胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析

尚军洁

目的探究临床上使用胰岛素或磺胺类药物联合二甲双胍给药对于初发型的2型糖尿患者者的治疗效果。方法对照组采用磺胺类同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗；试验组则采用胰岛素同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗。对比其临床效果。结果试验组患者经给药3个月以后，用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量均要低于对照组，差异有统计学意义（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）。结论胰岛素或磺胺类药物同二甲双胍联合给药对于初发型的2型糖尿患者者的治疗效果良好．

胰岛素；二甲双胍；磺胺类；联合给药；2型糖尿病患者

2型糖尿病属于一种多基因遗传性疾病，近些年，其发病几率逐渐升高［1］。本研究旨在探究临床使用胰岛素或磺胺类药物同二甲双胍联合给药对于初发型的2型糖尿患者者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取2013年4月～2015年4月本院收治的80例2型糖尿病患者，将80例患者随机分为试验组和对照组，每组各40例患者。两组患者的年龄、性别以及其他的一般资料均没有显著性的差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用磺胺类同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗（格列齐特，30 mg，1次/d，同时给予二甲双胍，0.25～0.50 g/次，3次/d）；试验组则采用胰岛素同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗（早餐前给予胰岛素30 R，首剂量为30 R/d）［2］。两组患者经过3个月的治疗后，对比其用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量，分析胰岛素或磺胺类二甲双胍的联合给药方式对于初发的2型糖尿病患者的临床效果。给药期间，除了用药方式不同以外，其他的护理，环境等均没有显著性的差异［3］。

1.3 观测指标

两组患者在给药期间每周对患者检测1次用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量。并对比3个月后这些指标与给药前的变化。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行统计学分析，计量资料以（）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量进行对比分析，结果见表1所示。

表1 3个月前后患者的检测结果对比（）

表1 3个月前后患者的检测结果对比（）

对照组 给药前给药后15．9±5．2 6．6±1．9 16．0±4．8 8．1±1．8 11．5±5．1 6．2±1．8 11．7±4．8 7．5±2．1 8．6±3．3 7．5±0．6 8．8±3．1 8．2±1．3

两组患者在给药期间，其用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量均有所好转。经不同的给药方式3个月后，两组患者用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量同给药前对比，均好转，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者经给药3个月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量均低于对照组，差异具有统计学意义（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

3 讨论

2型糖尿病患者又称成人糖尿病，该类患者体内缺乏相关的胰岛素的受体，以及胰岛素不足，从而引起患者的体内代谢紊乱［4］。

本研究随机选取80例2型糖尿病患者，将80例患者随机分为试验组和对照组，每组各40例患者。对照组采用磺胺类同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗；试验组则采用胰岛素同二甲双胍的联合给药方式对患者进行临床治疗。3个月以后，对比其用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量，来探究胰岛素抑或磺胺类二甲双胍的联合给药方式对于初发的2型糖尿病患者的临床效果。结果显示：两组患者在给药期间，其用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量均有所好转，3个月以后，两组患者用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白的含量同给药前对比，也均有好转，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者经给药3个月后，用餐后2 h的血糖水平、空腹时的血糖水平以及糖化的血红蛋白含量均要低于对照组，差异具有统计学意义（t＝2.428，2.321，2.366，P＝0.018，0.024，0.021）。

综上所述，胰岛素或磺胺类药物同二甲双胍联合给药对初发型的2型糖尿患者者均有治疗效果，但试验组的临床效果好于对照组。因此，临床上对于使用磺胺类同二甲双胍联合给药治疗无效的2型糖尿病患者，可以换用胰岛素同二甲双胍联合给药的方式，效果更佳。

［1］何咏梅． 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效探讨［J］． 中外医疗，2014，33（12）：125-126．

［2］李吉，孙家忠，李广森，等． 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的系统评价［J］． 中国循证医学杂志，2013，13（7）：836-843．

［3］杨国庆，母义明． 2 型糖尿病胰岛素起始治疗—中国2型糖尿病防治指南（2010 年版）解读［J］． 中国医学前沿杂志（电子版），2012，4（3）：47-51．

［4］牛东生． 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效观察［J］． 山东医药，2013，53（33）：62-63．

Efficacy of Insulin or Sulfonylureas Combined With Metformin in Treatment of Onset Type 2 Diabetes

SHANG Junjie Department of Endocrinology，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang 473012，China

ObjectiveTo explore the therapeutic effect of insulin or sulfonylureas and metformin in the treatment of onset type 2 diabetes．MethodsThe control group were treated with sulfonylureas combined with metformin． The experimental group were used insulin with metformin for clinical treatment．The clinical effect was compared．ResultsThe glucose level of 2 hour after meal，fasting blood glucose levels and the content of hemoglobin of the experimental group were lower than the control group after 3 months（t=2．428，2．321，2．366，P=0．018，0．024，0．021）．ConclusionThe combination of insulin or sulfonylureas with metformin for the treatment of type 2 diabetic patients with early onset type diabetes is effective．

Insulin，Metformin，Sulfonylureas，Co-administration of Medicines，Type 2 diabetic patients

R587．1

B

1674-9316（2015）27-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．069

473012 南阳市第二人民医院内分泌科