骨结核患者的心理分析及护理对策

李 娜

（吉林省结核病医院骨科，吉林 长春 130500）

骨结核患者的心理分析及护理对策

李 娜

（吉林省结核病医院骨科，吉林 长春 130500）

目的分析骨结核患者的心理状况，同时根据患者心理状况给予有针对性的护理对策。方法选取我院收治的骨结核患者290例作为结核病组，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组则采取有针对性的综合护理干预，选取同期进行健康体检的健康者220例作为健康组，对3组的临床情况进行比较分析。结果结核病组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症、人际关系敏感的SCL-90评分均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症及人际关系敏感SCL-90评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨结核的患者均会出现不同程度的负面心理，采取有针对性的综合护理，可以改善患者的负面心理，协助患者建立自信，积极主动配合治疗。

骨结核；心理分析；护理对策

骨结核是一种由结核菌造成的隐匿性感染，多由肺结核继发，是一种病程很长的疾病，属于慢性疾病，因为病程长，治疗慢，所以患者很容易出现焦虑、不安、暴躁等负面情绪，从而造成患者无法积极配合治疗，影响治疗效果[1]。为了研究如何更好促使患者积极配合治疗，选取我院收治的骨结核患者，对其心理进行分析，同时给予有针对性的综合护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2012年12月至2013年12月收治的骨结核患者290例，按照数字随机法将骨结核患者随机分成观察组和对照组，观察组145例，其中男78例，女67例，年龄在18～68岁，平均年龄（41.6±7.9）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.5±0.8）年；髋关节结核28例，脊柱结核75例，其他结核42例；对照组145例，其中男80例，女65例，年龄在17～67岁，平均年龄（41.8±8.0）岁，病程5个月～5年，平均病程（2.6±0.8）年；髋关节结核30例，脊柱结核74例，其他结核41例；选取同期进行健康体检的健康者220例作为健康组，其中男120例，女100例，年龄在16～67岁，平均年龄（41.7±8.0）岁；3组患者性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 结核病组和健康组的SCL-90评分比较 [，分]

表1 结核病组和健康组的SCL-90评分比较 [，分]

注：与健康组比较，*P＜0.05

项目 结核病组(n=290) 健康组(n=220) t P抑郁 2.09±0.42 1.18±0.37 15.0142 ＜0.05焦虑 2.04±0.42 1.22±0.40 13.0624 ＜0.05躯体 1.94±0.55 1.43±0.44 6.7253 ＜0.05恐怖 1.45±0.44 1.06±0.30 6.7657 ＜0.05敌对 1.63±0.60 1.57±0.47 0.7366 ＞0.05偏执 1.46±0.38 1.41±0.34 0.9054 ＞0.05强迫症 2.27±0.61 1.58±0.50 8.1448 ＜0.05精神病 1.46±0.50 1.44±0.47 0.2752 ＞0.05人际关系敏感 2.20±0.58 1.53±0.48 8.2773 ＜0.05

表2 观察组和对照组患者的SCL-90评分比较 [，分]

表2 观察组和对照组患者的SCL-90评分比较 [，分]

注：与健康组比较，*P＜0.05

项目 观察组(n=145) 对照组(n=145) t P抑郁 1.23±0.32 1.99±0.41 9.5042 ＜0.05焦虑 1.24±0.33 1.97±0.38 9.4254 ＜0.05躯体 1.46±0.43 1.90±0.51 4.3154 ＜0.05恐怖 1.06±0.30 1.45±0.44 4.7742 ＜0.05敌对 1.60±0.45 1.63±0.55 0.2843 ＞0.05偏执 1.31±0.34 1.33±0.35 0.2746 ＞0.05强迫症 1.63±0.50 2.24±0.55 5.3753 ＜0.05精神病 1.45±0.40 1.48±0.41 0.3464 ＞0.05人际关系敏感 1.62±0.30 2.08±0.48 5.3054 ＜0.05

1.2 方法：对照组采取常规护理，严格遵照医嘱为患者用药，保持病房内空气流通，注意温度及湿度的控制，观察组在对照组基础上，采取综合护理干预，多与患者交谈，并对患者进行健康教育，讲解骨结核的相关知识及治疗方法，使患者正确认识骨结核，减轻患者负面情绪，从而协助患者建立信心，积极配合治疗。加强与患者家属的沟通，取得家属的配合，可以更好的对患者进行关心，减少患者的陌生感及孤独感。

1.3 观察指标[2]：本次采取症状自评量表（SCL-90）进行评定，主要观测的项目包括抑郁、焦虑、躯体、恐怖、敌对、偏执、强迫症、精神病、人际关心敏感。每个项目根据病情进行评定，分为5个等级，分值为1～5分。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以（）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 结核病组和健康组的SCL-90评分：结核病组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症、人际关系敏感的SCL-90评分均高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组和对照组患者的SCL-90评分：观察组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症及人际关系敏感SCL-90评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

骨结核是目前结核病中发病率较高的一种疾病，骨结核发病率目前有明显的上升趋势，骨结核主要以起病慢，症状较为隐蔽为特点，严重时可以造成瘫痪[3]。骨结核会导致患者出现疼痛、功能障碍、瘫痪及肌肉萎缩等临床症状，从而影响患者的心理健康，易导致患者出现恐惧、焦虑及忧郁等负面情绪，影响患者配合治疗，从而影响患者的康复[4-6]。骨结核患者的病程长，容易反复发作，久治不愈，导致患者对康复的信心受到打击，对患者进行健康教育，让患者了解治疗成功的案例，可以增强患者信心，促使患者继续配合治疗[7]。患者因疼痛、功能障碍等临床症状，会出现内心焦虑及烦躁等负面情绪，对患者进行健康教育，让患者了解临床症状的发生原因，均属于正常现象，可以减轻患者的负面情绪[8]。

根据本次实验研究结果显示，结核病组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症、人际关系敏感的SCL-90评分均高于健康组，证明患有骨结核的患者心理较差，负面情绪较为严重，已经影响到患者配合治疗，从而无法达到预期的治疗效果。观察组抑郁、焦虑、躯体、恐怖、强迫症及人际关系敏感SCL-90评分均低于对照组，证明患有骨结核的患者通过有针对性的综合护理干预，比常规护理更好的缓解了心理问题，从而改善了患者的心理健康，促使患者主动配合治疗，可以更好的达到预期治疗效果。

[1]张蕴淑,刘红.一贯责任制在骨结核患者护理中的应用[J].中国医药指南,2012,10(15):643-644.

[2]任艳梅.健康教育在骨结核患者的应用价值[J].中国中医药咨讯, 2011,3(23):392-392.

[3]侯广娣.骨关节结核患者的围手术期护理[J].中国医学创新,2011, 8(35):76-77.

[4]孙秀.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响[J].中国当代医药,2013,20(9):145-146.

[5]任艳梅.人文护理在骨结核患者中的应用[J].中国当代医药,2013, 20(8):139-140.

[6]张晶.骨结核患者的心理分析及护理[J].中国中医药咨讯,2011,3 (23):351-351.

[7]陈博.人性化护理在骨结核患者的应用体会[J].中国中医药咨讯, 2011,3(23):334-334.

[8]叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):84-85.

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1671-8194（2015）08-0247-02