LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的疗效

徐建颖

（黑龙江省牡丹江市林口县人民医院，黑龙江 牡丹江 157600）

LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的疗效

徐建颖

（黑龙江省牡丹江市林口县人民医院，黑龙江 牡丹江 157600）

目的 探讨高频电波（LEEP）刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的疗效。方法 选取我院2013年4月～2014年3月收治的宫颈糜烂患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用LEEP刀进行治疗，观察组采用LEEP刀联合人工细胞愈合膜进行治疗，对比两种治疗方法的疗效。结果 观察组患者中，有效37例，总有效率为92.5%；对照组患者中有效29例，总有效率为72.5%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的疗效显著，可推广应用。

LEEP刀；人工细胞愈合膜；宫颈糜烂

本文主要探讨LEEP刀联合人工细胞愈合膜治疗宫颈糜烂的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2014年3月收治的宫颈糜烂患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄26～47岁，平均年龄（36.11±2.18）岁，平均病程（1.5±0.2）年；对照组年龄27～48岁，平均年龄（35.28±3.14）岁，平均病程（1.02±0.5）年。

患者均经病理诊断为宫颈糜烂[1]，其中，重度糜烂46例，中、轻度糜烂34例。本次研究为所有患者及家属详细讲解发病机制和治疗方法，获得其同意与配合，并签署治疗知情同意书，对比两组患者的年龄、疾病类型、病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后进行常规检查，包括血常规和凝血功能等。耐心询问其疾病史及生育史等，注意保护患者隐私，为每位患者建立档案管理系统，做好详细记录。所有患者于月经干净后3～7天进行手术，术前禁止性生活[2]。

（1）观察组采用LEEP刀联合人工细胞愈合膜进行治疗。采用内窥镜使宫颈充分显露出来，清洁阴道和宫颈，评估糜烂面积和深度，选择电极。对宫颈糜烂面积较小的患者使用球形电极治疗，从糜烂面的外缘约0.5 mm的位置开始缓慢向内、均匀地将糜烂面切除，深度约1～2 mm。对糜烂面积较大的患者使用环形电极治疗，切除范围超过糜烂面边缘约1.5 mm，深度＜3～5 mm。对已生育且宫颈肥大、肌瘤或者息肉的患者，使用三角型电极切除，切除范围超过糜烂面边缘约2 mm，深度＜15～20 mm[3]。

（2）术后清洁手术部位，取切除物送病理检查，为患者止血。人工细胞愈合膜涂抹于创面上，使其边缘超出创面1 cm。

（3）对照组单纯采用LEEP刀进行治疗，手术方式同上。

1.3 观察指标

对患者进行为期1个月的随访，观察其症状，将疗效分为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：患者症状消失，糜烂面愈合，白带正常，子宫颈光滑；显效：症状明显好转，糜烂面基本消失，白带趋于正常；有效：症状有所改善，糜烂面缩小，白带减少；无效：治疗后患者症状无任何好转，白带较多。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗后均取得一定疗效。观察组中，有效37例，总有效率为92.5%；对照组中，有效29例，总有效率为72.5%。观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨 论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见表现，由于慢性炎症长期不愈，受炎性分泌物浸渍，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂[4]。临床上根据糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。其主要症状为白带增多，有时为血性或夹杂血丝，部分患者可能会出现接触性出血的症状，对女性造成极大的困扰。因此，应定期对宫颈进行检查，一旦检出疾病，应及时进行治疗。

随着医疗科技的发展，宫颈糜烂的治疗方式也逐渐增多，LEEP刀治疗是近年发展起来的专业技术，主要用来诊断和治疗宫颈疾病。也叫高频电波刀，是经由电极尖端产生3.8 Hz的高频电波，接触身体后瞬间产生高热，能激发组织内的液态极性分子产生等离子振荡，使分子键断裂[5]，达到精细微创的切割效果。分子波振摩擦热效应，在止血、消融组织和收缩方面有显著作用。

而人工细胞愈合膜则以细胞的主要成分为原料，装载促细胞生长的物质与因子，通过脂质体与人体细胞膜的相互作用，将脂质体内含物直接运载至创面细胞内，以参与各部位细胞的修复更新和促进伤口愈合。

本文在使用LEEP刀治疗宫颈糜烂后予以使用人工细胞愈合膜促进伤口愈合，取得了良好的疗效，说明二者结合对治疗宫颈糜烂有显著作用。

[1] 顾海荣.LEEP刀宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用[J].黑龙江医药,2012,25(6):920-921.

[2] 曹 霞.妇科千金胶囊联合LEEP刀治疗宫颈病变疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19(23):132-133.

[3] 郑 光.子宫颈环形电切术加消炎止带汤治疗中重度宫颈糜烂疗效观察及护理[J].河北中医,2011,33(9):1398-1399.

[4] 董翠莉,曾定元.宫颈病变物理治疗后应用壳聚糖抗菌膜的临床价值分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(13):142-144.

[5] 杨清萍.中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗宫颈病变180例疗效观察[J].中国妇幼保健,2011,25(13):1870-1871.

R711.32

B

ISSN.2095-8803.2015.07.133.02