伴强迫症状精神分裂症患者的临床症状与生活质量相关性研究

蔡洪斌 崔明湖（通讯作者）256603滨州医学院临床医学院

伴强迫症状精神分裂症患者的临床症状与生活质量相关性研究

蔡洪斌 崔明湖（通讯作者）
256603滨州医学院临床医学院

目的：探讨伴强迫症状精神分裂症患者的临床症状与生活质量相关性。方法：收治伴有强迫症状精神分裂症患者32例（伴强迫症状精神分裂症组），并随机抽取没有强迫症状精神分裂症患者32例（精神分裂症组）作对照。结果：两组患者PANSS阳性量表分与生活质量存在显著负相关。结论：伴强迫症状精神分裂症患者的临床症状与生活质量存在相关性。

精神分裂症；强迫症；生活质量

虽然精神分裂症和强迫症在疾病分类学中为两个不同的疾病分型，但相当比例的精神分裂症患者会共病强迫症状。本研究利用相关量表对精神分裂症伴强迫症状患者的临床症状与生活质量进行测量，并对其相关性进行分析。

资料与方法

研究对象：受试者为2013年4 月-2014年4月在淄博市周村区精神病医院门诊就诊的符合纳入标准的患者151例。

研究方法：使用DSM-Ⅳ关于精神分裂症和强迫症的诊断标准对151例精神分裂症患者进行筛选［1］，筛选出半强迫患者32例（伴强迫症状精神分裂症组），并随机抽取没有强迫症状的精神分裂症患者32例（精神分裂症组）作对照，使用PANSS量表、Y-BOCS量表、WHOQOLBREEF量表分别测量患者的精神病性症状、强迫症状和生活质量，对患者的临床症状（精神病性症状和强迫症状）与生活质量各领域的关系进行调查研究。

统计学处理：因为两组样本数据并不一定呈正态分布，故需利用Shapiro-Wilk法对数据进行正态性检验；对非正态分布数据采用Spearman双变量相关分析方法。检验均为双侧，利用SPSS22.0软件进行统计分析。

结果

两组患者的PANSS阳性量表分与生活质量的社会关系领域得分有显著负相关（精神分裂症组r=-0.474，伴强迫症状精神分裂症组r=-0.526），两组患者的PANSS阴性量表分、PANSS量表分和PANSS总分则与生活质量（QOL量表）的所有领域均存在显著的负相关（生活质量所有领域均有P＜0.05），见表1。

表1 两组患者PANSS项目分与生活质量各领域分的相关性［r（P）］

伴强迫症状精神分裂症患者组样本的Y-BOCS强迫思维分值、强迫行为分值、总分分值与生活质量（QOL量表）的所有领域均无相关性（均有P＜0.05），见表2。

讨论

本研究发现，伴强迫症状精神分裂症的患者在生活质量的环境领域方面要好于精神分裂症患者。影响患者生活质量的一个重要因素是精神病性症状的严重程度，由于共病强迫组患者多居住于城市，故很难说其较好的环境领域生活质量是由居住于城市导致的还是由疾病严重程度较低导致的［2］。多种因素与强迫症患者的低生活质量相关，这些因素包括：伴发抑郁、严重的强迫或强制症状、较低的社会支持、严重的药物不良反应、情绪稳定剂的使用、较低的社会地位。我们的发现表明，精神分裂症伴强迫症不会对患者的生活质量造成额外负担。似乎是阴性症状和阳性症状都对精神分裂症患者的人际关系造成了负面的影响，强迫症使之变得更严重［3］。

［1］American Psychiatric Association（APA）.Diagnostic and statistical manual of mental disorders（DSM-IV）.Washington DC：American Psychiatric Association,1994.

［2］张丽霞,杨彦春.强迫症患者认知功能特点的研究［J］.中华精神科杂志,2005,38（1）：23-26.

［3］Albert U,Maina G,Bogetto F,et al.Clinical predictors of health-related quality of life in obsessive-compulsive disorder［J］.Compr Psychiatry,2010,51：193-200.

Study on the clinical sym ptom s of schizophrenia patients accom panied by obsessive-com pulsive sym ptom s and its relationship w ith their quality of life

CaiHongbin,CuiMinghu（Correspondingauthor）
ClinicalMedicalCollege ofBinzhou MedicalUniversity,256603

Objective：To investigate the clinical symptoms of schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms and its relationship with their quality of life.Methods：32 schizophrenia patients accompanied by obsessive-compulsive symptoms（as the schizophrenia with obsessive-compulsive symptoms group）were selected,and 32 schizophrenic patientswithout obsessive-compulsive symptomswere randomly selected as the control group（schizophrenia group）.Results：The PANSS positive score had significantly negative correlation with patients life quality in two groups.Conclusion：The clinical symptoms of schizophrenia patientsaccompanied by obsessive-compulsive symptomshas correlationwith patients lifequality.

Schizophrenia；Obsessive-compulsive disorder；Thequalityof life

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.43