护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

王秋萍

（姜堰区港口医院，江苏泰州 225517）

护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

王秋萍

（姜堰区港口医院，江苏泰州 225517）

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预后对其生活质量的影响。方法以86例在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，依据实施护理手段的差异性将其分为观察组(全面护理干预)和对照组(常规护理)，各组人数分比为46例和40例，对比两组患者护理后的生活质量情况。结果观察组患者在接受护理后，在心理、社会及其躯干功能上都要明显比对照组占优势，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的改善及其预后均具有积极的促进作用。

护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；影响

在临床肺部疾病中较为常见的就包括了慢性阻塞性肺疾病，以老年人较为多见，该疾病主要表现为反复性咳嗽和呼吸困难，假如病情得不到有效的控制，就会引发呼吸衰竭和心脏病，甚至导致患者死亡[1]。基于此，寻求有效的治疗手段促进患者的治疗和预后，提升患者的生活和生存质量成为了广大临床工作者共同思考的课题。目前我院在开展临床治疗的过程中实施了全面的护理干预，所取得的成效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料以86例2014年1月1日～2015年1月1日间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，对患者的病历资料进行回顾性分析，依据实施护理手段的差异性将其分为观察组和对照组，前者男性和女性各23例，患者的年龄在48～78岁之间，平均年龄为(61.0±3.1)岁，患者的病程发展在2年～10年之间，平均病程为(6.3±0.5) 年;后者包括了15例女性和25例男性，患者的年龄在45～80岁之间，平均年龄为(62.1±5.3)岁，患者的病程发展在1年～15年之间，平均病程为(7.2±2.5)年，以上纳入的所有患者均排除患有脑中风肢体障碍、肺癌和肺纤维化的可能，两组患者在一般资料上仅具有可比性，没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对照组的40例患者采用的护理方式为常规护理，主要包括了一般护理干预、病情观察、药物治疗及其出院医嘱。而观察组的患者则实施的是全方位护理干预。

（1）心理护理。基于慢性阻塞性肺疾病具有反复发作及其病程长的特点，对患者的身心造成了严重的困扰，患者常常表现出抑郁和不安等情绪。针对该情况必须与患者及其家属沟通，加强对患者的鼓励，使其树立治疗的信心，同时对其进行相关知识的教育宣传，并对患者提出的问题予以及时、耐心有效的解答，以细心、关心对待患者，加强对患者的心理支持。除此之外还可将成功病例向患者介绍，使患者的治疗依从性提升。（2）加强用药指导。基于患者以老年人居多，在记忆、文化知识等方面存在不足，因此必须加强对患者及其家属的相关用药指导，如持续性治疗的重要性、用药注意事项、用药方法及其相关药物的作用等，除此之外还可依据患者的经济条件建议其注射流感疫苗及其丙种球蛋白等，以此来促进患者免疫功能的提升，进而将急性发作次数减少[2]。（3）加强运动指导。如鼓励患者游泳、散步等，保证运动的适量性，并且遵循循序渐进的原则，每天坚持，并对心率水平进行监测，以此来控制运动强度。（4）呼吸功能锻炼指导。指导患者进行缩唇呼吸锻炼和腹式呼吸锻炼，要求患者每天加强训练2次。（5）健康教育指导。向患者与家属介绍疾病相关知识，如预防措施、病因及其症状等，同时让患者了解不良生活习惯对疾病的影响，进而使患者养成良好的生活习惯，并加强疾病的防范和认知，进而将急性发病率降低，有效缓解患者的痛苦。（6）氧气治疗指导。基于持续低流量吸氧是纠正慢性阻塞性肺气肿患者缺氧的最佳手段，因此应该将该方法传授于患者，使其每天坚持低流量吸氧，并将低氧血症减轻。（7）加强患者的咳痰和咳嗽护理。将消炎化痰药物及时给予患者，防止剧烈咳嗽导致患者胸内压力增加，同时对患者进行深呼吸指导。（8）饮食护理。要求患者多进食低糖、高维生素、高蛋白和高热量食物，必要的情况下可行肠外营养支持。

1.3 评价标准以医院护理部自制的问卷调查表对患者的生活质量进行调查。主要包括日常生活、社会活动及其心理等方面，评分与患者的生活质量呈正相关性，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理对调查的两组患者的病历资料借助于统计学软件SPSS16.0进行处理分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用配对t检验，计数资料比较采用x2检验，当P＜0.05的情况下则说明差异具有统计学意义[3]。

2 结果

调查结果显示，两组患者护理后与护理前相比，在生活质量上均得到了一定程度的改善，组内比较差异显著。但组间相比较之下，观察组患者的生活质量改善更加明显，差异具有统计学意义，具体见表1。

3 结论

表1 对照组和观察组患者护理干预前的生活质量比较(n，±s)

表1 对照组和观察组患者护理干预前的生活质量比较(n，±s)

分组人数时间焦虑心理抑郁心理社会活动日常生活对照组40观察组P 46护理前护理后护理前护理后25.3±0.3 21.1±0.5 25.4±0.2 16.3±0.4 25.7±0.8 20.6±0.7 25.3±0.3 15.7±0.5 21.2±1.8 26.4±1.9 21.5±1.7 31.6±1.7 31.3±7.6 37.5±9.3 31.5±6.8 45.6±9.9 p＜0.05

“慢阻肺”是一种慢性进行性疾病，患者都有年龄大、病程长、治疗效果差等特点。病人长期反复发作易形成焦虑、抑郁等负性心理，不能积极配合治疗和护理，而且患者由于呼吸困难，引起运动受限，进而产生肌肉萎缩、体重下降，这些改变相互影响，形成复杂的恶性循环，严重影响患者的生活体验，甚至危及生命，而且在一定程度上也大大降低了药物治疗的效果。通过数据分析比较，除常规护理外，同时加强心理疏导、呼吸功能锻炼、氧疗、饮食、用药和运动指导等全面护理干预，能够显著提升患者的生活质量、减轻患者的抑郁和焦虑心理、促进患者肺功能恢复、减少急性发作次数、改善患者的治疗和预后等。综上所述，在后期的临床治疗中，针对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗必须在药物疗法的基础上，全面及时加强护理干预，这样才能取得更好的效果。

[1]周生余，何良爱，徐立升，等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响[J].中华护理杂志，2010，(10):11-12.

[2]卢淑凤.社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理护理及健康教育[J].护理实践与研究，2009，(18):15-16.

[3]张淑霞，田春霞，王小丽.健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能和生活质量的影响[J].西南军医，2010，(4):18-19.

（责任编辑 刘红）

Study on the Effects of Nursing Interventions on Life Quality Improving of Patients who Had Chronic Obstructive

WANG Qiu-ping
(Gangkou Hospital,Jiangyan District，Taizhou Jinagsu 225517,China)

It can be concluded that the nursing intervention has a positive role in improving the life quality and prognosis of the patients who had chronic obstructive pulmonary disease.

nursing intervention；chronic obstructive pulmonary disease；life quality；effects

R473.56

B

1671-0142（2015）05-0066-02

王秋萍(1977-)，女，江苏姜堰人，主管护师.