陈文芳 颜 卫 蒋珊珊 刘 静
(江苏农牧科技职业学院,泰州225300)
铸型标本的制作技术是解剖学标本制作的一项专门技术,尤其在人体医学教学和科研等方面发展较为完善。近年来随着人们生活品质的提高,宠物犬越来越多的出现在我们的生活中,在针对犬的临床医学和科研上中对医疗水平等要求也越来越高,笔者在从事宠物解剖教学的过程中,非常深刻的认识到犬的铸型标本制作的重要性。然而该技术实验操作性强,主要在从事解剖和相关科研人员中开展,在学生中开展较少,也有本科院校开展这类学生实践[1]。笔者认为更有必要在高职学生中开展这项技术,一方面可以很好的锻炼和提高学生的实践操作技能,另一方面也对学生其他方面能力有一定的提高。因此笔者进行犬实质器官管道铸型标本制作时初步融合学生的实践,取得了较好的效果。
完整的犬肺、肝、肾各一个,铸型填充剂:过氯乙烯(购于杭州前进科技有限公司),自凝牙托粉和自凝牙托粉(购于上海新世纪齿科材料有限公司)、乙酸乙酯和邻苯二甲酸二丁酯(购于扬州科能生物科技有限公司),环氧树脂(购于杭州五会港胶粘剂有限公司)、油画颜料、注射器、插管等。
取出新鲜肝脏,在门静脉和胆总管分别插管并结扎;肾脏插管时分别从腹主动脉和输尿管插管并结扎其余腹腔脏器的动脉分支。分别配制过氯乙烯和自凝牙托、过氯乙烯和环氧树脂的混合填充剂[2],充分搅拌后立即从各插管进行灌注,其中动脉血管灌注红色填充剂、静脉血管灌注蓝色填充剂、气管灌注白色填充剂、胆囊灌注绿色填充剂、输尿管灌注黄色填充剂。
灌注好后立即放入70%的酒精进行形态固定[3]。
待填充剂凝固后放入浓盐酸进行,期间冲洗和腐蚀交替进行,直到把器官组织腐蚀完全、冲洗干净为止。酸腐蚀标本冲洗干净后,放入5%氢氧化钠中浸泡,避免标本发脆、退色。再酌情进行疏密修整处理,保存。
由宠物科技学院学生自发成立的标本协会学生在以往的协会活动中一般制作动物的骨骼标本较多,相对来说较为单一。因此在笔者进行铸型标本制作时安排了20名标本协会成员参与这项工作,具体的安排如下。
首先给初次接触这类标本制作的学生简单明了的介绍铸型标本的制作原理、制作过程、填充剂的选择及在医学上的应用,动物血管铸型标本的制作与设计等。其次,给学生发了一些相关的资料让他们加深对铸型标本制作的理解,同时,为学生示范通过校园网查阅有关的资料文献的途径和方法以增加目前对这类标本制作的研究进展的了解。
根据笔者已制作铸型标本的经验和查阅的相关文献资料进行准备动物的实质器官和有关材料。
2.2.1 人员分工准备材料
每两位学生负责准备和制作一类犬脏器。首先,在铸型填充剂的选择上,选用目前最常用的过氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充剂,另外为了做比较和筛选最佳填充剂 ,还选用了E-44环氧树脂铸型材料[5];其次指导学生在新鲜的犬尸体中完整的分离出肝、肺和肾,在分离的过程中特别要注意气管、动静脉血管、肝总管和输尿管尽量要在分离出的脏器上留有较长的长度,以便于后面的插管和灌注操作。
2.2.2 配制填充剂灌注和腐蚀
将分离出的脏器分别按灌注的要求进行插管。负责制作犬肝和肺脏的学生选用过氯乙烯和自凝牙托材料的填充剂,负责制作犬肾脏的一组选用环氧树脂和过氯乙烯的填充剂,每一制作小组分别配置不同浓度比例的混合填充剂进行灌注。将灌注的脏器待凝固定型后放入浓盐酸中腐蚀。腐蚀完毕进行修整。
2.2.3 比较筛选
每组学生对不同比例浓度填充剂灌注的脏器标本制作过程和结果进行比较,主要从几个方面来考察:观察混合物的流动性、反应时间、凝固后材料的硬度和柔韧度,根据混合物的流动性、凝固后的硬度和柔韧度,得出最佳的配方。
每组学生至少通过三次的操作才制作出了较为理想的铸型标本,并通过每次不同比例浓度填充剂灌注的制作过程和效果的比较,得出了填充剂配制的较理想的配制比例和浓度,同时对在制作过程中的一些工艺做了一点改进措施。
3.2.1 参与的学生评价
通过上述一系列的过程,首先参与整个制作的每组学生对自己制作出的标本都很有成就感。同时,他们认为对铸型标本方面的知识有了基本的了解,也学会了怎样查询和收集自己所需要的资料文献,并从文献资料中获得对自己有用的信息,同时也认为在一定程度上提高了自己的实验操作能力、思维能力、动手能力和团队协作能力,也有学生认为这可以作为自己的一技之长。
3.2.2 其他学生评价
因为这个实践活动只是在标本协会里小范围的初步开展,并没有在学生中大量推广,但是在标本室看到铸型标本的学生非常好奇,相当一部分学生希望自己也能参与制作这样的标本。他们认为做出这类标本既好看又直观、实用,自己既能学到相关的专业知识,又能学到这项技术。
从职业院校的教育本身来说,主要强调的就是教育的职业型,要求所学知识具有实践性、实用性、适用性的特点。随着高等职业教育发展和改革,以“能力本位”为核心的培养模式已成为高等职业教育基本理念。在教育中培养学生职业岗位技能成为主要的目的之一,因此让学生参与铸型标本制作这样的实践活动,从而掌握这项技术,作为学生的一技之长,也能体现出高职教育的特色,从而满足教学需要、社会需要。
学生参与铸型标本制作这样的实践活动,尤其对于宠物医学专业的学生来说,对其宠物解剖学相关知识的学习有更直观的理解和掌握。同时,培养和提高了学生查阅文献资料的能力、实验操作能力、思维能力、动手能力、团队协作能力、学习能力、发现和解决问题的能力,并在一定程度上也会激发学生的学习热情和实践创新能力,充分发挥学生的想象力,端正学生的学习态度,为学生将来走上工作岗位奠定良好的基础。
标本协会的成立完全是在协会成员感兴趣的前提下自愿来参加的,因此铸型标本的制作更能激发学生的参与和创新热情,也能让学生有一定的成就感,同时标本协会的活动提供了更为丰富的内容,在一定程度上能促进标本协会更好的发展下去。
另外,在教学中这类标本很少购买得到,而且价格较贵,自己制作成本很低,只需要掌握制作技术,很多院校都是自己制作自己使用,因此学生制作的优秀标本可以为教学使用,即节约成本为学校创造了价值,也让学生掌握了一项技能。
本次实践只是在少数的学生中开展进行,没有专门的课程,而且只是在学生的课余时间进行,在时间上有些限制。因此,可以在《宠物解剖生理》课程的实验课内容上酌情考虑增加这项操作性极强的技术性实践课,让更多的学生参与进来,让学生多掌握一项技能。铸型标本制作在本解剖室开展不到一年的时间,因此在制作经验上还需要进一步的积累,力求做出更优秀的标本。在本解剖室铸型标本制作只注重于宠物犬实质器官的制作,从宠物的种类和器官类型来说较为单一,因此在以后的铸型标本制作中可以增加猫、鸟等宠物的种类,在器官类型上逐步从实质性到中空型器官、从内脏到躯体、从局部到全身开展管道铸型标本制作。
[1] 李长征,余海松,谢永财,等.开设《铸型标本的制作》选修课的实践与意义[J].四川解剖学杂志,2012,20(1):58-60.
[2] 张海,徐连第,殷利武.动物铸型标本的价值及研制中填充剂的选择[J].内蒙古师范大学学报,2010,23(11):154-156.
[3] 贺善礼,李新顺,石小田.心血管铸型标本制作法的改进[J].解剖学研究,2008,30(5):399-400.
[4] 龚敏卿,徐金东,陈洪,等.用环氧树脂制作血管铸型标本的改进[J].解剖学研究,2005,27(3):201.