护理干预在治疗青春期功血中的应用效果

乐飞霞，金志恒，陈 莉（湖北省荆州市妇幼保健院护理部，湖北 荆州 434020）



护理干预在治疗青春期功血中的应用效果

乐飞霞，金志恒，陈 莉
（湖北省荆州市妇幼保健院护理部，湖北 荆州 434020）

【摘要】目的 分析和探讨青春期功血患者在住院期间存在的护理安全隐患，并作为给予干预措施的依据。方法 观察我院2013年10月～2014年10月收治的青春期功血患者80例，采取随机数字法分为观察组和对照组，各40例，对照组所有患者均给予一般护理，主要是采取治疗性护理干预为主，观察组患者在对照组护理基础上增加心理护理及护理安全等针对性干预措施。结果 观察组患者在治疗性护理后，在治疗后止血效果和各项护理安全指标方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有效地护理干预能够减少医疗过程中的医疗护理安全意外，并且能显著提高青春期功血患者的治愈率和身心健康。

【关键词】青春期功血；抑郁；护理干预

青春期功血在妇产科属于常见病、多发病，主要是因青春期卵巢的功能以及女性排卵还未发育完全，在精神紧张、学习压力大、营养失调及激烈运动等条件下会引起性激素分泌失调、卵巢功能失调[1]，从而造成引导不规则出血，长期以往容易引起贫血的发生，严重的患者有时也会出现失血性休克等严重并发症。有些患者还会因青春期功血而出现恐惧、抑郁等不良情绪，这些均严重的破坏着青春期女性的身心健康，影响着青春期女性的学习和生活质量。笔者通过对青春期功血患者80例进行对比观察，发现进行强化护理安全干预对青春期功血患者的治疗具有着很大的作用。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均来自我院2013年10月～2014年10月收治的青春期功血住院患者80例，所有患者均经过体格检查，彩色超声及妇科内分泌激素检查，排除生殖系统气质性病变患者、血液病以及全身性疾病所导致的子宫出血[2-3]。将80例患者采取随机数字法分为两组，各40例。观察组年龄11～18岁，平均年龄（11.5±3.5）岁，其中有轻度贫血者11例，中度贫血者24例，重度贫血5例；伴有抑郁者23例。对照组年龄12～19岁，平均年龄（11.3±1.8）岁，其中轻度贫血9例，中度贫血27例，重度贫血4例，伴有抑郁者24例。两组在年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组所有患者均采取一般护理，主要是给予治疗性护理为主。观察组所有患者均给予对照组基础上再加上增强心理护理、护理安全等针对性护理措施[4]。

1.2.1 心理护理干预 青春期功血患者入院后多是表现为头晕、心悸、乏力等贫血症状，这多是由于经期延长、月经过多导致的。患者或家属常常因顾虑不断加重，害怕影响学习、工作而常常会出现抑郁、恐惧等情绪变化，这些均长期影响着青春期女性的身心健康。所以，患者在住院治疗后，主管护士应态度和蔼、热情，尽可能的让患者感觉到温馨，让患者尽可能快的适应陌生的生活环境。在患者平时治疗过程中，护士应与患者多进行交谈，鼓励患者能够讲出来她们内心的想法和担心的事情，针对性的进行相应的心理疏导，从而缓解患者内心的顾虑，增强患者对医护人员的信任度。正确的引导患者通过日记、诉说、听音乐等方法来舒缓情绪，宣泄心理的恐惧、抑郁等情绪。并且通过简单易懂的语言来向患者和其家属讲清楚青春期功血发生的主要原因，发展过程，以及治疗方法及预后。介绍以前治愈患者病例，尽可能地让患者及家属信任和配合，增强其治愈疾病的信心，形成较好的依从性，从而提高患者的认知能力，增加患者身心健康水平。

1.2.2 安全性评估 青春期功血患者多表现出血时间长，出血量大，多数患者伴有不同程度的贫血，大多数表现为乏力、头晕、失血性休克、体位性低血压等情况，存在着跌倒高风险。患者入院时即应对患者病情做好全面的了解和风险评估，做好防止跌倒的评估和分级，做好护理记录，高风险患者应做到每天进行评估和记录防跌倒措施落实情况。加强护理工作，床旁交接班，多和患者家属进行沟通，提高患者及家属对离床行为安全的预见性，强化患者及家属的安全意识，依据患者病情指导其适当的卧床休息，必要时，嘱其床旁大小便，坐起及站立时要缓慢。如果离开床旁活动，必须有家属陪护，预防跌倒。若外出检查，应做好运送方式的评估，专人陪护，还应与相关科室做好交接。

1.2.3 预防感染的发生 护理人员应该多观察患者有关感染的体征，如脉搏、体温、有无腹痛等情况，观察患者阴道流血的量、色、气味有无异常情况。指导患者注意生理卫生，进行回音擦洗，勤换卫生垫。患者病情较重的情况下可给与患者会阴抹洗每日至少2次，并且鼓励患者多饮水，预防患者出现逆行性尿路感染。轻度贫血患者应该控制探视人数，重度贫血者应该严格控制探视人数。陪护人员必须做好手卫生，尽可能地减少交叉感染的发生。患者应该注意保暖，防止感冒。患者饮食方面应该高热量、高蛋白、高维生素富含矿物质及铁、钙的饮食，以保证患者生长发育的需要，同时能够提高患者的抵御疾病的能力。

1.2.4 出院后指导 青春期功血多是无排卵型功血，排卵功能的恢复并非出现一次排卵即可每月排卵，常常会出现一次排卵，所以患者出院后的随诊就很重要。患者在出院以后依旧需要严格的遵医嘱的要求，定时定量的用药，护士应该依据医生医嘱向患者及家属告知性激素治疗青春期功血的几班病理原因及其在出院后还需要继续用药治疗的重要性[5]，让患者及家属知道治疗方法及注意事项，让其重视对疾病的治疗，坚持做到出院后继续治疗、继续服药，并定期随诊。向患者指导患者每日运动的程度及方法，主要是以散步和体操为主，让患者在运动后达到身心舒畅，心理轻松，此外还可以做一些放松训练。护士应该与患者家属共同协调起来为了患者创造一个轻松、愉快的治疗环境，并告知患者家属怎样给患者一个精神和生活上的支持和安慰，让患者学习、休息劳逸结合，保持一个愉快地心情来治疗疾病。

1.3 评价标准

主要比较两组患者的治疗后止血时间、抑郁状态。采取抑郁量表（SDS）进行评价，患者的评分量表得分越高说明抑郁状态越严重。此外，还比较两组患者在治疗中的跌倒发生率、用药准确性、感染发生率。

1.4 统计学方法

所有数据经过SPSS 16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用以“x ±s”表示，采用t检验，所有计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组患者在治疗性护理后，在治疗后止血效果和各项护理安全指标方面均优于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、2。

表1　两组患者止血时间、抑郁评分比较

表2　两组患者跌倒、服药正确、感染情况比较

3　讨 论

青春期功血在临床上属于多发病、常见病，患者多是在发病后难以启齿，从而延缓病情，耽搁治疗，同时该疾病时常伴有抑郁、恐惧等心理因素，在治疗过程中因为各种原因导致没能够及时、按量服药而出现止血效果不佳。个别患者离床活动时可能会出现跌倒，有的患者缺乏疾病护理知识而出现院内感染。这些不良事件严重影响着青少年女性的身体、心理健康及疾病的疗效[6-7]。在治疗过程中应该为患者及家属宣教护理安全知识，让患者及家属能够了解道疾病的发生原因，发展变化规律，及可能出现的安全隐患，增强对不良事件发生的安全防范意识，尽可能大的减少在诊疗过程中出现医疗护理安全意外事件，这些都能够提高患者治愈率，均具有促进其身心健康有重要意义。

参考文献

[1] 王晓燕,杜美琴,陆慧琴.青春期功血病人的护理[J].全科护理,2012,(24).

[2] 苏春蓉.功能失调性子宫出血的临床护理体会[J].中外医学研究,2011,(27).

[3] 巢 莺.青春期功血的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,(10).

[4] 陈惠虹,黄少娅.住院下肢骨折病人预防跌倒的护理干预效果观察[J].全科护理,2012,(13).

[5] 陈海峰.青春期功能失调性子宫出血40例护理干预[J].齐鲁护理杂志,2012,(25).

[6] 郭艳玲.护理干预对手术室患者焦虑抑郁情绪的影响分析[J].局解手术学杂志,2011,(06).

[7] 陈宝华,高林林,常 笑.子宫全切术43例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2012,(14).

【文献标识码】B

【中图分类号】R715