中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察

韩东娜（中国北方车辆研究所职工医院内科，北京 100072）



中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察

韩东娜
（中国北方车辆研究所职工医院内科，北京 100072）

【摘要】目的 观察盐酸氨溴索联合顺尔宁治疗慢性支气管炎的疗效。方法 将患者按随机方法分为观察组153例和对照组152例，观察组与对照组均给予常规治疗，在常规治疗基础上，对照组给予盐酸氨溴索静脉滴注治疗；在对照组基础上，观察组给予顺尔宁口服治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.1%较对照组的74.9%高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率0%较对照组的3.9%低，两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索联合顺尔宁治疗慢性支气管炎疗效较好，两药联合应用使患者的不适感得到快速缓解，自身呼吸道净化痰液的能力得到有效增强，且有效缓解疾病对肺部组织造成的损伤，值得临床上推广应用。

【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；顺尔宁

慢性支气管炎[1]为呼吸内科常见的疾病，秋冬两季为多发季节，属慢性非特异性炎症反应，主要发病部位集中在器官、支气管黏膜及周围组织。患者主要临床症状为咳嗽、咳痰，可累及到肺功能障碍。尤其在气候变化的季节，感冒较为多发，长期感冒致使患者机体免疫力低下引起肺部感染，从而引起慢性支气管炎急性发作，咳嗽与咳痰现象加剧。若此病长期发作，会引起慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病等并发症，甚至引起患者呼吸或心力衰竭[2]，严重影响患者的身体健康。我院选取呼吸内科收治的慢性支气管炎患者305例，对部分患者采用盐酸溴索联合顺尔宁治疗，疗效较为显著，患者易于接受，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2014年8月呼吸内科收治的慢性支气管炎患者305例作为研究对象，所有患者均经诊断确诊为慢性支气管炎；其中男222例，女83例；年龄34～77岁，平均年龄（41.2±0.6）岁；病程0.9～16年，平均病程（3.2±0.3）年；临床上均不同程度出现咳痰加重、反复咳嗽，少数有痰鸣音及肺部呼吸音粗等；排除有药物过敏史、妊娠、哺乳期妇女或长期酗酒的患者。将患者按随机方法分为观察组153例和对照组152例，对两组患者的年龄、病程、病情及性别等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗前期，观察组与对照组均采取常规治疗方法治疗，如祛痰、吸氧、止咳支气管解痉平喘及控制感染等。对照组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索，静脉滴注治疗，盐酸氨溴索4 mL+5%葡萄糖溶液250 mL；观察组在对照组基础上给予顺尔宁，口服治疗，10 mg/次。1个疗程为7天，两组患者均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的疗效及不良反应发生情况进行观察。

1.4 疗效评价标准

显效：患者咳嗽、咳痰等症状消失，听诊两肺呼吸音清晰，X射线检查肺纹理粗糙明显改善；有效：患者咳嗽、咳痰等症状得到改善，听诊两肺呼吸音有好转但仍不清晰，X射线检查肺纹理粗糙有好转迹象；无效：患者咳嗽、咳痰等症状无任何改善，听诊两肺呼吸音仍粗糙，X射线检查肺纹理仍粗糙或有加重现象。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示；采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者疗效比较

观察组总有效率为93.1%较对照组的74.9%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 不良反应

观察组患者无不良反应情况出现，对照组中出现胃肠道反应2例，血清转氨4例，不良反应发生率为3.9%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性支气管炎[3]是临床较为常见疾病，是由于病菌侵入上呼吸道，致使上呼吸道受到病菌的感染，病情严重且长期反复发作，成为经久不愈的症状，在老年人群中较为多见。且本病病程较长，在秋冬两季较为多发，患者支气管内分泌物受冷空气的影响出现相应增多等症状，从而减弱了支气管内纤毛的运动能力，进一步造成患者自主神经功能失调，且气道反应性增强。患者在急性发作期分泌物量大且粘稠[4]，使变形的的呼吸道极易滋生细菌，从而加重病情，长期反复会引起慢性阻塞性肺气肿及肺源性心脏病，导致患者呼吸困难，生活质量严重下降。因此慢性支气管炎患者必须得到有效可靠的治疗，以免患者最佳治疗时间被延误，给患者带来很大的痛苦。

盐酸氨溴索[5]为一种粘液溶解药物，临床应用可使痰液中的粘多糖能够得到有效地裂解及合成，使痰液得到稀释，患者咳出痰液较自然；同时使呼吸道的净化能力有效增强；并通过调节抗菌药物在肺组织及血浆中的浓度，使气道内抗菌药物的浓度[6]增加，减轻肺部出现炎症反应，减少对身体其他器官损伤。顺尔宁为临床常用一种拮抗剂，能使半胱胺酰白三烯受体（位于呼吸道平滑肌表面）得到有效抑制，同时使肥大细胞、嗜酸性粒细胞所释放的致喘、致炎受体被有效抑制，改善患者的肺部呼吸功能，降低喘息症状发生率，从而使疾病得到有效地缓解与治疗。

综上所述，盐酸氨溴索联合顺尔宁治疗慢性支气管炎疗效较好，两药联合应用使患者的不适感得到快速缓解，自身呼吸道净化痰液的能力得到有效增强，且有效缓解疾病对肺部组织造成的损伤，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]马国强,李博涛.顺尔宁和舒利迭在慢性支气管炎患者的临床治疗对比分析与研究[J].中国实用医药研究院,2014,14(22):158-161.

[2]向华强,郭单辉,默丽萍,等.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床治疗进展分析与研究[J].浙江省呼吸内科杂志学,2013,46(50):489-491.

[3]王国军,马建辉,牛萧然.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床91例疗效分析[J].上海医科大学临床附属研究院,2011,23(11):99-102.

[4]冯国涛,马小云,吴凯贵.盐酸氨溴索治疗慢性与急性支气管炎的疗效观察[J].临床支气管炎杂志社,2014,56(67):109-112.

[5]卢再英,贾逸群.盐酸氨溴索联合顺尔宁治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].浙江临床慢性支气管炎杂志社,2013,47(20):556-558.

[6]牛国军.顺尔宁用于治疗慢性支气管炎的临床治疗进展与分析[J].湖南中医药杂志出版社,2012,52(36):97-101.

【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.04.128.02

【文献标识码】B

【中图分类号】R562.2+1