尼莫地平治疗脑出血患者临床效果观察

王燕++陈剑英++张仙飞

【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗脑出血患者的临床治疗效果。方法：选取2013年6月-2015年6月来治疗的84例脑出血患者实施研究，把84例患者随机分成观察组和对照组，各42例。给予对照组常规对症治疗，观察组在对照组治疗基础上加用尼莫地平治疗，比较两组治疗效果。结果：常规治疗的对照组患者水肿量、血肿量、神经缺损比分指标均明显差于观察组患者，差异P

【关键词】尼莫地平；治疗；脑出血；临床效果

脑出血是临床治疗中常见急性脑血管症，在临床治疗中有高致残率、高发病率和死亡率的特征。传统治疗中常见的方式为升压、扩容、使用血管扩张剂等，但是治疗效果均一般。为研究尼莫地平治疗脑出血患者的临床治疗效果，选取2013年6月-2015年6月来治疗的84例脑出血患者实施研究，现展开报告：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月-2015年6月来治疗的84例脑出血患者实施研究，把84例患者随机分成观察组和对照组，各42例。男性51例，女性33例，年龄在31-75岁之间，平均年龄（58.18+8.53）岁。84例患者中包括脑叶血肿患者11例、基底节血肿患者43例、小脑血肿患者18例、丘脑血肿患者12例。两组患者在一般资料中无明显差异p>0.05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2纳入、排除标准

（1）纳入标准①患者均属于急性高血压导致的脑出血疾病。②入院治疗前均无意识障碍、昏迷现象。③从发病到入院时间<24h。④患者或家属对本研究均知情并配合研究。（2）排除标准①排除伴有消化道出血患者。②排除有明显的肝功能受损患者。⑧排除收缩压在lOOmmHg以下的患者。④排除临床资料不详细并且无法配合的患者。

1.3治疗方法

（1）对照组对照组42例脑出血患者入院后立即按照病情给予常规对症治疗。包括绝对卧床休息，对患者使用静脉滴注的方式维持体内正常营养，使用镇痛、吸氧、止血、稳定血压、平衡水电解质治疗，按照患者病情使用甘露醇对其静脉滴注，把患者颅内压降低并缓解其脑水肿现象；对合并糖尿病、感染、胃肠道反应的患者积极对症治疗。（2）观察组观察组42例患者在对照组治疗基础上使用尼莫地平注射液（生产企业：宁波天衡药业股份有限公司；国药准字：H20067521；规格：20m1：4mg）治疗，对患者使用微量注射泵，其滴注的速度为Img/h、24mg/ld，连续治疗7d以后改用口服方式治疗，一次用药剂量在40mg-60mg之间，3次/ld。两组患者均连续接受治疗30d。

1.4观察指标

观察患者治疗后水肿量、血肿量、神经缺损比分。

1.5统计学方法

使用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料使用（x±s）计算、t检验；计数资料用X²检验；P<0.05有统计学意义。

2、结果

两组患者治疗后我们对其各指标进行了观察。常规治疗的对照组患者水肿量、血肿量、神经缺损比分指标均明显差于观察组患者，差异P

3、讨论

脑出血是高血压患者主要严重并发症。有报道指出，因高血压导致的脑出血在临床治疗中6个月内的死亡率在30-50%之间，对患者生命造成严重影响。脑出血后导致的脑损伤如不及时治疗会在短时间内导致脑神经细胞坏死，但是患者脑血肿周围的血肿周围缺血病理组织变化在短时间内可逆，只要抓住治疗时机在治疗中选取有效治疗方案均可帮助患者脑部组织得到有效恢复。

尼莫地平属于二氢砒啶类钙离子拮抗剂，有良好脂溶性穿过患者血脑屏障并到达患者脑内部的病灶中，在脑血管和其神经细胞内直接起效，从而把患者脑血管痉挛现象有效改善；加强患者的脑血流量，从而把患者脑循环现象有效改善，在治疗中可促进已经无出血现象的脑水肿溶解、吸收，从而把血肿对患者脑部神经组织导致的压迫明显减少，在临床运用中有良好效果。

本研究发现，常规治疗的对照组患者水肿量、血肿量、神经缺损比分指标均明显差于观察组患者，差异P<0.05，具有统计学意义。与程晓榆学者研究所得结果基本一致。说明对脑出血患者使用尼莫地平进行治疗可把患者临床症状有效改善，对改善患者预后有重要意义。

综上所述，对脑出血患者在临床治疗的过程中使用尼莫地平治疗可把患者脑水肿现象有效减轻并减少对脑神经功能的损伤，可推广。