温针灸对脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果分析

王宝立741025甘肃省天水市麦积区花牛中心卫生院

温针灸对脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果分析

王宝立
741025甘肃省天水市麦积区花牛中心卫生院

目的：分析采用温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果。方法：收治脾胃气虚型功能性消化不良患者158例，随机分为两组，对照组73例采用常规多潘立酮片治疗，观察组85例在对照组的基础上采用温针灸治疗。治疗4周后，记录两组患者治疗前后的胃肠症状评分，并比较其疗效和不良反应发生率。结果：4周后，两组患者胃肠症状均有显著减少，观察组胃肠症状少于对照组，观察组总有效率85.9％高于对照组的67.1％，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效显著，不良反应少。

针灸；消化不良；功能性；脾胃气虚型

功能性消化不良（FD）是指由胃十二指肠功能紊乱引起的无器质性疾病的一组临床症候群［1］。本研究收治脾胃气虚型功能性消化不良患者158例，采用不同的治疗方法，临床疗效令人满意，报告如下。

资料与方法

收治脾胃气虚型功能性消化不良患者158例，将其随机分为两组，其中对照组73例，男41例，女32例，年龄24～76岁，平均（47.8±10.6）岁，病程6个月～11年，平均（4.9±1.3）年；观察组85例，男47例，女38例，年龄20～75岁，平均（45.7±11.2）岁，病程6个月～10年，平均（4.5±1.2）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①有上腹胀痛、灼热感、餐后饱胀和早饱等症状之一或多种，呈持续性或反复发作的慢性病程（病程＞6个月）；②上诉症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征引起）；③排除可解释症状的器质性疾病；④符合中医辨证脾胃气虚型功能性消化不良；⑤排除就诊前0.5年内服用非甾体抗炎药的患者；⑥排除精神异常或合并心血管、肝肾功能不全的患者。

方法：对照组采用常规多潘立酮片治疗，10mg/次，1次/d，4周1个疗程。观察组在对照组的基础上采用温针灸的方法治疗，选穴：中脘、天枢、足三里、内关、三阴交，加脾俞、胃俞。常规消毒，采用补法，得气后，将一段2 cm左右的艾条插在针尾处，点燃其下端，施温针灸，待艾条烧完后出针（为防止灼伤皮肤，在穴区铺以硬胶木片）。2 周1个疗程，间隔2 d开始下1个疗程，共计4周。4周后，对患者进行疗效评价并记录不良反应发生率。

疗效评价指标：在治疗前后，根据胃肠疾病中医症状评分表［3］，分别对入选患者进行症状评分。①治愈：临床症状基本消失，治疗评分≥95％。②显效：主要临床症状明显改善，治疗评分≥75％。③有效：主要临床症状减轻，治疗评分≥50％。④无效：主要临床症状无改善，治疗评分＜50％。

统计学分析：用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后胃肠症状评分比较：治疗前，两组患者胃肠症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；疗程结束后，两组患者胃肠症状评分显著低于治疗前，观察组胃肠症状评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组患者疗效及不良反应发生率比较：对照组73例患者中治愈12例，显效26例，有效11例，无效24例，总有效率67.1％，其中出现腹部痉挛3例，口干2例，腹泻等不良反应3例，其发生率11.0％。观察组85例患者治愈21例，显效28例，有效24例，无效12例，总有效率85.9％，其中出现腹部痉挛3例，口干4例，腹泻等不良反应2例，发生率10.6％；两组比较总有效率和不良反应发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

近年来，门诊收治的功能性消化不良患者越来越多，其主要病因及发病机制还不能得到满意的解释。中医将其归为“胃脘痛”及“痞证”的范畴［4］，认为其病机主要为正气内虚，脾胃失运，并且感受外邪以及饮食不节或情志失调，致脾胃气虚，升降失司，中气阻滞，中焦运化功能减弱最终导致消化功能不良。故在本次研究中，笔者以“温通”和“疏通”为基本方法，以温针灸的手法针刺治疗，主要以温补脾胃，辅助疏理脾胃气机，从而到达治疗目的。本病病位在脾胃［5］，脾胃为后天之本，气血生化之源，故针灸选穴上以足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经为主。天枢是分布在胃经的大肠募穴，具有敛肠止痛功效；足三里是胃经的下合穴，为治疗腹痛要穴，有调理脾胃、扶正培元、通经活络的功能，辅以三阴交，隶属足太阴脾经，系足太阴、厥阴、少阴三经之交会，不仅可健脾益血，还可调肝理气。

表1 两组患者治疗前后胃肠症状评分的比较（x±s）

表2 两组患者疗效及不良反应发生率的比较（例）

在本次研究中，我们通过对两组患者采用不同的治疗方法，发现经过足够疗程后，两组患者胃肠症状评分均有明显改善，且观察组患者评分（3.8±0.9）明显低于对照组的（6.3±1.1），P＜0.05。观察组总有效率85.9％高于对照组的67.1％，与杨国超的研究结果类似［6］，说明与单用常规西药比较，联合温针灸治疗可以明显改善患者的症状，从而达到治愈的目的，对减轻患者的痛苦，提高其生活质量有重要意义。

综上所述，笔者认为采用温针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良，具有疗效高、见效快、不良反应少等优点，值得临床推广应用。

［1］ 胡晔,张红星,周利.针灸治疗功能性消化不良研究进展［J］.针灸临床杂志,2012,（2）：60-63.

［2］孙靖若.温针灸治疗功能性消化不良50例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药,2012, （7）：95-96.

［3］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,苏州.胃肠疾病中医症状评分表（中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,2010,苏州）［J］.中国中西医结合消化杂志,2011,（1）：66-68.

［4］郑秀英,宋翔,江晓宇,等.针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察［J］.热带医学杂志,2013,（2）：232-234.

［5］ 胡莎莎,王茵萍.针灸治疗功能性消化不良的临床研究概况［J］.针灸临床杂志,2013, （7）：91-94.

［6］申丽娟.针灸穴位刺激对功能性消化不良患者症状、心理及生活质量的影响［J］.亚太传统医药,2013,（8）：88-89.

Analysis of clinical effect of warm ing acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patientsw ith functionaldyspepsia

Wang Baoli
The Huaniu CenterHospitalofMaijiDistrict,TianshuiCity,Gansu Province 741025

Objective：To analyze the clinical effect of warming acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patients with functional dyspepsia.Methods：158 patients with qi deficiency of spleen and stomach type of functional dyspepsia were selected.They were random ly divided into two groups.73 cases in the control group with conventional treatmentofdomperidone.85 casesof theobservation group were treated bywarming acupuncture on the basisof the controlgroup. After 4 weeks of treatment,the gastrointestinal symptomswere recorded and scored of the two groups of patients before and after the treatment,and the curative effect and the incidence rate of adverse reactions were compared.Results：After 4 weeks,the gastrointestinal symptoms of the patients in the two groups were significantly reduced.The gastrointestinal symptoms of the patients in the observation group were lower than those in the control group.The total effective rate of the observation group of 85.9％was higher than that67.1％of the controlgroup,and the differenceswere statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The warming acupuncture in the treatment of qi deficiency of spleen and stomach type of patients with functional dyspepsia has obviouscurativeeffect,lessadverse reaction.

Acupuncture；Dyspepsia；Functional；Qideficiencyofspleen and stomach type

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.58