医患理解信任的平台素人悲欢离合的窗口

刘尚武

【摘 要】《急诊室故事》是一档以医院急诊室为“舞台”的素人真人秀电视节目，它通过忠实地记录患者对疾病的态度，展现医生对病患的处置过程，原生态地展示人性最本真的爱、痛、坚守和希望。本文较为系统全面地介绍了该节目的核心创意、市场定位、节目概况、内容设计以及风险控制等。

【关键词】医疗急救 真人秀 原生态 零打扰

《急诊室故事》是沈阳广播电视台新闻频道《沈视晚报》栏目于去年年底推出的一个子板块，它不仅填补了辽沈地区电视救援类素人真人秀节目的空白，而且在辽沈地区竞争激烈的电视节目晚间时段，取得了不俗的收视效果。《急诊室故事》不定期在《沈视晚报》节目中播出，每期节目时长约十五分钟，截至十月底，一共播出了十七期，平均收视率在2.5左右。

一、节目创意

当前我国各地医患关系都高度紧张，医患之间的暴力事件时有发生，主要原因是人们物质生活水平提高之后，对医疗服务提出了更高要求，可现实情况是医疗资源有限且分布极为不均，难以满足人们的需求；而另一方面，医患之间又缺乏必要的信任、理解和沟通，加之自媒体时代，人人都能爆料，小小纠纷都有可能放大成社会热点，导致医患冲突频频上演，医生感到无辜和无奈，而患者也觉得心酸和委屈。这种情况的发生，归根结底，还是基于医患关系不对等以及双方之间的不信任。

《急诊室故事》作为一档“窗户型”节目，通过原生态地记录患者对疾病的态度，展现医生对病患的处置，力争为医患之间搭建起一个相互理解、沟通和信任的平台，消弭社会怨气，营造和谐环境。与此同时，通过展现医生对一些突发状况的处理，来向社会普及一些必要的医疗急救知识，增强普通民众应对突发状况的能力。而说到底，《急诊室故事》作为一档素人真人秀节目，它要展现的，还是那些体现出人性本真的爱、痛、坚守和希望。换句话说，节目所要彰显的，仍旧是亲情、友情和爱情。

二、市场定位

由于生老病死是人生常态，每一个人都会经历到，加之随着生活水平的提高，人们对健康的渴求越来越强烈，对相关的电视节目也会越来越关注。从目标受众来看，《急诊室故事》是一档全人群节目，争分夺秒的急救、惊心动魄的手术，心急如焚的守候，总体紧张的节奏当中，再加上一些温情的元素贯穿其中（患者与家属的交流，医生与护士的付出，医患之间的沟通理解等），让这档节目对各年龄段以及各种收入人群都有吸引力。

三、节目概况

《急诊室故事》的创意和制作模式并非沈阳广播电视台新闻频道首创。2012年，英国一家电视制作公司选取英国国王学院附近的一家医院，设置了91部摄像机，通过连续28天在急诊室里进行24小时拍摄，最终制作出了一档名为《24 Hours In A&E》的纪实类电视救援节目，开创了用固定摄像头拍摄此类素人真人秀节目的先河。2014年，东方卫视独立制作人王昕轶将这一模式移植到国内，与上海第六人民医院合作，于当年年底推出了《急诊室故事》第一季，取得了不错的收视效果。

与英国电视制作公司及东方卫视不同，沈阳广播电视台新闻频道推出的《急诊室故事》，并没有采用大量固定摄像头，而是利用一组或多组游动机位，尽量“零打扰”地跟拍患者和医生。之所以这么做，一方面是受地方电视台资金、人员、设备等投入的制约，另一方面，这一模式也相对简单灵活，能够应对医院急诊室里复杂多变的环境。通过前期认真考察，栏目组在众多有合作意向的医院中，最终确定中国医科大学附属第一医院和沈阳市骨科医院为合作单位。其中，中国医科大学附属第一医院在全国最佳医院排名中名列第12位，医疗水平在省内首屈一指，就诊量和疑难病例较多，节目素材较为丰富，与他们合作也有助于提升节目的影响力。而沈阳市骨科医院虽说是一家专科医院，但病例较为特殊，有利于挖掘病患背后的故事，提升节目的吸引力。

在与两家医院近一年的合作过程中，栏目组及相关记者得到了院方领导和相关科室医生的积极配合，而涉及到的患者及家属大多也对拍摄给予了充分的理解和支持。节目的播出，也为医生和患者之间，搭建起了一座沟通、理解和信任的桥梁。

四、节目运作过程中的几点体会

1.确定医院。采用游动机位拍摄，可以不固定医院，也不固定科室。但等条件成熟后，如果采用固定摄像头拍摄，就得事先选好医院和科室。医院的选择得充分考虑院方的环境条件、管理水平、建筑结构、病种以及院方领导和医生等人的观念和接受能力。

2.主题突出。每期节目需要有一个相对突出的主题（如生死一线、人在异乡、医院好忙等），利用这个主题，把三四个独立的人物和故事串联到一起，而这几个人物和故事也不应均衡使力，应该有所侧重，长短不一，节奏上也应该有所变化，这样节目才张弛有度。在实际操作中，我们还要求摄制人员拍摄一些医院外景和城市外景，穿插到节目当中，用以调节节奏和情绪。

3.充分沟通。有些医生可能晕镜头或是主观上不愿上镜头，这些都需要在拍摄之前确认好，以免对其工作产生干扰。跟医生一样，有些患者和家属也会对上电视有顾虑甚至抵触情绪，如何说服很关键。沟通成功后，让对方如何配合，也需要编导和摄像下一番功夫。

4.“零打扰”拍摄。在拍摄过程中，要尽量做到对患者、医生以及医疗处置过程“零打扰”，这是节目应该坚守的一条根本原则。在整个过程中，编导和摄像只是记录者，不能介入；对于患者以及医院的隐私，拍摄时要回避，即便当时不能回避，后期制作也要采用马赛克等技术手段加以处理。采访过程中，为了做到“零打扰”，需要在医生、患者及主要人员（家属、护士等）身上别上无线收声设备。记者不介入医疗处置过程，这就需要事后补采一些素材，比如患者的经历，事发时当事人（患者和医生）的心态，医院采取相关措施的理由等等。采访可选择在暗室配合灯光来进行。

5.风险控制。法律风险：为了规避法律上的风险，在与患者沟通好后，应与对方签订一份免责合同，以免事后出现麻烦。在后期处理时，个别不愿出现在电视里的人（包括医生、患者以及患者家属），一定要遮挡。手术以及其他血腥场面要模糊处理，患者敏感部位要模糊处理，患者信息要保密，医院方面要求不公开的部分也要作相应处理。

政策风险：尽量不要出现那些过度渲染血腥暴力的镜头，主题一定要和谐、高大上，避免节目播出后被叫停。

（作者单位：沈阳广播电视台）