缺锌？辅食添加出了错

刘燕萍

毕业于浙江医科大学医学营养系，现任北京协和医院营养科副教授、副主任医师。长期从事一线临床营养工作，业余时间热衷于孕妇、儿童及成人营养的科普工作，深受广大读者和患者的信赖。

锌是身体里200多种酶的构成元素，好比是零库存的一种俏货，血液里面的锌含量就能代表一个人锌的营养水平。毕竟我们不是金刚，在我们的身体里，锌这一金属元素的含量真是微乎其微——正常低限是76.5umol/L。也就是说，我们每升血液里的锌含量不过是毫克计。一天下来，吃吃喝喝，脱皮、排泄，进的减去出的应该大致平衡，血清锌库的周转量也在几个毫克。

离乳期的宝宝最容易缺锌

小婴儿在4个月内，正是一辈子里生长最快的一段日子，仅几千克的小东西，若按单位体重计，对锌的需要量会是成年时的好几倍！然而每天就靠喝那几百毫升的母乳，竟也基本能够得到满足。母乳、牛奶等天然液态乳的锌含量是0.2～0.5mg/100ml。如果乳母的营养够好，婴儿在出生前得到的营养储备也够，添加辅食前的几个月无须担心缺锌。那然后呢？

深圳妇幼保健院发表于2008年的一项研究，观察添加辅食与锌缺乏的关系，他们的研究对象是363例6～12个月（正处于离乳期）已经发生锌缺乏的孩子，结果挺有意思。

首先，这三百多锌缺乏的孩子，母乳喂养、添奶粉混合喂养或纯靠奶粉人工喂养的比例差不多，各组孩子锌缺乏的程度也相当，说明无论哪种早期喂养方式都可能造成离乳期的锌缺乏。

添加动物性食物要不早不晚

既然不能归咎于母乳或奶粉，那就是辅食的添加出了问题。动物性食物是锌的良好来源，蛋黄、肝脏、瘦肉、鱼肉的锌含量有每百克几毫克到十几毫克之多，是辅食中供锌的主力军，按照1岁以内每天需锌3～4毫克来看，如果能肉肉、蛋黄或鱼泥各吃上几口，确实也就够了。

有意思的是，研究发现，不到4个月就添加蛋黄，不到6个月就添加肉、鱼、肝的孩子，锌缺乏的程度更严重；而到了6个月还没吃蛋黄、到了8个月还没吃上鱼的孩子也是锌缺乏最严重的一部分。这说明了，“合理”添加辅食是多么重要！为什么呢？

过早添加动物性食物，造成肠道不耐受，可能引发腹泻。而腹泻的孩子，在粪便丢失锌的同时，锌吸收还成了问题，会造成体内严重缺锌，缺锌又会影响肠道上皮细胞完整性和消化酶的活力，继而形成腹泻与缺锌的恶性循环。

而那些添加动物性辅食太晚的缺锌孩子，估计没几个是命运不济、生活所迫，往往是早期喂养不太顺利，或是反复腹泻、湿疹等过敏性疾病缠身，很难说缺锌是因还是果。若果真如此，单纯补锌不是办法，不如从调理脾胃、防治疾病入手，改善胃肠功能，改善锌的吸收，提高生物利用度，才是治本。

说到食物锌的吸收和利用度，最要紧的是食物中的植酸对锌的干扰，当植酸与锌的克分子比值超过15时，膳食中的锌吸收率会降低50%以上，仅剩10%左右。小婴儿饮奶为生，自然不会摄入太多植酸，这主要会影响孕妇和乳母，如果大量吃过于粗硬的谷物（往往植酸含量很高），或以素食为生，造成植酸/锌过高，可能会引起母体锌缺乏，继而影响到宝宝。

编辑/赵冬艳