硼酸洗液联合安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎的临床疗效

陈 洁

硼酸洗液联合安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎的临床疗效

陈 洁

目的 探讨硼酸洗液联合安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎的临床疗效。方法 选取我院2010－2013年收治的胺碘酮静脉给药所致静脉炎患者100例，随机将其等分为两组，对照组患者用50%硫酸镁浸湿无菌纱布，湿敷病变部位并用电磁波谱治疗器（TDP）照射；观察组患者先用硼酸洗液湿敷，后用安普贴粘帖于病变部位。两组患者均连续治疗3 d，并评估疗效。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硼酸洗液联合安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎疗效明显。

硼酸洗液；安普贴；胺碘酮；静脉炎

胺碘酮是临床上广泛用于治疗心律失常的药物，在我科常用于治疗房性心律失常伴快速心室率，预激综合征所致的心动过速，室性及室上性的心律失常，其疗效明显，使用频率极高。但胺碘酮注射液中的盐酸成分使其pH值为2.5～4.0，远超出人体外周静脉所能承受的pH值6.5，其对血管刺激性大，易损伤内皮细胞，同时胺碘酮注射液中还有碘成分，其对血管亦有强刺激性，盐酸成分与碘成分的叠加超过了血管的缓冲能力，影响了血管内膜的正常代谢和功能，故经外周静脉使用易发生静脉炎[1]。笔者收集2010－2013年经静脉输液泵入胺碘酮（给药浓度均为1.2 g/L，用药时间＞2 d）发生的静脉炎患者100例，分别采用50%硫酸镁湿敷后电磁波谱治疗器（TDP）照射和3%硼酸洗液湿敷后使用安普贴粘贴，比较二者治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选发生的静脉炎患者100例按床位单双号随机分为对照组（54例）和观察组（46例）。根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级[2]：Ⅰ级：静脉无条索状改变，未触及硬结，仅局部疼痛、红肿或水肿；Ⅱ级：静脉条索状改变，未触及硬结，局部疼痛、红肿或水肿；Ⅲ级：静脉条索状改变，可触及硬结，局部疼痛、红肿或水肿。两组患者在年龄、性别和静脉炎分级比较（表1），差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法 两组患者在静脉炎发生后，均以20ml 0.9%氯化钠注射液静脉注射后再拔针。对照组患者24 h内用50%硫酸镁浸湿三层纱布，以不滴水为宜，湿敷于穿刺点的上方，敷3次，30 min/次，第2天在湿敷的同时加用TDP照射；观察组患者24 h内用3%硼酸洗液浸湿三层纱布，以不滴水为宜，沿静脉走行湿敷于穿刺点的上方，30 min/次，湿敷3次后待洗液充分吸收后，以安普贴薄膜沿静脉炎血管的走势方向粘贴，24 h更换1次。两组患者治疗疗程均为3d，观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评价 有效：条索状物及局部肿胀、疼痛症状消失；显效：血管呈条索状但症状消失；无效：症状无缓解。总有效率（%）=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用 SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过3 d的治疗，两组患者临床疗效比较，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果比较

3 讨论

胺碘酮所致静脉炎增加了患者的痛苦，目前临床上对其预防及治疗的研究层出不穷。本研究表明，3%的硼酸溶液及安普贴对治疗此类静脉炎具有良好的治疗效果。硼酸溶液为低浓度弱酸性药液，对皮肤黏膜有收敛作用，同时亦有镇痛、消炎、抗过敏的作用，持续湿敷可通过皮肤血管的收缩或血管扩张后反射性收缩，而达到抗炎和抑制渗出[3]。安普贴为半渗透性水胶体敷料，它可在局部形成低氧张力并刺激释放巨噬细胞、白细胞介素，这些物质可促使局部血液循环，加速炎症消退。另外，其聚氨酯及水胶黏性物质成分为皮肤提供优质环境，使穿刺部位持续保持干燥，既避免了感染的发生，又减少了皮肤过敏。同时，安普贴是透明敷料，便于炎症部分红肿的观察，又因其透气隔菌，可以阻挡皮肤外界的微生物的侵入，减少穿刺点感染的机会，具有避免感染的良好性能，可有效改善血管弹性。

3%硼酸洗液湿敷联合安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎，作用明显，能快速缓解患者的疼痛不适，且操作方便快捷又不至于加重患者的经济负担，为护理人员的工作提供了便利，在用于治疗静脉炎方面疗效满意。

[1]沈雯,丁荣双,谭秀云,等.异长春花碱静脉推助局部不良反应的预防及护理[J].中华护理杂志,1999,34(7)∶435-436.

[2]李婷.胺碘酮所致静脉炎的防治进展[J].全科护理2012,10(10)∶950-951.

[3]陈新谦,鑫有豫,汤光,等.新编药物学[M].北京∶人民卫生出版社,2008∶770-770.

Boric Acid Lotion Combined Apragaz Stick Curative Effect Observation of Phlebitis Caused by Treatment of Amiodarone

Chen Jie

Objective To explore the boric acid lotion combined apragaz posted the clinical curative effect of phlebitis caused by treatment of amiodarone.Methods Selected in our hospital from 2010 to 2013 were amiodarone intravenous in patients with drug induced phlebitis in 100 cases,were randomly divided into two groups,the control group of patients with sterile gauze soaked with 50% magnesium sulfate wet compress the lesion site,and use the electromagnetic spectrum treatment device(TDP)irradiation;the observation group with boric acid lotion wet dressing with amp after paste paste in the lesion.The patients in the two groups were treated continuously for 3 D and evaluation of curative effect.Results Observation group total effective rateis significantly higher than the control group,is similar between the two groups have statistical significance(P＜0.05).Conclusion Boric acid lotion combined apragaz paste phlebitis caused by treatment of amiodarone curative effect is obvious.

Doric acid solution;Apragaz stick;Amiodarone;Phlebitis

R543.6

A

1673-5846(2015)01-0049-02

深圳市人民医院心内科，广东深圳 518020

陈洁（1980-），大学本科，学士学位，护士长，主管护师。主要从事心血管内科护理专业。E-mail：chenjie919@126.com