老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析

陈凤云

老年高血压心脏超声与心电图检查对照分析

陈凤云

目的 探讨心脏超声与心电图检查在老年人高血压检查中的作用。方法 选取我院2010年9月至2012年9月接收治疗的86例老年高血压患者，将其随机分为两组，对照组患者使用心电图进行检查，观察组患者使用心脏超声进行检查，对两组患者的检查效果进行比较分析。结果 观察组患者左心房增大和左心室肥厚诊断结果以及各项检查指标诊断效果均优于对照组。结论 在高血压的临床检查中，超声检查和心电图检查都具有较高的应用价值，两者能提高老年高血压患者的诊断率，但心脏超声检查可提高心脏疾病的检出率，能及时发现病变及时治疗，且经济性强。

老年人高血压；心脏超声检查；心电图检查

老年高血压在临床中较为常见，是危及老年人健康和生命的主要疾病之一，数据显示，在我国有近1.6亿的高血压患者，其中老年人所占比例较大[1]。高血压会引发多种病症，比如心力衰竭、脑卒中和猝死等，具有较高的发病率和致死、致残率，患者患病后，治疗周期长，治愈率极低[2]。随着人们生活水平的提高，人们生活方式发生很大变化，近年来老年高血压的发生率呈增长趋势，所以对其诊疗十分关键。对于老年高血压患者的诊断检查，当前采取的主要方式为心脏超声检查和心电图检查，我院就收治的86例患者进行了回顾性分析，对两种检查方式的诊断效果进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年9月至2012年9月接收并治疗的86例老年高血压患者，其中男49例，女37例，年龄65～81岁，平均（70±5）岁，病程4～19年，平均（9±3）年，所有患者均符合高血压临床诊断标准[3]。排除有心肌梗死病史的患者、经冠状动脉介入治疗患者及精神系统障碍患者，所有患者均意识清楚，并自愿接受治疗。将其随机分为对照组和观察组，每组43例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者行心电图检查，在检查前患者休息时间需超过30 min，检查仪器为1200型心电图机，使患者处于仰卧体位，保持呼吸平顺，放大常规测量12导联心电图，测量3次后进行判断。观察组患者行心脏超声检查，使用飞利浦非凡号彩超机，对每例患者进行全面的经胸二维超声检查，对测量舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、左心室舒张末内径，计算左心室射血分数，测量3次后进行判断。

1.3 观察指标 观察两组患者左心房增大和左心室肥厚的诊断率，及左心房内径、主动脉根内径、射血分数、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值（E/A值）的结果。

1.4 统计学分析 将研究所得数据录入SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断率比较 观察组对于左心房增大和左心室肥厚的诊断率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者左心房增大和左心室肥厚诊断结果比较

2.2 各指标比较 观察组患者进行检查后发现其各项指标的诊断效果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者各项检查指标结果比较(±s)

表2 两组患者各项检查指标结果比较(±s)

左心房内径 主动脉根 射血分数组别 例数 (mm)内径(mm)(分) E/A值观察组对照组43 43 4.1±0.4 3.2±0.4 1.15±0.23 1.09±0.16 58±6 63±7 1.62±0.27 1.35±0.21 t值P值4.58＜0.05 4.98＜0.05 4.74＜0.05 4.52＞0.05

3 讨论

老年高血压是指年龄大于 65岁的老年人血压值超过标准血压，其舒张压在90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）以上，收缩压在149 mmHg之上的一种心血管疾病[4]。患者患病后，心血管系统中的各器官均受到严重影响，出现较大的血压波动，同时，由于老年人的身体功能衰退，抵抗力较弱，往往会引发各种合并症及并发症，如糖尿病、冠心病、高脂血症等，且心肌梗死、心绞痛、脑卒中等危险病症的发生率也较高[5]。老年高血压具有较高的病死率，是目前威胁老年人身体健康和生命安全的主要疾病。所以，对于老年高血压疾病的诊断和治疗需运用科学可靠的方法，以提高诊疗效果，减少病死率。

心脏超声检查是指通过超声波对心血管系统结构进行显示的一种检查方法，主要包括三维立体超声、B型二维超声和M型超声，其根据声波的探测，呈现血流速度和状态，进而了解患者异常结构的部位。心脏超声检查在临床运用十分广泛，对于各种心血管系统疾病患者的诊断都可以采用，比如高血压、心肌炎、冠心病等。心脏超声检查具有较强的灵活性，可以实现多角度和多方位的检查，而且该检查方式安全可靠，无放射性，检查费用相对较低[6]。

心电图检查是指根据心肌产生的生物电流变化，使用专门的心电图机对变化进行记录，最终以连续曲线显示出来的一种检查方式。在临床诊断中，常用于各种心律失常、冠心病和高血压检查。心电图检查能够较好地反映出兴奋在心脏中的传播过程和患者心脏功能的状况，在高血压治疗过程中具有重要参考价值。但心电图检查需要患者具有稳定的情绪和充足的休息，且检查结果所受干扰因素较多。

本文着重研究了老年高血压检查诊断中心脏超声与心电图检查应用的问题，数据统计分析发现心脏超声检查中检出率要高于心电图的检出率；另外，相比于健康体检超声与心电图检查，高血压心脏病患者心脏彩色多普勒超声与心电图检查诊断中均发现心脏左心房内径及主动脉根内径比例升高，该项检查与诊断指标的特异性较为明显[7]。

综上所述，对老年高血压患者实施心脏超声检查是一种无创，且准确率、可靠性、可行性极高的检查方法，能减轻患者痛苦，无明显不良反应，患者可以耐受，易于被患者所接受。同时，心脏超声检查是一种可重复性检查方式，经济性强，提高了心脏疾病的检出率，可及时发现病变及时采取有效的治疗措施，有利于患者早期预后。

[1]刘华,白黎.高血压病左室肥厚的心电图与超声心动图对照分析[J].新疆医学,2012,42(10)∶73-74.

[2]裴志芳,申庆,夏珂,等.心电图对高血压病合并冠心病诊断参考价值的探讨[J].中国医师杂志,2011,13(2)∶233-235.

[3]刘欢.心电图在早期高血压病筛查中的临床价值[J].中国医药科学,2013(20)∶29-30.

[4]林昕,邓传军.心电图与心超声对高血压病LVH的对比研究[J].中国医学创新,2011,8(11)∶108-109.

[5]邵红春.老年人高血压病患者心电图变化的观察与探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2013,11(6)∶460-460.

[6]于树君,张海燕,范靓靓,等.心脏超声示左心室舒张功能减退与动态心电图对比分析[J].江苏实用心电学杂志,2013,22(5)∶782-783,786.

[7]王志峰.老年高血压患者左房容积和左室容积变化的初步研究[D].新疆医科大学,2011∶59-60.

The Elderly Hypertensive Cardiac Ultrasound and Electrocardiogram Comparative Analysis

Chen Fengyun

Objective To explore the effect in ultrasonic cardiogram and the electrocardiographic examination on the hypertension of the aged.Methods We selected 86 cases of elderly patients with hypertension in our hospital from 2010 September to 2012 September to receive treatment,they were randomly divided into two groups,patients in the control group using the electrocardiogram inspection,the observation group patients were examined using echocardiography,comparative analysis of two groups of patients the effect of examination.Results The observation results diagnosis group patients on left atrial enlargement and left ventricular hypertrophy and the check index diagnosis effect was better than the control group.Conclusion In the clinical examination of hypertension,the application value of ultrasound examination and ECG examination has higher,both can improve the diagnosis rate of hypertension in the elderly,but the heart ultrasound examination can improve the detection rate of heart disease,can in time discover disease timely treatment, and the economy is strong.

Hypertension of the aged;Ultrasonic cardiogram;Electrocardiographic examination

R445;R544.1

A

1673-5846(2015)01-0170-02

中煤矿建总医院，安徽宿州 234000