更年期抑郁症患者的激素水平及免疫状态的变化

赵月红（新乐市中医医院妇产科，河北 石家庄 050700）

更年期抑郁症患者的激素水平及免疫状态的变化

赵月红
（新乐市中医医院妇产科，河北 石家庄 050700）

目的 观察女性更年期抑郁症患者的激素水平及免疫状态的变化。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的女性更年期抑郁症患者123例为试验组，选取同期育龄期且月经正常的患者122例为对照组。分别采集两组患者空腹肘静脉血并对激素水平（E2、LH、FSH）和免疫指标（NK、CD3+、CD4

女性更年期抑郁症；激素水平；免疫状态

更年期抑郁症是由于卵巢功能下降，性激素分泌减少而导致的以植物神经功能紊乱，机体和心理异常并伴有情绪障碍的疾病。临床上以抑郁、焦虑等不良情绪为主，还伴有面色潮红、潮热、头晕头痛、胸闷、心悸、失眠、月经周期紊乱等症状[1]。有研究指出，更年期抑郁症的产生与患者体内的激素水平和神经递质有非常重要的关系。多数更年期妇女的免疫力较低，而对更年期抑郁症患者的免疫力情况的研究较少[2-3]。本次研究对更年期抑郁症患者的激素水平和免疫状态进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的更年期抑郁症患者123例为试验组，均符合更年期抑郁症患者的诊断标准和临床症状。同时，选取同期育龄期且月经正常的患者122例为对照组。试验组年龄43～59岁，平均年龄（51.3±2.4）岁；病程0.6～8年，平均病程（3.2±1.7）年。对照组年龄23～38岁，平均年龄（30.2±2.3）岁；均有生育史。排除心血管疾病及影响激素水平疾病的患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

早上分别采集两组患者空腹肘静脉血5 mL，其中抗凝血2 mL并确保将采集的血液标记准确无误。抗凝血标本利用流式细胞仪检测细胞免疫指标：自然杀伤细胞（NK）、CD3

+、CD4

+、CD4/CD8。非抗凝血于37℃温箱放置20 min后进行离心处理，并应用ELISA试剂盒检测血清雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）的水平。比较两组患者的免疫指标和血清激素水平。

1.3 评定标准

免疫指标较低者免疫功能较低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 免疫指标

试验组免疫指标NK、CD3+、CD4+、CD4/CD8的检测值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的免疫指标比较（±s）

表1 两组患者的免疫指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n NK（%） CD3+（%） CD4（%） CD4/CD8试验组 123 8.61±1.42*49.34±5.71*31.19±4.06*1.17±0.08*对照组 122 15.94±1.87 70.12±6.24 42.14±4.24 1.69±0.11

2.2 血清激素水平

试验组患者E2水平的检测值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；LH和FSH的检测值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者血清激素水平（±s）

表2 两组患者血清激素水平（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 n E2（pmol/L） LH（IU/L） FSH （IU/L）试验组 123 45.28±19.14* 40.12±31.56* 14.54±11.83*对照组 122 195.87±49.69 18.36±16.34 7.28±6.54

3 讨 论

更年期女性发病的关键因素是激素水平和卵巢功能的紊乱引起的肾阴阳两虚。更年期抑郁症主要是卵巢功能在围绝经期减弱甚至导致雌激素下降，从而引起植物神经功能失调和代谢紊乱。目前，更年期抑郁症患者日益增多。更年期抑郁症在中医上属于肾虚、阴阳失调，其病变基础为性激素水平降低。女性在更年期，尤其是绝经后机体逐渐老年化，肾气渐衰，血液停滞，气血不足，使脏腑功能紊乱[4-5]。更年期抑郁症患者的卵巢机能衰退，卵泡数量减少，卵巢发生萎缩，使其E2的分泌水平降低，进而增强下丘脑分泌促性腺激素释放激素功能，引起垂体过分泌FSH和LH[6]。处于更年期的妇女，情绪变化非常大，更年期抑郁症患者占更年期女性的15%，患者多出现一些过激的行为，社会支持率低，对自身和家庭均带来痛苦。而且，多数更

年期抑郁症妇女的免疫力低下，使更年期抑郁症患者乳腺癌等的发病率增加[7]。因此及时采取有效治疗至关重要，而对更年期抑郁症妇女进行激素水平的监测和免疫调节成为缓解患者痛苦，改善更年期抑郁症的重要环节，为临床治疗提供依据。

本次研究对更年期抑郁症患者的激素水平和免疫状态进行分析，结果表明，试验组患者的各项免疫指标水平均较低，处于免疫抑制状态，血清激素水平紊乱。

综上所述，更年期抑郁症患者的激素水平紊乱且处于免疫状态，因此，有必要对更年期抑郁症患者进行定期的检测和干预，为临床治疗提供参考。

[1] 焦清艳,王文芳.度洛西汀合并认知治疗对更年期女性抑郁症患者的疗效比较[J].四川精神卫生,2013,26(2):116-117.

[2] 谭必然. 更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化[J].海南医学院学报,2014,20(7):991-992.

[3] 周 燕,徐 亮,陈 敏,等.更年期妇女症状与生存质量及激素水平相关性研究[J].护理研究,2014,28(11):4156-4157.

[4] 何 佳,林 雪,许红峰.虚燥更平散治疗更年期高血压阴虚内燥证神经内分泌免疫相关性研究[J].时珍国医国药,2012,23(1): 206-211.

[5] 张明明,王 超,李亚丽.何首乌饮联合谷维素治疗女性女性更年期抑郁症[J].河北医药,2013,35(23):3648-3649.

[6] 黄星铭,闵晓霞,黄郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2 检测在更年期妇女中的意义[J].北方药学,2011,8(5):57-58.

[7] 叶丽梅.更年期情绪障碍患者激素水平及心理社会影响因素分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1907-1908.

本文编辑：苏日力嘎

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

宫颈腺囊肿为慢性宫颈炎的具体表现之一，中医将该类病症归于“带下”范畴，由脾虚生湿、郁久化热引起，应采用清热解毒、利湿止带方剂。保妇康栓由莪术油和冰片中药成分组成，具有清热止痛、活血化瘀之功效，外用可杀灭阴道内病原微生物，促进炎性黏膜修复[1]。近年来，有关保妇康栓治疗慢性宫颈炎的报道较多，如吴海英等[2]对接受保守治疗的慢性宫颈炎患者180例进行研究，采用保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶囊进行治疗，结果显示，轻度炎症患者的总有效率为100.0%，中度炎症患者的总有效率为95.2%，治疗总有效率为81.6%，疗效较为显著。

保妇康栓与其他口服中药联合应用可达到内外同治的功效，其与大活络胶囊联合治疗宫颈腺囊肿的疗效也获得广泛认可。大活络胶囊以红参、何首乌等中药成分为主，具有祛风止痛、舒筋活络之功效，联合治疗遵循了局部用药和全身用药相结合的基本原则，药效得以充分发挥[3]。本组研究中，研究组总有效率为95.8%，常规组总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示联合治疗更有助于缓解患者的临床症状，促进宫颈腺囊肿的愈合。

综上所述，保妇康栓联合大活络胶囊治疗宫颈腺囊肿的疗效较为理想，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 齐学敏.益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床观察[D].湖北中医药大学,2012.

[2] 吴海英,卢丽华,陈 珅.保妇康栓联合复方杏香兔耳风胶囊治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].中西医结合研究,2011,14(5):248-249.

[3] 杨艳环,高立生,邢晓娟,等.诺氟沙星与保妇康凝胶治疗宫颈糜烂临床疗效分析[J].检验医学与临床,2014,10(3):402-404.

本文编辑：张 钰

R749.42

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ISSN.2095-8803.2015.10.011.02

+、CD4/ CD8）进行检测。比较两组患者的免疫指标和血清激素水平。结果 试验组患者的免疫指标NK、CD3+、CD4

+、CD4/CD8的检测值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者E2水平的检测值低于对照组，LH和FSH的检测值高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 更年期抑郁症患者的激素水平紊乱且处于免疫状态，因此，有必要对其进行定期的检测和干预，为临床治疗提供参考。