体检中不同类型肥胖者血压指数波动与动脉硬化的相关性分析

刘红

体检中不同类型肥胖者血压指数波动与动脉硬化的相关性分析

刘红

目的 研究并分析体检中不相同类型肥胖患者的动脉硬化及血压指数的波动有关性。方法 选取1000例体检的人群实行横断面的调查，选择生物的电阻抗措施来测定腰臀的脂肪与体脂的百分比，并评定肥胖，将她们分为A（非腹型肥胖）、B（腹型肥胖）两组，每组500例。所有纳入的患者均需要对颈桡动脉的脉搏搏动的传导速度进行监测（crPWV），选取PWV的分析仪器来对肱踝脉搏的传导速度（baPWV）进行测定，并评价动脉的僵硬程度。结果 A组患者的baPWV与crPWV明显要高出B组许多，组间差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论 腹型肥胖人群血清里的内脂素程度明显上升，血清的内脂素水准上升与动脉僵硬和炎症有着密切的关系。内脂素能当做预测肥胖人群动脉发生硬化的因子。

腹型肥胖；动脉硬化；血压指数；内脂素

本文对不相同类型的肥胖人群血压指数的波动和动脉硬化之间的有关性进行研究与分析，取得了满意的成果，现将报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 此次1000例体检人群均为我院2010年至2015年期间门诊接待。年龄22-85岁，平均48岁，患者都为汉族。排除标准：存在肿瘤、有着心律失常史、风湿的免疫病症者[1]。

1.2 设立被研究人群的基本特点 选取标准化的问卷来对每位受检者的高血压、糖尿疾病与吸烟史进行调查；选择水银柱的血压计持续测量3次静息的情况下坐位右上方臂肱动脉的血压，每间隔5分钟进行一次，记录舒张压与收缩压，选取3次所得的平均值实行统计与分析。

1.3 测定动脉硬化 选取欧姆龙的自动分析仪来对baPWV进行测定，测量血管发生的僵硬程度与弹性。检测都需要是同一个人来进行操作。选择双侧baPWV的平均值实行统计与分析。

1.4 监测动态血压 选取全自动没有创伤性的便携动态血压监测仪器，袖带绑在左上臂，将白天的时间调定在6-22点，每间隔15分钟自动的进行1次充气测压，夜晚的时间调定在22-6点，每间隔30分钟自动进行1次充气测压，记录并保存心率值、舒张压与收缩压。测定的时候为7点半至8点半，直到第二天的7点半至8点半，需要受试者的起床时间为6点，睡觉的时间为22点。

1.5 数据处理 使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行X2分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

A组患者的男女比例为200/300、吸烟史69例、高血压史46例、糖尿病史 28例、年龄（41.61±16.22）岁、收缩压（124.27±16.25）mmHg、舒张压（77.57±11.11）mmHg、体脂的百分比（20.3±5.42）%、腰腿脂肪（0.81±0.02）、空腹的血糖（5.72±1.38）mmol、空腹的胰岛素（12.11±5.91）mu、胰岛素的抵抗指数（2.73±1.51）、总胆固醇（4.81± 0.92）mmol、甘油三酯（1.16±1.22）mmol、HDLC（1.37±0.37）mmol、LDLC（2.53±0.72）mmol、baPWV（1364.5±275.6）cm。B组患者的男女比例为235/265、吸烟史110例、高血压史204例、糖尿病史72例、年龄（52.61±13.86）岁、收缩压（132.71±19.47）mmHg、舒张压（78.65± 10.86）mmHg、体脂的百分比（32.85±5.52）%、腰腿脂肪（0.92±0.01）、空腹的血糖（6.43±1.76）mmol、空腹的胰岛素（20.41±7.21）mu、胰岛素的抵抗指数（5.91±2.83）、总胆固醇（5.05±0.93）mmol、甘油三酯（1.92±1.42）mmol、HDLC（1.13±0.32）mmol、LDLC（2.71±0.72）mmol、baPWV（1458.3±334.4）cm。可见，A组患者在各项指标上均优于B组许多，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

作者单位：255036山东省淄博市中心医院体检中心

3 讨论

研究结果显示，血清当中的内脂素水准在腹型的肥胖人群当中显著上升[2]，包含了体重处于正常但是腹型肥胖人群[3]，虽然他们的体重在正常的范围之内，但内脂素的水准却比非肥胖人群高出许多[4]；并且血清的内脂素水准和腰臀的脂肪比例有着明显的关联，表示血清当中的内脂素水准和腹型肥胖密切相关，这和许多研究的结果显示相同[5]。

综上所述，内脂素能当做肥胖人群临床当中动脉产生硬化的预防测定因子，甚至是医治心血管病症的一个靶点。

[1]曹悦鞍,彭朝胜,何继东,等．肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析[J]．心血管康复医学杂志,2011,20(5):442-444．

[2]曹悦鞍,彭朝胜,何继东,等．肥胖伴隐性高血压患者动态动脉硬化指数与胰岛素抵抗的关系 [J]．中国慢性病预防与控制,2013,21(6): 679-681．

[3]王凡,郑延松,赛晓勇,等．腹型肥胖测量指标与动脉硬化的相关性分析[J]．中国慢性病预防与控制,2011,19(2):120-123．

[4]李曦,胡荣,芦燕玲,等．动态血压监测体检人群体重指数对血压水平影响的研究[J]．中华老年心脑血管病杂志,2012．14(02)129-131．

[5]王宏,王晓丽,王术芳,等．老年高血压患者静息心率与动态血压参数和左心室肥厚的关系 [J]．中华老年心脑血管病杂志,2013,15(08) 810-812.

Correlation between blood pressure and arterial stiffness in patients with different types of obesity

Liu Hong
(Zibo Central Hospital of Shandong Province，55036)

Objective to study and analyze the different types of obesity patients with arterial stiffness and blood pressure index fluctuation about sex.Methods choose 1000 cases of medical people to practice the cross-sectional survey,choose the biological electrical impedance measures to determine the waist hip fat and body fat percentage,and evaluation of obesity,they can be divided into A (abdominal obesity),B (abdominal obesity),two groups,500 cases in each group.All patients in need of neck of radial artery pulse beat conduction velocity monitoring(crPWV),select PWV analysis instrument to conduction velocity of humerus ankle pulse(baPWV)were determined,and evaluate the degree of arterial stiffness.Results the patients of group A baPWV and crPWV obviously is much higher than that of group B,differences between groups with statistical significance (P＜0.05).Conclusion abdominal obesity crowd inside in the serum lipid level increased significantly,with the serum lipid levels and arterial stiffness and inflammation have a close relationship.Fat within the element that can predict as obese artery sclerosis factor.

abdominal obesity;Hardening of the arteries.Blood pressure index;In fat

R737．33

A