饮食及运动指导在糖尿病患者中的实施效果

赵齐美

饮食及运动指导在糖尿病患者中的实施效果

赵齐美

目的 探讨糖尿病患者中实施饮食与运动指导的临床效果。方法将我院94例糖尿病患者，根据其疾病等情况，制定针对性饮食计划和运动指导方案。结果实施饮食及运动指导8周后患者空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPBG）及GA水平均明显改善，差异均较之前具有显著差异（P＜0.05）。结论糖尿病患者实施饮食及运动指导可有效改善患者饮食、运动习惯，有利于患者血糖水平的控制。

饮食指导；运动指导；糖尿病

我国是糖尿病高发区，近年来，随着经济的快速发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐渐呈现递增趋势，良好的饮食习惯和生活习惯对于改善糖尿病患者病情具有重要作用。为了探讨糖尿病患者中实施饮食以及运动指导效果，特选取我院收治的糖尿病患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组94例，男性52例，女性42例，均于2012年1月～2014年6月间在我院接受治疗，患者年龄31～84岁，平均年龄（47.2±3.6）岁。文化程度大专以上者35例，高中28例，初中及小学19例，文盲有12例。初诊患者有25例，患者病程2～5年有29例，超过5年的患者有40例。单纯服用降糖药物治疗有22例，利用胰岛素治疗的有72例。

1.2 方法

所有患者在入院之前，均由护士对患者资料进行调查，其中主要包括患者的一般情况和疾病情况两部分。其中，一般情况主要包括患者的姓名、年龄、心态以及兴趣等多个方面，而疾病情况主要是患者病程、血糖情况、并发症等，除此之外，还要详细了解患者的饮食习惯以及运动时间等。

1.2.1 制定合理的饮食计划 根据患者的标准体重、年龄以及活动程度等情况制定饮食总热量，其食物主要营养素包括蛋白质、碳水化合物以及脂肪，其中，蛋白质约占总热量的15％，而碳水化合物则占55％，脂肪占30％。患者每天蛋白质摄入量主要以动物蛋白为主，如奶类、水产类等，对于肾功能不全的患者应禁忌豆制品。每天应摄入蔬菜250～500g，少吃或者尽量不吃肥肉或者油炸食物等。做饭时烹饪所使用的植物油应在3～4匙，每天保持摄入盐量5～6g，胆固醇不超过300mg，所有患者均禁忌烟酒，确保合理的饮食时间。

1.2.2 合理的运动指导 所有患者运动时候，均以有氧运动和中等强度的运动为主，根据患者实际病情，为患者选取适宜的运动方法，比如慢跑、步行、打球等，患者均在饭后1h进行运动最佳，运动时间维持在半小时到一小时之间，每周运动时间3～5天，由于老年患者体质比较弱，应鼓励步行为主，运动前先热身5～10分钟，从而避免肌肉拉伤或者关节扭伤。当患者运动过程中感觉周身发热、有微汗，待休息之后仍可恢复正常。因此，常常以170与患者实际年龄之差作为运动量的适度尺。

1.3 观察指标

实施饮食及运动指导8周后，统计实施饮食及运动指导前后患者的遵医行为，记录患者患者空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（GA）水平。

表1 所有患者指导前后血糖和糖化血红蛋白比较（±s）

表1 所有患者指导前后血糖和糖化血红蛋白比较（±s）

时间 n GLU（mmol/l） 2hPBG（mmol/l） GA（％）指导前 94 10.2±2.2 13.2±3.5 7.1±1.3指导8周后 94 7.1±2.6 9.5±1.8 6.1±0.6 u - 8.825 9.115 6.772 P - 0.000 0.000 0.000

1.4 统计学处理

数据采用PEMS 3.1软件处理，患者遵医行为采用率表示，行χ2检验，GLU、2hPBG及GA水平以均数±标准差表示，样本例数较大时，采用u检验，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

所有患者指导前后血糖和糖化血红蛋白比较 经过实施饮食计划和合理的运动指导后，患者GLU、2hPBG及GA水平比指导前得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体可见表1。

3 讨论

随着人们生活水平的快速提高，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，成为肿瘤和心血管疾病之后的又一大疾病，高发于老年人群。而饮食控制和运动锻炼均属于基础治疗的范围内，也是治疗糖尿病最关键的途径之一［1］。

据相关报道，目前国内糖尿病患者对于饮食和运动的知识了解比较少，不少患者还主要依靠药物进行治疗，甚至对饮食控制还有很大误区［2］。根据患者的实际情况，制定相应的饮食计划和合理的运动指导方案，并按照相应的饮食计划和运动方案进行实施，血糖以及糖化血红蛋白水平比指导前得到明显改善，由此可见，合理制定饮食计划和运动指导能够有效改善患者病情。另外，还要确保患者身心舒畅，一旦情绪不好均会导致血糖水平不稳定［3］，对此，应加强患者之间的交流，增强战胜疾病的信心。

综上所述，根据患者实际情况，制定相应的饮食计划以及合理的安排运动，能够有效控制血糖和糖化血红蛋白水平，提高患者的生活质量，对治疗糖尿病具有显著疗效。然而，不少患者的饮食规律相差很大，因此要找出适宜自身发展的饮食和运动规律，进而达到控制血糖的目的，有效减少并发症的产生。

［1］刘维维，彭庆莲，姜艳春，等.2型糖尿病患者自我效能及影响因素分析［J］.护理学报，2008，15（8）：11-13.

［2］叶凯云，吴伟英，尚治新，等.饮食、运动的生活方式干预对超重、肥胖2型糖尿病患者糖代谢的影响［J］.国际医药卫生导报，2014，20（3）：355-357.

［3］宋山山，季培洋，任芳慧，等.农村糖尿病病人饮食知识知晓情况的调查［J］.全科护理，2013，11（33）：3149-3150.

The Effect of Diet and Exercise Guide Implementation in Patients With Diabetes

ZHAO Qimei，Henan Province People's Hospital，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo investigate the effect of the implementation of clinical diabetes diet and exercise guidance.Methods94 cases of diabetic patients in our hospital，depending on the circumstances of their disease，to develop targeted guidance diet plan and exercise program.ResultsImplementation diet and exercise guidance eight weeks after fasting glucose（GLU），2h postprandial glucose（2hPBG）and GA were significantly

Dietary guidance，Exercise instruction，Diabetes

R587.1

B

1674-9308（2015）12-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.081

作者单位：450000郑州，河南省人民医院

improved compared with the differences before a significant difference（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of diabetic diet and exercise instruction can improve patient diet，exercise habits，help control blood sugar levels.