对加强兵团第三师医院财务管理创新的探讨

文/张伏元



对加强兵团第三师医院财务管理创新的探讨

文/张伏元

作为医院会计师，以兵团第三师医院财务管理为例，对如何做好三师医院财务管理工作做了研究，要创新管理机制，促进三师医院财务管理工作质量和服务质量的提升。

兵团；第三师医院；财务管理；创新

在传统的医疗管理体制中，第三师医院的财务管理工作存在与市场发展差距，在新的医疗市场体制改革中要加强医院财务管理建设，医院才能获得更加稳定健康的发展，因此，必须要创新加强医院财务管理，促进医院财务资金运行安全，发挥财务管理效应。

一、创新三师医院财务管理的意义

三师医院的财务资金管理主要是国家拔入和自己创收二个部分。一是国家政府事业单位的专项经费，二是医院合理收取就医群众的费用，是公立医院收入的主要来源。导致三师医院的财务资金管理比较复杂，如果不加强医院财务管理工作，合理使用各项资金，就会导致三师医院的资金运行情况不理想，可能会降低医院服务水平，导致医院的市场生存力下降。因此，创新三师医院的财务管理工作，有利于三师医院在市场化的运作机制下，迅速提升医疗水平、服务水平；有利于改善医院财务状况，促进医院财务管理质量提高；有利于医院创新工作方法，不断地创新和改进财务管理工作。

二、第三师医院财务管理的存在的问题和现状

一是对财务管理认识不到位。医院的领导和科室没有意识到财务管理工作的意义，对财务管理工作不够重视，财务管理部门只能做基本的财务工作，真正管理上不到位，管理效率低，会计人员创新意识和能力不够，对于财务问题分析研究少，应付日常工作多，提有建设性的意见少。二是预算编制执行不到位。财务预算编制是年初工作，预算编制不够科学，有效控制监督不力，预算编制为医院经济行为的作用不大，医院运作中的风险增加，影响医院管理。三是项目投资建设不到位。医院基础建设少，医院在投资建设方面不够科学，有的科室没有风险意识，由于对医院的财务状况等方面缺乏科学的研究，出现盲目购置、重复购置等问题，投资存在盲目性。四是行政管理不到位。有部门的片面追求好设备、贵设备，但设备使用率、回报率不高，出现有的科室设备闲置、资金积压浪费现象。

三、加强第三师医院财务管理的主要思路

（一）实行财务管理机制，保障资金科学使用

一是建立财务集中统管机制。第三师医院内部十多个科室都要加强统筹协调工作，一起参与制定医院财务管理的各项制度建设，例如药品价格制度、纪委审查制度等，从而建立规范的医院制度体系。二是建立定期审查机制。建立季度审查机制和年度审查机制，要对第三师医院财务管理部门为主体，如医院120部门收费管理要建立机制，组织纪委、审计科室对医院全部账户、票据等进行定期审查，完善医院整体财务资金管理。三是建立网络管理机制。将全院收支情况根据各科室月报表进行管理，平时，各科室收支情况及时反映在网络上，财务科对收支进行分析，提出报告给院领导决策。四是建立行政管理机制。要按照财务集中统管、科室协助、分层分配要求，明确医院各部门责、权、利与业务发展关系。

（二）规范医院有偿服务，加强监督财务管理

一是成本核算要严格规范。在保证治病救人的前提下，创新和规范成本核算方式方法，三师医院要根据全院经费运行情况，按科室、专业、收入情况的统筹设计成本。二是有偿服务要严格把关。三师医院财务部门要切实履行职责，按医院科室收支机制办理资金的收缴、等各项管理工作。做到医院财务收支二条线，严格监控财务收支管理工作。三是财务监督要认真执行。医院改革以来，合理有偿服务收入是合法的、是医院发展的动力，对三师医院收费工作要进行严格机制下的监督，及时掌握医院收入的来源，调整收入内容。四是考评体系要科学设计。要结合本院情况合理制定医院有偿服务考评指标，做到责任到团队、责任到医生、责任到科室，达到服务规模和效益较高的目标。

（三）建立绩效管理机制，实现财务多元监控

一是要扩大监督面。三师医院财务监督管理主要有现金管理、票据管理、设备管理、采购管理、药品管理、现场管理等方面的监督，如设备资产管理要从采购、安装、使用、管理等多方面分别进行监督，做到监管有针对性和科学性，确保财务资金运行安全，资产运行质量高。二是要控制风险点。医院财务管理由医院管理层、科室管理层和业务人员组成财务管理机构，由党委直接管理，有利于从宏观上进行管理，同时突出专业管理，从宏观和专业上完善三师医院的财务监控体制，确保三师医院财务资金安全。三是要采用科学方法。一方面督查。查找对科室、部门问题，解决问题；另一方面还是服务。每月及时掌握科室在经费运行方面的情况，调整资金运行机制，保证医院资金运行正常和健康发展。

（四）建立三师医院财务风险预警与评估

针对三师医院的财务活中面临的风险，医院领导和科室必须要重视并加强内部财务管理，建立风险预警机制、风险评估机制、财务安全机制，积极创新管理机制，提高三师医院财务安全运行水平。

四、结语

三师医院在喀什地区发展中优势不强，条件不好，要从多方面加强财务管理工作，加强经常对财务管理工作的进行研究，提高医院财务管理工作质量，确保医院的财务水平始终保持在较高水平。

［1］南玉萍.军队医院财务管理改革思考［J］.智富时代，2015，04：189.

［2］万伟光.现代医院财务管理的创新思路［J］.财务天地，2013，02：66-67.107.

（作者单位：新疆兵团第三师医院）