糖尿病标准化饮食治疗方案

糖尿病标准化饮食治疗方案

李爱芳

(运城同德医院糖尿病足科山西运城044000)

摘要目的:分析糖尿病标准化饮食治疗方案在Ⅱ型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院糖尿病科接收治疗的64例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照和观察组，对照组患者给予常规饮食指导及健康教育，观察组患者实施标准化饮食治疗方案，疗程结束后对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者中血糖恢复至正常水平者26例，占81.3%，对照组中血糖恢复至正常者15例，占46.9%。两组患者的血糖控制情况比较有统计学意义(P<0.05)；观察组的住院时间少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的非常满意率和总满意率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅱ型糖尿病患者实施糖尿病标准化饮食治疗方案，有助于患者将血糖控制在正常范围，并有利于提高患者及家属的满意度，减少医疗纠纷。

关键词Ⅱ型糖尿病；标准化饮食；血糖

【中图分类号】R473.5

糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病之一，主要好发于中老年人群。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的逐渐改变，糖尿病的发病率呈逐年升高态势，严重影响患者的生活质量。糖尿病的发病机制是由于体内胰岛素的绝对或相对缺乏而造成血糖过高,主要临床表现为"三多"，即多食、多饮、多尿，另外糖尿病患者岁病情发展均会伴有不同程度的消瘦[1]。目前，临床上控制该类疾病的方法为饮食，运动，药物，监测和教育[2]。但是对于病情相对较轻的患者可单纯采用饮食和运动治疗来控制患者的血糖。合理地控制饮食可减轻胰岛β细胞负荷，利于控制血糖水平，且能有效减少口服药物或使用胰岛素治疗导致的副作用。回顾2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院糖尿病科接收治疗的64例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料，分析糖尿病标准化饮食治疗方案在Ⅱ型糖尿病患者中应用的临床意义，详情报道如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年1月期间笔者所在医院糖尿病科接收治疗的64例Ⅱ型糖尿病患者作为研究对象。全部患者均经糖耐量试验(OGTT)符合Ⅱ型糖尿病诊断，且糖化血红蛋白(HbA1c)大于7.5%。将其随机分为对照组和观察组。观察组患者32例，男性患者17例，女性患者15例；年龄在44~70岁，平均年龄(55.3±5.0)岁。对照组患者32例，男性患者16例，女性患者16例；年龄在45~72岁，平均年龄(55.7±5. 2)岁；两组患者的年龄、性别、临床症状等临床资料比较均无显著差异(P<0.05)，有可比性。

1.2 观察指标 观察并记录两组患者在饮食护理 1周后的血糖控制情况。对患者进行满意度调查，由护理人员发放并回收满意度调查问卷，采用我院自制满意度调查表，分为非常满意、一般和不满意。非常满意：患者血糖控制较好，护理满意度较高。一般满意：患者血糖控制水平有所改善，护理满意度有所提高。不满意：患者的血糖情况无改善，护理满意度降低。

1.3 方法 对照组患者实施健康宣教，由护理人员向家属及患者本人详细讲述糖尿病饮食对病情发展的影响，帮助患者计算饮食热量，使患者了解饮食治疗中的注意事项，让患者知晓高热量饮食及过量饮食的危害。

观察组患者实施配制治疗饮食方案。由专业的糖尿病营养师根据每位患者的身高，体重，活动量及病情制订相应食谱，并制订合理的用餐时间。早餐送餐时间为7.00~7.30，午餐送餐时为11.30~12.00，晚餐送餐时间为17.30~18.00。由专业的糖尿病营养师或送餐人员将糖尿病饮食送到病房，送餐后去护士站更换当天糖尿病饮食治疗单。送餐过程中要求送餐人员服务态度良好，准时送餐，并认真听取患者及家属的建议，改善服务质量。两组患者均在治疗1周后比较治疗效果。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，所有数据均以均数(±s)方式进行表示，组间差异采用 t检验进行比较，P<0.05 表明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果比较 观察组患者中血糖恢复至正常水平者26例，占81.3%，对照组中血糖恢复至正常者15例，占46.9%。两组患者的血糖控制情况比较有统计学意义(P<0.05)

2.2 两组患者的住院时间比较 观察组患者的平均住院时间为(12.36±3.64)d，对照组的平均住院时间为(16.69±5.32)d，观察组的住院时间少于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患者的护理满意度比较 观察组的非常满意率和总满意率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表2　两组患者的护理满意度比较

3. 讨论

糖尿病医学营养治疗是糖尿病治疗中的重要组成部分，是所有治疗的基础，营养治疗对控制2型糖尿病发展具有重要作用[3]。不良的饮食结构不仅无法控制血糖，还易引发其他相关的心血管疾病，如高血压、高血脂、肥胖等。因此饮食治疗对糖尿病患者至关重要，长期以来，临床上实施的饮食治疗主要以护理人员对家属进行健康教育为主，因此饮食计划受到如文化程度及患者依从性等诸多因素影响，实施较为困难，往往不利于病人控制血。近年来，我院实施糖尿病标准化饮食治疗方案取得了满意的临床效果。通过为糖尿病病人提供个体化的食谱，实施标准化配餐、送餐，大大提高了患者的饮食依从性，从根本上解决了病人入院就餐不便的难题，得到了患者及家属的肯定。

研究发现，观察组患者的血糖控制情况和患者满意度明显好于对照组(P<0.05)，表明对病情较轻的糖尿病患者实施标准化饮食治疗可在短时间内控制患者的血糖水平，提高了患者满意度。观察组患者的住院时间显著低于对照组(P<0.05)，表明实施标准化饮食治疗可有效缩短住院时间，节约糖尿病患者的治疗费用。综上所述，营养师根据患者的血糖、身高、体重等动态变化帮助患者建立糖尿病标准化饮食治疗方案更加利于患者控制血糖，充分体现了饮食治疗的个体化和动态性，不仅有效的将患者的血糖控制在正常范围内，同时减少了住院时间，降低了治疗费用，对于促进医患关系和谐发展，减少医疗纠纷也具有重要意义。

参考文献

[1]何菊芹. 糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用[J]. 中国当代医药, 2013, 20(27):709-710.

[2]潘骄平. 社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性的干预及效果研究[J]. 中国农村卫生事业管理, 2013, 33(1):56-58.

[3] 马小丽, 季飞飞. 饮食标准化治疗对妊娠期糖尿病的干预[J]. 当代护士旬刊, 2011, (11):44-45.