宫外孕患者入院延迟及相关因素的分析

崔伟华

（东港市中心医院，辽宁 丹东 118300）

宫外孕患者入院延迟及相关因素的分析

崔伟华

（东港市中心医院，辽宁 丹东 118300）

目的了解宫外孕患者入院延迟原因，深入分析宫外孕患者早期治疗相关因素。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的94例宫外孕患者的临床资料，对其入院延迟及相关因素进行问卷调查。结果经由问卷调查发现，多数患者对宫外孕疾病相关知识认识不清，诱发宫外孕患者入院延迟相关因素包括患者缺乏疾病相关知识、疾病症状诱发时未采取应对措施等（P＜0.05）。结论要想避免宫外孕患者出现入院延迟现象，必须要强化育龄妇女宫外孕知识健康宣教，重视医务人员宫外孕知识继续教育，有助于降低宫外孕患者入院延迟发生率，确保患者生命安全。

宫外孕；入院延迟

一般妊娠正常时，受精卵往往在子宫体腔内膜着床，而实际上存在受精卵子着床于宫体腔外现象，临床上称之为宫外孕，即为异位妊娠。宫外孕作为妊娠早期引起孕妇死亡的关键原因，若治疗不及时，易危及患者生命。在临床上，宫外孕多见于输卵管壶腹部妊娠，与输卵管妊娠相比较，约占78%。据相关研究资料表明，当前我国宫外孕患病率约占1%，且呈逐年上升态势。近年来，诸多学者主要以宫外孕疾病治疗、护理为关注点，关于宫外孕患者入院延迟原因甚少研究[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的94例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究患者院前延迟诱导因素，并提出针对性措施，以期降低宫外孕患者入院延迟发生率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的宫外孕患者94例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，年龄21～38岁，平均年龄在（26.98±0.42）岁；停经时间为32～62 d，平均为（52.23±2.76）d；54例初产妇，44例经产妇。32例输卵管妊娠流产者，52例输卵管妊娠破裂者，10例其他部位妊娠。

1.2 一般方法：对94例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析，包括性别、学历、年龄、职业、家庭收入情况、婚否、居住地、医疗费用承担方式、体检频率等，自行制定宫外孕患者住院延迟相关因素调查问卷，效度设置为0.96。被调查者实行无记名方式进行答卷，调查者自行发放问卷，并进行要点讲解。由2位副主任护师、1位主任护师及护理学院副教授进行两两配对，测定问卷内容效度。

1.3 观察指标：自制相关因素调查问卷，开展效度测试，共94份，发放94份，于发放7 d后收回，回收率为100%，调查问卷效度平均值取为0.96。

1.4 统计学方法：应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，应用Logistic多因素回归法进行入院延迟相关因素分析，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者基本状况与入院延迟相关性分析。本文选取的宫外孕患者共94例，患者家庭收入状况、居住地、婚姻情况对宫外孕患者入院延迟的影响具有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者基本状况与入院延迟相关性综合分析

2.2 入院延迟相关因素调查状况分析。94例宫外孕患者中21例（22.34%）不了解疾病相关知识，21例（22.34%）出现症状时不知所措，35例（37.23%）出现腹痛未作相应处理，经由回归分析发现，不了解宫外孕疾病相关知识与出现症状时不知所措对入院延迟的影响具有显著统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者入院延迟相关因素调查状况分析

3 讨 论

宫外孕作为妇产科的一种常见急腹症，若治疗不及时，易威胁患者生命安全。一般而言，强化患者早期诊断，帮助其及时就医，可为临床治疗争取到宝贵时间，同时亦能减少经济负担，故宫外孕疾病健康宣教显得尤为重要[2]。

本文研究结果发现，大部分宫外孕患者缺乏疾病相关知识，其患者入院延迟诱因主要体现在以下几个方面：①大部分患者于症状出现时未引起重视，未及时进行诊治，导致错失治疗时机；②少数患者借助避孕等措施进行防控，宫外孕疾病知识认知水平低下；③一部分患者出现不适症状时未采取抢救措施，主要是由于文化程度、居住环境等因素限制下，导致出现症状时为采取针对性反应措施[3-4]。由此可见，医务工作者必须要强化宣教工作，积极采取有效的措施，积极提高育龄妇女的疾病认知水平，促使宫外孕患者得到及时治疗。

此外，经本文研究发现，宫外孕患者入院延迟主要诱导因素包括三个方面：①婚否。一部分患者处于未婚状态，且年龄相对较为年轻，缺乏对疾病与相关手术的认识，易出现紧张、恐惧等不良心理情绪，治疗配合度不高，就医时不愿表达，导致就医时间被延误，不利于疾病治疗，危及患者生命安全；②经济情况。一部分患者居住在农村，当身体不适症状出现时，基于住院费用等因素制约下，忽视了疾病的早期诊断与治疗；③居住环境。一部分患者具有一定的自我保健意识，出现症状时及时到医院就诊，但基于医务工作者医疗水平不高、医疗设备配备不全等因素影响下，导致患者无法实现及时医治，导致最佳治疗时机被耽搁[5]。

在现阶段，必须要重视宫外孕患者基本知识普及工作，减少健康高危因素的影响，有助于提升患者的健康水平，确保其生活质量。另外，必须要强化日常生活保健，积极培养良好的生活习惯，当出现妇科炎症时，必须要强化早期诊断与治疗，有助于降低宫外孕发病率。基于相关医师指导下，患者可采取适当的避孕措施，有助于避免出现宫外孕再发现象[6]。此外，社区医院可开展宫外孕知识讲座，积极向患者普及宫外孕疾病知识，利用传媒力量，重视宣传片制作，扩大知识普及面。与此同时，可于特定节日开展公益性活动，为女性相关疾病咨询或体检提供交流平台，促使其重视疾病早期诊断与治疗。有研究报道显示，诸多患者在大众传媒或医疗机构影响下可获取大量信息，故医疗机构要提高咨询服务水平，大众传媒亦要确保其信息的准确性。

综上所述，妇女健康作为社会的时政热点问题，必须要引起重视，尤其是宫外孕疾病。在现阶段，必须要强化宫外孕疾病相关知识健康宣教工作，避免出现患者延迟住院现象，有助于提高其生存质量。

[1]李琳.优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析[J].中国实用医药,2012,7(22):232-233.

[2]钱静.316例宫外孕患者心理状况分析及护理[J].医学理论与实践, 2013,26(1):117-119.

[3]刘英.100例宫外孕患者的救护观察心得[J].中国卫生产业,2013, 10(2):52-52.

[4]劳银开,朱美红.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析[J].中外医学研究,2013,11(28):125-126.

[5]李乔兰.优质护理应用于宫外孕保守治疗的疗效及临床分析[J].中国保健营养,2013,23(7):1858-1859.

[6]刘江丽.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预[J].医学信息,2010,23(3):631-632.

R714.22

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1671-8194（2015）04-0097-02