综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响

综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的影响

施英丽

目的探讨胸腔镜手术患者应用综合护理干预对术后并发症的影响，以丰富临床护理经验。方法选取2013年4月～2015年4月行胸腔镜手术的患者70例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各35例，对照组给予常规护理干预，观察组则使用综合护理干预予以护理。经护理后，统计两组的临床疗效，并进行对比。结果观察组的护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜手术患者应用综合护理干预提高了护理满意率，且降低了术后并发症发生情况。

胸腔镜手术；综合护理干预；术后并发症

胸腔镜手术是目前治疗胸内疾病的主要方法之一，具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优点［1］。临床实践发现胸腔镜手术患者应用综合护理干预对术后并发症具有较大的影响。本研究选择院行胸腔镜手术的患者70例作为研究对象，分别给予常规护理干预以及综合护理干预予以护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月行胸腔镜手术的患者70例，分为对照组、观察组，各35例。对照组中男23例，女12例，患者年龄（26～73）岁，平均年龄（54.61±8.57）岁；观察组中男21例，女14例，患者年龄（25～72）岁，平均年龄（54.43±8.68）岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，具体如下：使静脉通道保持通畅，确保药物的有效输注。在手术结束后，密切关注患者的各项生命体征，并及时更换敷料。观察组则使用综合护理干预予以护理，具体如下：在入院时向患者讲解有关规章制度，并且多与患者进行沟通交流，缓解其紧张、焦虑的情绪，鼓励患者以积极乐观的心态面对治疗。对患者进行相应的咳嗽、呼吸训练，保证术后呼吸道分泌物的顺利排出，从而降低了肺部感染的可能性。术后定期观察患者引流液的量及性状等指标，并且实时监测患者的各项生命体征，如呼吸频率以及血氧饱和度，并对双肺呼吸音进行定期听诊。医护人员应嘱咐患者在术后进行合理的饮食，多服用高维生素、高蛋白的食物，以保证在恢复过程中所需的营养需求。同时也应该注意休息，避免剧烈运动。

1.3 疗效观察

对两组患者的护理总体满意情况以及术后并发症发生进行评价、对比。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 15.0进行处理，计量资料用方差（）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率情况比较

经护理后，观察组的术后并发症发生率为8.57%（3/35），显著优于对照组的22.86%（8/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组护理总体满意率情况比较

观察组的护理满意率为100.0%（35/35），其中非常满意25例，比较满意10例，不满意0例；对照组的护理满意率为91.43%（32/35），其中非常满意18例，比较满意14例，不满意3例，观察组的护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胸腔镜手术是目前较为新型的治疗胸外科的微创手术方式，解决了临床治疗中较为棘手的疑难杂症［2］。由于该手术具有创伤性，因此其术后并发症的危害也较大。临床研究发现胸腔镜手术患者应用综合护理干预对术后并发症具有较大的影响。常见的术后并发症包括肺部感染、气胸、出血以及肺不张等，不仅增加了患者的痛苦，更延缓了患者的康复［3］。而综合护理干预则是对患者入院时、手术前、手术后等各个时间段进行全方位的护理，从而促进了患者的康复。

在本次研究中，观察组的术后并发症发生率为8.57%（3/35），优于对照组的22.86%（8/35），差异有统计学意义（P＜0.05），说明了胸腔镜手术患者应用综合护理干预有效降低了术后并发症的发生，减轻了患者的痛苦；观察组的护理满意率为100.0%（35/35），对照组的护理满意率为91.43%（32/35），观察组的护理满意率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了胸腔镜手术患者应用综合护理干预提高了护理满意率，促进了患者和医生之间的联系。在易红梅，杜建文，陈小清［4］的研究中，与本文结果类似，说明了胸腔镜手术患者应用综合护理干预对术后并发症具有较大的优势。

综上所述，胸腔镜手术患者应用综合护理干预提高了护理满意率，且降低了术后并发症发生情况。

表1 两组术后并发症发生率情比较n（%）

［1］栾照敏，高韧．早期综合护理干预对脑梗死偏瘫失语患者康复的影响［J］．中国实用医刊，2015，42（10）：115-116．

［2］谢忠海，李鸿伟，沈琦斌，等．电视胸腔镜手术对原发性非小细胞肺癌患者GLU、WBC及PA的影响［J］．中国现代医生，2015，53（18）：4-6．

［3］李文涛，瞿冀琛，徐志飞．钟表盘综合定位法在胸腔镜手术治疗肺内结节的应用［J］．中华胸心血管外科杂志，2015，31（4）：209-212．

［4］易红梅，杜建文，陈小清，等．综合护理干预对胸腔镜手术患者术后并发症的作用［J］．国际护理学杂志，2014，33（3）：713-715．

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Complications of Thoracoscopic Surgery Patients

SHI Yingli Cardio-Thoracic Surgery，Nanyang First People's Hospital，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the application of comprehensive nursing intervention on postoperative complications in patients with thoracoscope surgery，with rich clinical nursing experience．MethodsTo choose between April 2013 and April 2015 in our hospital thoracoscope surgery of 70 cases of patients， according to hospital order randomly divided into control group and observation group， 35 cases in the control group given routine nursing intervention， nursing observation group use comprehensive nursing intervention． After nursing， according to the statistics of two groups of clinical curative effect， make a comparison．ResultsThe nursing satisfaction rate of observation group was superior to that of the control group， significant difference （P＜0．05）; Observation group the incidence of postoperative complications was significantly lower than control group， significant difference （P＜0．05）．ConclusionComprehensive nursing intervention can improve the thoracoscope surgery patients’ satisfaction， and reduce the postoperative complications．

Thoracoscope surgery，Comprehensive nursing intervention，The postoperative complications

R473．6

B

1674-9316（2015）29-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．166

473000南阳市第一人民医院心胸外科