浅析新形势下如何提高公立医院财务管理水平

文/龙江和



浅析新形势下如何提高公立医院财务管理水平

文/龙江和

摘要：随着医疗体制改革的不断深入,如何提升医院的管理水平和医疗服务质量,是公立医院急需解决的问题。财务管理是医院管理的重要组成部分，加强财务管理，能提高医院综合实力，增强竞争力。如何改善和提高公立医院财务管理水平,使之适应新形势,起着至关重要的作用。

关键词：公立医院；财务管理

一、公立医院财务管理现状

医院财务管理受到医院总体战略和目标的影响，是对资产购置、资金调度、医疗业务资金安排的统筹过程，是医院管理的重要组成部分。公立医院的财务管理活动在本质上依然是经济管理活动，是医院对财务活动和财务关系管理的统称。

目前医疗体制改革已进入攻坚期和深水期，三医联动，尤其是经济管理模式的改革对医院财务管理提出了新要求。但目前我国公立医院财务管理普遍存在制度不够完善、领导重视不够、财会人员综合素养不高、信息化网络不健全、预算管理不到位等问题。大多数公立医院的财务管理工作仍停留在记录经济活动、核算业务收支和简单报表分析的层面上，远远不能适应当下公立医院对财务管理工作的要求。

二、公立医院财务管理工作现状根源分析

从历史原因分析：公立医院财务管理缺乏预算和管理意识。公立医院大多经历长期的计划经济体制时期，习惯了依赖政府的局面，错误认为自身的职责只在于救死扶伤，不需要也没有必要树立经营管理的理念，财务工作仅仅就是为了记录和核算，根本不需要达到财务管理的高度。

从医院管理层的层面分析：公立医院的管理者对财务管理重视不足，他们大多都是在医疗事业上具有权威性的专家，都是业务骨干，大多重视医疗而忽视管理，缺乏对财务管理知识的了解和把握，认为抓好医疗质量，经济效益自然就会上去，财务管理工作被边缘化。

从财务人员自身的素质来看：医院财务人员受上述两种原因的影响普遍存在素质偏低的情况，财务人员的入门门槛比较低，缺乏高素质的专业人才,获取新知识和新技能的积极性不足，难以对医院的财务决策管理提供能力支持。

三、提升医院财务管理水平的途径

第一，提升医院财务管理工作意识、转变观念。医院要做好财务管理工作，院长和高层管理者的理念起到至关重要的作用，医院应该意识到传统财务管理模式已无法满足现代医院发展需求，正确认识创新医院财务管理工作的重要性，树立以医院经济效益与社会效益共同提高为管理目标，强化成本控制，将资金有效集中到服务质量的提高方面，促进医院管理水平提高，推动医院的进一步发展。

第二，提升财务人员的素质。一方面,医院人事部门应在源头上保障财务人员的素质，提高入门门槛，选择优秀的会计人员来提升财务工作队伍的质量。另一方面,加强现有财务人员的转型和素质提升。在信息化时代，医院的财务管理工作不再仅仅局限在核算层面，而是在预算、规划、筹资和分析等各个层面进行管理，这就要求对现有技术含量比较低的财务人员进行转型。首先就是要强化对财务人员的培训，财务部门的培训工作应常态化，培训、考核的结果和财务人员的薪资、职位晋升挂钩，努力打造一支学习型财务会计队伍。其次，财务人员的工作岗位实施轮换制，让每个人的综合素质及能力有提升和展示的机会，提升会计人员对业务的全面把握和综合分析能力。通过轮岗，也可以帮助管理层发现有潜力的会计人员并加以重点培养。

第三，选拔、培养高素质的财务部门负责人。财务部门负责人绝不仅仅是核算型人才，更应是一个具有创新能力的复合型管理人才。财务负责人是医院领导层最重要的辅佐者，是医院财务人员的引领者，所以财务部门的负责人在医院的财务管理中起到至关重要的承上启下作用。公立医院应摒弃原有的人才选拔体制和理念，严把准入关，以公正、公平的原则进行选拔，内部培养不出来的，要通过社会选拔出优秀的财务专业人才。

第四，健全预算管理制度，强化成本控制管理。医院要加强和完善财务管理制度，就必须从整体发展角度出发，以全面化的管理观念对医院的财务决策、财务规划进行调整。当前我国医院的预算管理是一种流于表面的形式制度，将预算等同于简单的财务收支计划，无法推动医院成本管理的有效开展。对此，必须要以全面化的预算管理制度为指导，全面综合医院的各项财务信息，通过数据化的分析和可行性的方案确定预算编制方案，并根据实际实施情况进行追踪的适当调整，保证预算方案的有效实施。

第五，健全医院内部控制体系，降低财务管理风险。建立以预算管理为主线，以资金管控为核心，以信息化手段细化控制的内控体系，通过合理设置岗位，合理划分职责权限，建立有效制衡关系，确保相互制约、相互监督。

总而言之，提高财务管理水平是公立医院加强管理的重要环节,公立医院的管理者要建立医院发展的合理目标,健全预算管理、成本核算、内部控制等方面的制度, 从财务人员素质的提升、理念的转变、负责人能力的重视上来提升财务管理水平，从而在提升医院效率的同时,更好地为人民提供优质的医疗服务。

参考文献：

[1]夏连虎.提高企业会计综合素质，提升企业财务管理水平[J].经济师，2014，7.

[2]周伟. 浅谈如何加强公立医院财务管理[J].科学咨询(科技.管理)，2013，10.

[3]余红梅.实行会计人员岗位轮换制，提升医院财务工作水平[J].中医原理杂志，2010，10.

(作者单位：重庆市第十三人民医院)