李伟权 陈宏辉 周秀莲 胡 婷
·经验交流·
龙珠软膏治疗中度痤疮的疗效观察
李伟权 陈宏辉 周秀莲 胡 婷
我们自2012年9月采用龙珠软膏外用治疗中度痤疮患者,取得了满意效果,报道如下。
1.1 一般资料 120例患者均来自我院门诊,临床表现符合Pillsbury分类的中度痤疮的标准。1将120例患者采用单盲、平行、对照的临床实验方法随机分为2组,实验组60例,男12例,女48例,年龄11~35岁,病程1~15年。对照组60例,男16例,女44例,年龄12~33岁,病程1~17年。两组患者在性别、年龄、病程轻重程度等方面差异无统计学意义,具有可比性。有严重心、肺、肝、肾、胃等系统性疾病者排除在外,对龙珠软膏过敏者除外。
1.2 治疗方法 治疗组用龙珠软膏(马应龙药业股份有限公司),对照组予红霉素软膏。洁面后将软膏涂在脓疱及炎性丘疹上,早晚各1次,两组同时服用罗红霉素(石家庄以岭药业股份有限公司)0.15,日2次,2周后分别对患者治疗前后临床表现及治疗反应等指标进行记录。
1.3 疗效判定标准 疗效观察指标包括皮损类型、数量、颜色、肿胀破溃情况等。各项指标在评估时按4级评分法进行(0分=无,1分=轻度,2分=中度,3分=重度),以各项指标的评分合计作为治疗前后疗效评价依据。
疗效分痊愈、显效、有效及无效。根据积分下降指数进行评定,积分下降指数=(治疗前-治疗后)积分/治疗前总积分×100%。痊愈:积分下降指数>95%;显效:积分下降指数为70%~94%;有效:积分下降指数为30%~69%;无效:积分下降指数<30%。痊愈加显效例数占总的例数百分比计为有效率。
1.4 统计学方法 数据以平均值±标准差表示,用U检验,两个率的比较用卡方检验,应用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。
2.1 两组患者治疗前后评分比较 见表1。①治疗前两组评分比较P>0.05,提示两组有可比性。②两组治疗后评分比较,P<0.01。
表1 两组患者治疗前后评分比较
2.2 两组疗效比较 见表2。两组有效率比较χ2=6.57,P<0.05。治疗组优于对照组。
表2 两组患者疗效比较
2.3 不良反应 两组均有6例不同程度的胃肠道反应,均能坚持治疗。
中医痤疮临床中肺胃热盛证的主要临床表现为红色丘疹、脓疱、少量结节,伴面部灼热感,相当于Pillsbury分类中的II类,即中度痤疮,这一阶段恰好是本病治疗的关键时期,若此期失治,病情会加重形成大量结节、囊肿,遗留瘢痕,临床治疗较为棘手。目前西医治疗以抗生素为主,如罗红霉素、阿奇霉素、四环素、米诺环素等。龙珠软膏为马应龙药业生产的针对炎性皮肤病的外用药物,其中炉甘石具有收敛,消肿、防腐之功。冰片有抗菌、收敛、消炎和止痛作用。珍珠、琥珀为解毒散瘀,生肌止血之品,有防腐止痛作用。牛黄为清热镇惊,治疮疖及一切疮疡之病症。硼砂对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、葡萄球菌及白色链球菌等均有抑菌作用。全方共具清热解毒、消肿止痛之功,对于炎性痤疮有较好疗效,轻者单用此药2~3日即可奏效。
1张学军.皮肤性病学.6版.北京:人民卫生出版社,2004.165.
(收稿:2014-03-18)
粤北人民医院皮肤科,广东韶关,512026