10%吡喹酮注射液对山羊脑多头蚴病的治疗效果观察

杨应东 ，万 洁 ，王 宇 ，韦雷飞 ，文建国 ，杨光友

（1.四川省攀枝花市农林科学研究院，四川 攀枝花 617061；2.四川农业大学动物医学院，四川 温江 611130）

脑多头蚴病是由多头带绦虫的中绦期幼虫——脑多头蚴寄生于绵羊、山羊、黄牛、牦牛、羚羊、羚牛等家养及野生有蹄类草食动物的脑、脊髓和肌间等部位所引起的一种寄生虫病[1-3]。一般而言，患畜一旦出现脑多头蚴病的临床综合征，如果得不到及时治疗，其致死率可达100%。目前对草食动物脑多头蚴病的治疗方法主要有：手术治疗和药物治疗。尽管手术治疗有一定的成功率，但仅适用于经济价值较高的动物，而且在野外条件下进行手术有一定的难度，所以治疗家畜脑多头蚴病更多的还是以药物为主[4-6]。吡喹酮是常用的一种广谱抗蠕虫药物，目前应用吡喹酮治疗脑多头蚴病的报道较多，但由于剂型、剂量以及用药方式的不同，其临床治疗效果差异很大[7-11]。为此，本研究采用10%吡喹酮注射液按不同剂量和用药方案对14只患脑多头蚴病的山羊进行了治疗效果观察，现报告如下：

1 材料与方法

1.1 供试山羊 14只供试山羊选自攀枝花市草食家畜科研示范基地某羊场。采取触诊的方式初步筛选出患肌间脑多头蚴病的山羊，然后采集血清进行ELISA抗体检测，确诊为阳性者作为供试病羊。

1.2 供试药物及器械 10%吡喹酮注射液由四川农业大学动物医学院动物寄生虫病学研究中心研制；一次性注射器（20mL）、消毒用的碘和酒精棉球等均由实验室提供。

1.3 用药方案 注射治疗前，记录山羊耳号和脑多头蚴的寄生部位及囊体大小，并将试验山羊随机分为5个治疗组：

第1组（2只羊）：10%吡喹酮注射液按30mg/kg体重注射，隔日一次，用药2次。

第2组（3只羊）：10%吡喹酮注射液按50mg/kg体重注射，隔日一次，用药2次。

第3组（4只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg体重注射，隔日一次，用药2次。

第4组（3只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg体重注射，一日一次，用药2次。

第5组（2只羊）：10%吡喹酮注射液按70mg/kg体重注射，一日一次，用药3次。

每组山羊统一在右侧颈部进行深部肌肉注射，注射后每10日观察一次，观察4～7次，记录脑多头蚴囊体的变化。

1.4 治愈标准 有效：患病山羊运动机能恢复，精神、食欲正常，治疗后囊体消失；无效：患病山羊运动机能未恢复，精神、食欲仍不正常，且囊体无变化。

2 结果

试验结果表明，10%吡喹酮注射液对山羊脑多头蚴病有明显的治疗效果。30～70 mg/kg体重的注射剂量在第30日均可见到疗效，且囊体开始变软、变小。其中，以“70 mg/kg体重剂量，每天一次，连续用2次”的疗效最好，其囊体在第40 d消失，治愈率达100%。而其他疗法在40 d的治愈率不高，完全治愈需要50～70 d。同时，连续用药2次的效果比间隔用药2次的效果更好。因此，10%吡喹酮注射液的推荐剂量为50～70 mg/kg体重，且整个治疗以连续2次用药为宜。注射用药后的治疗效果记录详见表1。

3 分析

3.1 吡喹酮是1972年由德国首先合成的广谱抗寄生虫药物，对寄生于人体和动物体内的多种寄生虫都有显著的杀灭作用[12-13]。脑多头蚴的寄生部位不同，治疗效果略有差异，用药30日后寄生于动物体内深部的脑多头蚴均可得到有效杀灭，而对寄生于腿部皮下的杀灭作用略延迟，但是通过虫体剥离观察亦证实囊体内的头节已变形死亡。解剖病死羊，我们发现寄生在松软组织、胸腔内的囊体比腿部肌肉中的囊体大且囊壁较薄，腿部囊体消亡略慢可能与囊体长期接受来自肌肉的压力，寄生部位的包囊膜变得硬而厚实从而影响药物的渗入有关。此外，吡喹酮在山羊上应用的安全范围较广[14]，70mg/kg剂量对健康羊无明显毒副作用，是治疗山羊脑多头蚴病的有效药物。

3.2 试验第5组的1号羊在第3次用药后当夜死亡，解剖后发现该羊属皮下和脑部均有脑多头蚴寄生的混合型，在其大脑颞叶部有一个直径达3cm的脑多头蚴。根据一些学者的研究报道以及本试验前对数例山羊脑多头蚴（脑型）的治疗实践，我们发现寄生于大脑内的脑多头蚴个体越大、用药剂量越大其死亡时间越短，注射用药后患羊均难超过24h即死亡，这可能与吡喹酮对囊体的双膜结构破坏有关（用药后囊液渗出于大脑内，引起患病山羊颅内压升高及炎性反应，最终导致死亡）。虽有报道称用药后采取积极的支持性治疗有一定的效果，但存活超过24h的情况较少。采用10%吡喹酮注射液对山羊脑多头蚴病进行临床治疗是行之有效的方法，但对山羊脑多头蚴脑型病例的治疗有一定的局限性。

表1 10%吡喹酮注射液对山羊脑多头蚴病的临床疗效观察

3.3 脑多头蚴病在前期因症状不明显很容易被忽视，而药物治疗的最佳时间在前期。因此，在脑多头蚴病流行地区，当牛羊出现类似脑炎、脑膜炎的神经症状时，应及时进行抗体检测，确定阳性病例后立即用药物治疗，这样治愈率和成活率将会明显提高。对于中、后期症状明显的严重病畜，进行药物治疗时可能会出现发热或更严重的神经症状，这可能是因为脑多头蚴死亡后有毒物质外漏引起的，此时应及时对症治疗，以提高患畜的成活率[15]。

3.4 目前用于治疗脑多头蚴病的药物有多种，包括奥芬达唑、吡喹酮和丙硫苯咪唑等[16-19]。有报道用吡喹酮片剂治疗患脑多头蚴病的牛羊，采用加大剂量一次或多次投服的治疗方案均有较好的效果，但使用的吡喹酮总剂量为240～300 mg/kg体重[17-18]，而本试验使用10%吡喹酮注射液，其总剂量仅为140mg/kg体重。姚新华等[19]用复方吡喹酮注射液对羊脑多头蚴病进行治疗试验，认为最佳治疗剂量为50mg/kg体重，治愈率为91.86%。本试验使用50～70mg/kg剂量的10%吡喹酮注射液，其治愈率可达100%。

4 结论

10%吡喹酮注射液对山羊脑多头蚴病有较好的治疗效果，其最适剂量为50～70 mg/kg体重，且以连续2d用药为宜。

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