产开采工作的工人罹患矽肺的风险极高[3]。矽肺患者在患病的早期一般无明显症状，随着其病情的进展可出现气促、胸闷和胸痛等症状，严重者会出现刺激性咳嗽、咳痰和肺部感染等症状[4]。笔者认为，导致在金属矿山企业工作的农民工矽肺发病率高的原因主要有以下几点：（1）某些金属矿山企业的作业环境较差。（2）矿主或承包者对工人的健康状况漠不关心。（3）农民工的个人防护意识较差。本次研究的结果显示，在这523名农民工中，有65人患有矽肺。这65例矽肺患者的平均发病年龄为（36.4±5.6）岁。他们在矿山的平均工作时间为（7.2±1.5）年。与从事其他工种的工人相比，从事井下维护、矿产转运、矿产管理、井下电力维修、井下测量和井下调度等工种的工人矽肺的发病率更高。与在铅锌矿企业工作的工人相比，在锡矿企业工作的工人矽肺的发病率更高。在这65例矽肺患者中，有23例患者病情的分期为0+期，有31例患者病情的分期为Ⅰ期，有11例患者病情的分期为Ⅱ期。这些矽肺患者病情的分期与其发病的年龄无相关性（P＞0.05）。这些矽肺患者病情的分期与其在矿山工作的时间呈正相关关系（P＜0.05）。

综上所述，甘孜地区金属矿山农民工矽肺的发病率较高。矽肺患者病情的分期与其在矿山工作的时间呈正相关关系。相关部门对上述情况应予以关注。

[1] 梁启荣,农康,李航天等.金属矿山农民工矽肺发病情况调查[J].应用预防医学,2012,18(1):28-30.

[2] 梁启荣,李航天,刘丽萍等.某有色金属集团公司矿山矽肺发病情况分析[J].现代医药卫生,2012,28(11):1757-1759.

[3] 刘跃伟.矽尘长期暴露人群死亡率的队列研究[D].华中科技大学,2011,23(17):55-56.

[4] 李和林.补肺活血胶囊和细辛脑片治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病38例临床观察[C].//2011年尘肺病治疗专题研讨会论文集.2011,12(32):205-208.