舒适护理在成人水痘患者治疗过程中的应用

李慧孙丰静

210016南京航空航天大学医院1

271000山东省泰山疗养院2

舒适护理在成人水痘患者治疗过程中的应用

李慧1孙丰静2

210016南京航空航天大学医院1

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目的：探讨舒适护理在成人水痘治疗中的应用效果。方法：将64例成人水痘患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。患者出院时进行问卷调查，比较两组患者住院期间的满意度情况。结果：观察组满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：舒适护理应用于成人水痘患者治疗中能够有效提高患者的舒适感和满意度，有利于提高基础护理质量。

成人；水痘；舒适护理

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮疹性疾病，起病较急，具有高度传染性，接触者约90%发病，以2～10岁儿童多见[1]。但在成人中，尤其是青年人，水痘也具有一定的发病率，且症状更为严重，前驱期长，伴高热，全身症状更加明显，皮疹较多且更痒[2]，且近年来文献报道：成人水痘发生率有显著增多趋势[3-4]。本病常年均可发生，以冬、春两季较多，主要表现为发热及全身分批出现的皮疹，以斑疹、丘疹、迅速发展的疱疹、结痂为特征。成人患者传染性强，病程长，皮疹多、高热、瘙痒剧烈，并出现合并内脏损害报告[5]。本研究对高校医院接收的成人水痘患者实施舒适护理，使患者在治疗护理中感到舒适，有效地配合治疗，无并发症出现，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2013年11月-2014年12月收治水痘患者64例，年龄16～25岁，平均(19.48±1.37)岁，按随机的原则分为对照组和观察组各32例，两组患者一般情况的差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理。具体方法：①营造舒适的病室环境：由于水痘带有传染性很强的病毒，特别是在高校环境中，一旦发生水痘疫情，极易发生传染现象。因此，要对患者进行隔离治疗，直至疱疹全部结痂。将患者安置在完全陌生的隔离病房内，直接影响患者的心理状态。营造一种宁静及舒适的病室环境，室内定期开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜，同时避免风寒、受凉。舒适的环境可极大地缓解患者紧张、焦虑的情绪，使患者身心愉快，放松地休息和治疗。②心理舒适护理：因水痘一时全身瘙痒，又影响了患者的容颜，以及担心生病住院影响课时、学业等，患者容易出现烦躁、不安的情绪变化，可选择适当的时间与患者交流，认真倾听患者的意见和要求，评估患者的心理反应，安慰、鼓励患者，给予患者更多的关爱与情感支持，使之树立战胜疾病的信心，使其心情平稳，安心治疗与充分休息。同时进行健康教育，对其进行与水痘有关的知识的讲解，日常避免传染源，进行成人水痘的预防。对于患者担心水痘会留下瘢痕的顾虑，通过普及宣传及用典型的案例来现身说明，以消除其担心影响皮肤美观的心理。帮助患者调整好心态，以最佳状态积极配合治疗和护理工作。③对症舒适护理：发热舒适护理：水痘患者大多都有发热症状，每天定时对患者进行体温的测量和记录，当体温升高时，患者思想紧张，护理人员应告知患者发热是水痘的普遍症状，嘱患者多饮水，高热者应给予适当的物理降温，必要时给予退热药，及时更换衣服，保持衣物及床铺干燥，避免着凉，保持患者处于身体的舒适状态。注意观察患者的心率、呼吸，有无胸闷、心悸、咳嗽、头痛、呕吐等不适症状，及时通知医生进行对症治疗。皮肤舒适护理：注意局部皮肤卫生，保持清洁、干燥，勤换衣被，衣服要柔软宽大。剪短指甲，保持双手清洁，嘱患者勿搔抓皮肤，以免擦破、抓破疱疹，引起继发感染。水痘破损者，用2%碘伏溶液涂擦，严格消毒分泌物，防止感染及传染。对瘙痒明显者可涂芦甘石洗剂配合抗组织胺药物，忌用激素类药物；水痘结痂后要让其自行脱落，防止瘢痕形成。④饮食舒适护理：中医认为本病是由外感风热时邪，内蕴湿热炽盛，两邪相合，毒蕴皮肤而致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主[5]。宜食清热除湿、解毒透表的食物和冬瓜、苦瓜、绿豆、赤小豆、豆芽、薏苡仁、竹笋等，忌食辛辣、肥甘滋腻食物，如姜、蒜、辣椒、鱼虾、海鲜、油炸食物等。多吃一些新鲜水果、蔬菜，有助于患者清除体内的积热，使大便通畅。

效果评价：采用自行设计的护理服务满意度调查表，比较两组护理满意度。调查表分为环境舒适度、心理舒适度、饮食舒适度及症状护理舒适度等5个条目，每个条目采用1～20分评分。80～100分为满意；60～79分为比较满意；＜60分为不满意[6]。

统计学方法：采用SPSS 16.0软件对数据进行统计处理。计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者满意度比较，见表1。

表1　两组护理工作满意情况比较[例(%)]

讨论

医学模式的转变带动护理模式的转变，患者在接受医疗的过程中不仅仅满足于传统的技术服务，还希望能够得到舒适的护理，使其达到愉快的状态或降低不愉快的程度[7]。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。通过对成人水痘患者实施舒适护理，患者舒适感明显增强，提高了患者对疾病的应急能力，有利于患者身心早日康复。通过两组患者满意度的对比，观察组实施舒适护理满意度高于对照组(P＜0.05)。对成人水痘患者实施舒适护理，使患者在整个住院过程中充满了信心，感到安慰和被尊重、被关心，使患者处于舒适的物理环境和社会环境中。尽量满足患者的需求，促进舒适度，去除不舒适因素，加强健康教育，从而把以患者为中心的护理服务宗旨落实到实处，有利于基础护理服务质量和护士业务水平和综合素质的提高，真正做到人性化服务。

综上所述，将舒适护理应用到成人水痘患者护理中，可显著改善患者的心理状况，提高护理工作满意度，对患者的治疗和恢复具有重要意义，值得临床推广应用。

[1]杨绍基,任红.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:75-77.

[2]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:299-300.

[3]焦建中,吴群,何士强,等.成人水痘56例临床特点分析[J].甘肃医药,2010,29(3):292-293.

[4]田红,付锐.13例成人水痘临床特点分析及护理体会[J].护理研究,2011,18(25):101-102

[5]徐操.某高校219例成人水痘临床特征及治疗分析[J].南通大学学报(医学版),2014, 34(4):339-340.

[6]张之文,杨宇.现代中医感染性疾病学[M].北京:人民卫生出版社,2004:605-606.

[7]萧丰富.萧式舒适护理模式[M].台湾:华杏出版社,1998:5-9.

Application of comfortable nursing in the treatment process of adult varicella patients

Li Hui1,Sun Fengjing2
Nanjing Aeronautical Astronautics University Hospital2100161
Taishan Convalescent Hospital of Shandong Province 2710002

Objective:To explore the applying effect of comfortable nursing in the adult varicella.Methods:64 cases of adult varicella patients were randomly divided into the observation group and the control group with 32 cases in each.The control group were given conventional nursing.The observation group were given comfortable nursing.The patients were given questionnaire survey when discharged.The satisfaction of patients of two groups during hospitalization were compared.Results:The satisfaction of the observation group was significant better than that of the control group.Conclusion:Comfortable nursing can effectively improve the com fort and satisfaction of patients in the treatment of adult varicella patients,which is conducive to improving the basic nursing quality.

Adult;Varicella;Comfortable nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.80