奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床分析

李 丹

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床分析

李 丹

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

目的观察分析奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎的临床疗效，为慢性胃炎临床治疗提供治疗参考方案。方法选取从2012年3月至2014年5月收治的慢性胃炎患者共50例。采用数字随机法对50例患者进行随机分组，其中观察组采用奥美拉唑联合凝血酶；对照组采用奥美拉唑。结果观察组的治疗有效率为96.0%显著高于对照组的84.0%，两组数据对比有显著性差异；并且观察组治疗显效患者占56.0%，高于对照组的36.0%，两组数据对比也有显著差异。结论采用奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎能够有效改善患者的临床症状，并且改善患者胃部出血情况。

奥美拉唑；凝血酶；慢性胃炎

慢性胃炎是消化科较为常见的疾病，其发病的原因主要是由于幽门螺旋杆菌感染或者是各种病因所引起的各种慢性胃部黏膜炎性病变。慢性胃炎最严重的并发症是胃部大出血，若抢救不及时会严重威胁患者的生命安全。慢性胃炎主要是采用药物治疗，治疗的原则是抑制胃酸分泌，保护患者胃黏膜，减少或者抑制出血。慢性胃炎患者的临床症状主要包括有消化不良，上腹部饱胀或者疼痛，偶有呕血或者黑便等症状，严重影响患者的生活质量。临床上对于慢性胃炎诊断主要是依靠胃镜检查，目前关于慢性胃炎的具体发病机制仍未完全明确，临床一般认为出现慢性胃炎主要与患者长期进食刺激性食物或者药物等影响胃黏膜性状发生病变[1]，幽门螺旋杆菌感染以及自身免疫等因素也可能导致慢性胃炎。奥美拉唑一类质子泵抑制剂，也是治疗慢性胃炎的常用药物之一。本文主要观察奥美拉唑联合凝血酶对于慢性胃炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2012年3月至2014年5月收治的慢性胃炎患者共50例。患者年龄32～57岁，其中男性患者共29例，女性患者共21例。入选患者满足慢性胃炎的诊断标准，患者的临床症状表现为嗳气，反胃，恶心等一系列消化道症状；胃镜检查结果显示患者的幽门螺旋杆菌测试结果为阳性。入选患者均排除恶性肿瘤患者，消化性溃疡，严重心功能不全，肝肾功能不全以及妊娠或者哺乳患者。在入组前1个月有抗生素使用史，质子泵抑制剂使用史等患者均需要排除。对于研究药物过敏患者也需要排除。采用数字随机法对50例患者进行随机分组，其中观察组采用奥美拉唑联合凝血酶，共25例；对照组采用奥美拉唑共25例。两组患者在年龄，性别，病史长度等对比无显著性差异，两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗，其中奥美拉唑口服用药20 mg，每天服用2次。观察组患者在对照组患者的基础上采用凝血酶。凝血酶给药剂量为500 U，患者可以用冷开水兑服，每天服药2次。两组患者需要接受连续2周的药物治疗，在治疗期间患者不能服用其他止血药或者质子泵抑制剂。观察两组患者在治疗期间的临床症状变化情况，患者在接受治疗后的出血情况，血常规指标等做出临床治疗效果判断。

1.3 观察指标：对比两组患者的临床治疗效果，主要根据患者得分临床症状，出血情况等作为判断指标[2]。其中显效是指患者各项血常规指标均恢复正常，并且胃镜结果显示患者胃部黏膜糜烂和充血等症状消失；有效是指患者的临床症状以及胃镜检查结果均显示患者接受治疗后明显改善，但仍没有恢复正常。无效是指患者的临床症状以及胃镜结果均没有显著改善，并且患者用药7 d后仍然有出血现象。

1.4 统计学方法：本文的所有临床研究数据采用SPSS16.0的统计学分析软件进行统计学分析，其中计数数据采用卡方检验，本文的置信水平为0.05，P＜0.05有统计学差异。

2 结 果

对比观察组和对照组患者的慢性胃炎治疗效果，见表1。观察组的治疗有效率为96.0%明显高于对照组的84.0%，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）；并且观察组治疗显效患者占56.0%，高于对照组的36.0%，两组数据对比也有显著差异（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

慢性胃炎是一种常见疾病，慢性胃炎患者常常出现长期的腹部疼痛，并且慢性胃炎难以治愈，对患者的生活造成严重影响。治疗胃炎的药物一般分为胃黏膜保护药，质子泵抑制剂，中和胃酸药物等。导致慢性胃炎的因素有很多，其中幽门螺杆菌感染是较为常见的慢性胃炎的诱因。为了能够有效根治慢性胃炎，除了配合慢性胃炎药物治疗外，还需要配合使用适当的抗菌药物，清除幽门螺杆菌，从而能够达到慢性胃炎根治[3]。慢性胃炎随着疾病进展，若没有得到合适有效的治疗，患者的症状会出现不同程度恶化。慢性胃炎最严重的并发症是并发大出血，患者容易出现各种循环衰竭，对于患者的生命安全会造成严重的影响[4]。因此对于慢性胃炎患者除了采用质子泵抑制剂缓解患者的症状外，还需要配合使用有效的止血药物，从而达到控制病情，止血的目的。

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其主要的药理作用机制是选择性抑制胃黏膜壁细胞分泌小管的H+-K+-ATP酶活性，导致胃壁细胞内的氢离子不能有效向胃部转运，抑制胃酸分泌[5]。其药理特点是，药物起效快，并且作用持久，同时奥美拉唑还可以促进血小板的凝集，使得凝血过程得到加速，有利于胃部出血的止血。多项药理以及临床研究均显示，奥美拉唑能够有效治疗各种消化性溃疡或者慢性胃炎所导致的出血症状[6]。凝血酶主要是作用在血液纤维蛋白，使得血液中的纤维蛋白转变成不可溶的纤维蛋白原，使得血液凝固的过程可以得到加速，从而起到止血作用。凝血酶还可以帮助促进血管收缩，提高胃部黏膜的修复，保护胃壁免收胃酸的影响，缓解症状，减轻慢性胃炎的局部炎症症状，保护胃炎创面，有利于其愈合或收缩[7-8]。

根据本文的研究结果，采用奥美拉唑联合凝血酶能够有效治疗慢性胃炎，能够有效改善患者的临床症状，有效做到止血，有利于患者胃部创面的愈合。根据本文的临床结果，采用奥美拉唑联合凝血酶的治疗有效率达到96.0%，并且显效患者占56.0%，说明奥美拉唑联合凝血酶能够取得满意的临床效果。

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[2]陈涛,沈丽丽.奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎100例[J].中国药业,2012,21(11):61.

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[5]陈志君.奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业,2012,21(11):86-87.

[6]王爱仙.奥美拉唑、左氧氟沙星和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌所致慢性胃炎疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(2):221-223.

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1671-8194（2015）04-0137-02