高职护理解剖学实验教学形成性考核体系的探索与应用

祖 莉，郭金栋

（淮南职业技术学院，安徽 淮南 232001）

高职护理解剖学实验教学形成性考核体系的探索与应用

祖 莉，郭金栋

（淮南职业技术学院，安徽 淮南 232001）

为促进解剖学教学改革、加强教学管理，现构建实验教学形成性考核体系，并以高职护生为研究对象，对形成性考核在解剖实验教学中应用的效果进行探讨。实践表明，采用形成性考核方案的班级护生标本考试成绩、标本考试及格率、标本考试优良率及期末理论考试均优于采用传统考核方案班级的护生（P＜0.05）；形成性考核成绩与实验考核成绩、理论考试之间具有相关性（P＜0.05），形成性考核能促进护生实验考核成绩和理论考试成绩的提高；92.11%的护生对形成性考核方案持赞成态度。形成性考核有利于调动护生学习的主动性，提高实验教学质量。

人体解剖学；实验教学；形成性考核

面对以能力培养为主的医学教育改革和以病人为中心的整体护理事业发展，许多高职院校从教学内容、教学手段和教学模式方面对护理专业解剖学实验教学进行了一系列改革和探索[1]，但对实验教学考核主要还是通过实验报告或实验报告结合标本考试来实施。由于实验教学过程评价缺乏一套科学合理的考核体系，从而出现了实验操作敷衍了事、实验报告相互抄袭、平时成绩评判主观随意等不良现象，致使部分护生过分关注终结性评价而忽视实验教学形成性考核。同时，传统的实物标本考试无法考查护生的动手操作能力和语言沟通能力，导致部分护生重视理论学习、轻视实践训练。如果不完善实验教学考核体系，实验课程的培养目标将难以实现。

形成性考核是根据既定的标准，按照规定的程序和方法，在每一个学习单元结束时对护生的学习态度、能力及效果等方面进行全面测评，将评价结果作为评定护生课程成绩依据的过程[2-3]。为充分发挥考核的积极功能，推进实验教学改革，笔者针对本校护生构建了解剖实验教学形成性考核体系，将形成性考核与终结性考核结合起来评价护生的学习效果，以期探索出能提高教师教学能力和护生学习能力的、更合理的考核方案。

1 实验教学形成性考核体系的构建

解剖学实验教学考核分为形成性考核和终结性考核两部分，终结性考核是课程结束后利用多媒体课件实施的标本考试和综合分析理论考试，考试题型主要是辨图、填空和案例综合分析。形成性考核成绩与期末实验考试成绩各占解剖实验总成绩的50%。根据高职教育培养目标和解剖学实验教学特点，笔者从实验态度、实践表现、实验报告和护生自评4个方面构建了解剖学实验教学形成性考核体系。形成性考核成绩总分为100分，每个实验项目开展一次形成性考核，最终的形成性考核成绩按平均值处理，考核内容及评分标准见表1。其中，实验态度占27%，实践表现占50%，实验报告占15%，护生自评占8%。

表1 解剖学实验教学形成性考核体系

实验态度考核的基本形式有出勤情况、行为规范、职业素质和实验预习。人文情感意识（包含于职业素质中）主要是从敬畏生命、尊重尸体和爱惜标本等方面进行考虑，使护生在学习知识、技能的同时将人文情感渗透于临床护理中。实验预习保证护生在实践过程中处于主动地位，避免实验的盲目性。实践表现的评价内容包括教学互动、实验技能、团队意识和单元测试4个方面。实验技能训练要求护生必须观察和触摸标本，必须清楚重点要观察什么，理解观察到的结构与临床护理工作有什么联系。笔者每一个单元的实验教学都是围绕具体的临床护理操作技术展开的，因而在考核中增加了模拟护理操作，重点考核护生讲解操作部位选择、部位结构层次、毗邻关系和解剖路径以及操作中易出现的问题，对护理操作的规范性不做明确要求。单元测试采用口试方式，训练护生的语言表达和交流能力。实验报告要求护生必须独立完成，否则该项成绩为零。护生自评是护生通过自我评估来培养自我监督能力。

2 考核方案的实践效果

2.1 研究对象

选取本院2012级护理1班37名、护理6班38名和2013级护理5班38名、护理6班38名高职护生作为研究对象。

2.2 研究方法

2012级6班和2013级6班的实验教学活动采用形成性考核方案，2012级1班和2013级5班采用传统考核方案。1班和5班护生的实验考核总成绩由实验报告（40%）和期末实验考试成绩（60%）组成，期末实验考试是通过多媒体课件实施的标本考试。4个班均需参加本年级本专业统一的结课考试（期末理论考试），考试题型主要是客观题、问答题和解答题。课程结束后向开展形成性考核的班级发放不记名调查问卷。4个班护生的成绩、优良率和及格率比较见表2。

表2 4个班护生的成绩、优良率和及格率比较（±s，分）

班级2 0 1 2级1班2 0 1 2级6班P 2 0 1 3级5班2 0 1 3级6班P标本考试成绩5 9 . 7 8 ± 1 2 . 9 6 7 4 . 8 7 ± 9 . 6 7＜0 . 0 5 7 0 . 2 2 ± 1 1 . 1 4 8 2 . 0 0 ± 1 2 . 5 4＜0 . 0 5优良率（%）及格率（%）4 5 . 9 5 8 6 . 8 4＜0 . 0 5 7 9 . 4 2 9 4 . 1 2＜0 . 0 5 2 . 0 7 2 1 . 0 5＜0 . 0 5 1 1 . 7 6 4 7 . 0 6＜0 . 0 5期末解剖理论考试6 0 . 5 1 ± 1 7 . 5 4 6 8 . 3 9 ± 1 4 . 0 8＜0 . 0 5 6 8 . 2 6 ± 1 2 . 7 0 7 5 . 2 6 ± 1 0 . 1 6＜0 . 0 5

2.3 实践结果

护生的考试成绩经K-S法检验，服从正态分布。实施形成性考核方案班级的护生标本考试和期末理论考试成绩明显高于采用传统考核方案班级的护生（P＜0.05）；采用形成性考核方案班级的护生标本考试及格率和优良率也都较采用传统考核方案班级的护生高（P＜0.05）。2012级6班的形成性考核成绩（82.89±11.18分），2013级6班的形成性考核成绩（83.76± 8.58）分；2012级6班期末实验考试成绩（76.20±8.84）分，2013级6班期末实验考试成绩（80.04±9.98）分。2012级6班和2013级6班的形成性考核成绩与实验考试成绩的相关系数分别为0.697和0.632（P＜0.05）。2012级6班的解剖理论考试成绩（68.39±14.08）分，2013级6班的解剖理论考试成绩（75.26± 10.16）分，2012级6班和2013级6班形成性考核成绩与理论成绩的相关系数分别为0.430和0.453（P＜0.05）。形成性考核成绩与实验成绩、理论成绩之间具有相关性（P＜0.05），说明形成性考核方案的运用促进了护生结课考试成绩的提高。参与问卷调查的护生中，92.11%对实验教学形成性考核持赞成态度。

3 讨论

从实践情况来看，形成性考核方案的实施有效地改变了护生重结果、轻过程的错误学习观念，纠正了期末突击复习、死记硬背的学习陋习。护生更加注重实验过程中的“做实验”，而不是传统教学模式下的“听实验”和“看实验”；更加关注自己的日常行为表现和个性的发挥；更加重视教学活动的各个环节。形成性评价最大限度地调动了护生学习的积极性和主动性，课堂气氛明显好转，师生之间形成了良性互动，同时也促使教师不断调整教学内容、改进教学手段、规范教学管理。从护生考试成绩的对比可知，形成性考核促使护生巩固了解剖理论知识，提高了实验技能和运用解剖知识的能力。调查问卷结果显示，92.11%的护生认为该考核方案在一定程度上缓解了期末考试带来的紧张焦虑，考试成绩比较客观公正；89.47%的护生认为有助于培养团队意识和提高沟通能力。

形成性考核体系在实验教学的探索实践中取得了一定的成效，但考核体系的设计和实施仍存在一些值得注意的问题：考核内容、评价手段和评价标准还需结合高职护生的学习情况和具体的教学内容进行进一步探索；教学管理要规范，评分要严肃和公正，否则会挫伤部分护生的学习积极性。

考核是教学活动的重要组成部分，要深化实验教学改革，实现高职教育目标，就必须构建切合实际的、科学规范的课程考核体系。

[1]曹妍，祁赞梅，曹雅明.形成性评价在医学教育中应用现状与分析[J].中国高等医学教育，2013（2）：23，62.

[2]张毅，孙红梅，任恩发.高职护理专业解剖学教学内容和方法的实践探讨[J].卫生职业教育，2014，32（5）：68-69.

[3]汪坤菊.局部解剖学课程形成性评价方案的设计与实践[J].解剖学研究，2014，6（2）：156-157.

G526.5

B

1671-1246（2015）06-0108-02