康复科老年冠心病患者康复护理及体会

马明专 欧阳月琴 缪石榴

(江苏省南通市第三人民医院康复科226006)

冠状动脉性心脏病为中老年常见心血管疾病，是指灌装动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病的统称，简称冠心病［1］。虽然现代医学不断发展，各种类型的治疗冠心病药物以及先进的医疗手段都被应用于临床治疗上，但是大多为冠心病患者发病之后进行的补救与干预，而对冠心病患者在康复期施以科学、有效的康复治疗与护理工作则尤显重要［2］。以下探讨分析我院在老年冠心病患者的康复护理方面的策略及心得体会。

1 资料与方法

1．1 一般资料选取2013年6月－2014年6月我院康复科收治的80例住院冠心病患者。男58例，女22例，年龄59～88岁，平均年龄(71．5 ±5．2)岁，合并高血压43 例，合并糖尿病11例，合并心绞痛6例，合并心律失常16例。入选资料均符合世界卫生组织拟定的冠心病诊断标准［3］。

1．2 治疗方法根据每位患者具体情况，采用硝酸甘油、钙离子拮抗阿司匹林等药物治疗，控制患者临床症状，减少冠心病危险因素。

1．3 康复护理

1．3．1 患者入院后接受常规体检，根据病情采用相应药物治疗。期间提供必要的临床护理，如定时检测血压、脉搏等生命体征、询问患者有否不适、按时发放药物并监督患者用药。

1．3．2 全面、系统地向患者进行体育锻炼、机体训练优点的宣传教育，并对冠心病及易发生的并发症等知识进行宣教，使患者全面提升对冠心病及体育锻炼、康复训练的认识水平。

1．3．3 根据病人情况，制定规律运动方案。如坐位训练方案、呼吸锻炼方案、室内步行锻炼方案、室外步行锻炼方案以及床上活动方案、楼梯上下循环运动方案等。使老年冠心病者经过运动锻炼，达到强身健体的目的，带动病情的良性发展。

1．3．4 冠心病患者日常饮食应以高纤维素、高蛋白为主，严格控制热量及脂肪的摄入。根据患者的饮食偏好，制定营养膳食，指导患者以高能量、高维生素、清淡易消化的饮食为主，避免过度饮食。同时，护理人员还应嘱其忌食辛辣食物，戒烟，严格控制饮酒量，从而帮助患者在康复训练过程中，更好地增强其身体素质，提高抵抗力［4］。

1．3．5 对患者进行心理辅导，帮助其建立战胜疾病的信心，改善患者焦虑的心理状态。对于容易情绪激动的患者，鼓励其发展自己的兴趣爱好，以求修身养性。

2 结果

康复护理后患者心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度与康复护理前比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。且90例患者通过康复护理之后，其生活质量极大提高。

表1 康复护理前后各项指标比较(分)

3 讨论

在临床医学中，构成医疗体系的重要基本部分就是康复护理。本文通过对80例老年冠心病患者进行了多种护理方法相结合的康复护理，极大地缓解了老年冠心病患者的临床症状，改善其心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意度，进一步说明老年冠心病患者通过科学、有效的康复护理之后，其日常生活能力、生活质量均有极大地提高。综上，对老年冠心病患者予以科学、有效的康复护理不仅可以极大地改善老年冠心病患者的临床症状，同时，还可以全面改善其心血管功能，进一步提高临床疗效，提升其生活质量。因此，对住院老年冠心病患者予以康复护理有临床应用价值，适于临床广泛推广。

［1］张志华，叶爽，秦玲．冠心病的社区综合护理［J］．护理论著，2012，14(308)．

［2］张立梅． 老年冠心病康复护理分析［J］． 中国实用医药，2013，8( 8) : 195 ～ 196．

［3］王景彩，沈嫱．气虚血瘀型冠心病患者左室功能的评价［J］．中国医学创新，2012，9(18):28 ～29．

［4］纪荣．老年冠心病的心理护理及健康教育［J］．吉林医学，2009，30(10):895～896．