优质护理服务模式应用于重度颅脑损伤患者的效果观察

段　玲　罗锦华

(1.钦州市第一人民医院，广西 钦州　535000；

2. 广西医科大学第十附属医院门诊部，广西 钦州　535000)

优质护理服务模式应用于重度颅脑损伤患者的效果观察

段玲1罗锦华2

(1.钦州市第一人民医院，广西 钦州535000；

2. 广西医科大学第十附属医院门诊部，广西 钦州535000)

摘要：目的观察在救治重度颅脑损伤患者的过程中应用优质护理服务模式的效果。方法选取2010年11月到2012年12月来我科进行治疗的重度颅脑损伤患者55例，采用优质护理模式进行干预治疗，作为优质护理组；从以往重度颅脑损伤病例中选取55例，全部需采用常规护理措施，作为常规护理组。比较两组病例在住院时间、住院费用、并发症情况以及患者家属对护理人员的满意度四个方面的数据。结果经过对相关数据的整理和分析后可以看出，优质护理组患者在住院时间、住院费用及并发症情况要都要低于常规护理组，而在满意度调查中，优质护理组要高于常规护理组，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU重度颅脑损伤的治疗过程中，实施优质护理干预措施有助于患者的病情恢复，缩短患者住院时间，节省开支，患者及其家属满意度较高，值得在临床实践工作中进行推广。

关键词：重度颅脑损伤；优质护理服务；效果

随着社会经济的不断发展，人们除了追求物质上的满足以外，对于服务质量也有了更高的要求。为此，相关医疗机构也在逐步提升医疗服务质量，打造优质服务团队，以满足现代消费者的需求。重度颅脑损伤属于危重类疾病，对于术后的护理干预治疗有着很高的要求，常规的护理治疗已经不能满足现今患者的需求，只有将优质护理干预治疗放在首位，才能够更好的为患者及其家属服务。本文就优质护理服务在重症颅脑损伤患者治疗中所起到的作用进行探讨，现整理相关数据报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取2010年11月到2012年12月来我科进行治疗的重度颅脑损伤患者55例，采用优质护理模式进行干预治疗，作为优质护理组，其中男性为26例，女性为19例，平均年龄为(42.37±12.53)岁；从以往重度颅脑损伤病例中选取55例，全部需采用常规护理措施，作为常规护理组，其中男性为28例，女性为17例，平均年龄为(41.68±12.39)岁。两组患者选取的标准如下：(1)经检查，患者头部均有明显的外伤；(2)为患者进行GCS评分为3到8分之间；(3)患者及其家属能够积极配合医护人员进行治疗，并在治疗后痊愈出院的[2]。

1.2方法

1.2.1常规护理组方法医护人员对常规护理组实施常规护理干预，即医护人员患者采用皮肤、用药、防感染等护理，按神经外科常规护理为患者提供监护、临床用药治疗、防感染、皮肤护理预防各种并发症等护理[1]。

1.2.2优质护理组方法优质护理服务中，医护人员除了要做好常规的护理工作外，还需要根据患者实际病情变化，制定相应的优质护理计划。在对患者进行优质护理前，医护人员必须要保证参加过优质护理服务知识及实践培训。具体方案如下：(1)制定护理人员配置情况。在进行配置之前，首先要对不同患者进行病情评估，按照APACHEⅡ评分对患者进行分级。1级患者评分在0~15分，护患比应保持在1∶1以下；2级在15~25分之间，护患比在1.5∶1以下；3级在25分以上，护患比2∶1。(2)建立良好护患关系。在整个干预治疗的过程中，医护人员需要和患者及其家属建立其良好的护患关系，耐心聆听患者及家属的诉说；尊重患者知情权，告知患者及其家属病情变化及治疗方案；教导患者家属一些常用的护理方法，让家属能够配合医护人员进行护理工作；与患者家属合作调节患者的心理状态，减轻患者的心理压力，避免在治疗期间出现心理疾病。(3)制定个性化的出院后护理方案。根据患者在出院前的恢复情况，为患者制定个性化的出院后护理方案，教导患者家属如何完成方案内容，定期与患者及其家属进行沟通，根据患者恢复情况改变护理方案，或举行讲座，让家属和医护人员能够互相交流护理经验[3]。

1.3观察指标本次观察分析的指标包括：患者的住院时间、住院费用、并发症情况、患者及其家属对医护人员工作满意度四个方面。满意度采用问卷的形式进行调查，问卷内容与护理内容一致。

1.4统计学方法采用SPSS15.0软件进行数据分析，计数资料以(n)或(%)为单位，计量资料则用标准差()来表示，分别采用和t检验，以P<0.05表示数据间差异显著。

2结果

在患者出院后对治疗期间患者的各项指标数据进行中整理，汇总制成表1。

表1　两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率对比表(±s)[n(%)]

表1　两组患者住院时间、住院费用、并发症发生率对比表(±s)[n(%)]

小组名称人数住院时间(d)住院费用($)并发症几率[n(%)]优质护理组55例13.26±5.1731351.32±2548.2115(27.27%)常规护理组55例18.61±5.3834261.43±3448.3242(76.36%)

表2　患者及其家属对医护人员护理服务工作满意度对比表[n(%)]

从上述两表中可以看出，优质护理组患者的住院时间、住院费用、并发症几率明显低于常规护理组，而满意度高于常规护理组，两组数据之间差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来随着我国经济的发展，高层建筑的兴建、私家车的普及，使得车祸、高空坠落、高空砸伤等颅脑损伤情况日趋增加，而其中以重度颅脑损伤致死率最高，且病情复发率高。因此，患者病情能否痊愈与医护人员采用的手术方式、术后护理干预措施有着密切的关系。从本次观察中不难看出，优质护理措施对重度颅脑患者的康复有着很大的改善作用，对于不同患者采用不同护理措施的个性化优质护理能够减小患者所受痛苦，缩短住院时间，减轻患者及其家属的经济负担，减小术后并发症和复发的几率，患者及其家属满意度较高，在重度颅脑损伤治疗过程中有着重大的意义，值得在临床实践中进行推广。

参考文献：

[1]胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨[J].护士进修杂志，2012,27(9)：787-788.

[2]邱丽红.优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用[J].护士进修杂志，2011,26(7)：590-592.

[3]钟雁飞，陈秋琴，朱文英.60例重型颅脑损伤患者的护理体会[J].中国现代医生，2010,48(19)：79-80.

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泰山医学院学报编辑部

作者简介：段玲(1973—)，女，湖南株州人，主管护师，大专，主要从事临床护理工作。

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2015)04-0468-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2015.04.044

(收稿日期2015-1-20)