子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效分析

胥保梅

（新疆医科大学第五附属医院产科，新疆 乌鲁木齐 830011）

子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的疗效分析

胥保梅

（新疆医科大学第五附属医院产科，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 探讨在妇产科大出血的治疗中子宫动脉栓塞的疗效。方法 选取我院2010年收治的妇产科大出血患者20例为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各10例。对照组行髂内动脉栓塞治疗，观察组行子宫动脉栓塞治疗，比较两组患者的疗效。结果 经系统治疗及资料整合后，两组患者在插管成功率、阴道无出血液时间上比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇产科大出血患者的治疗中，子宫动脉栓塞的综合疗效较之其他治疗效果更好，值得在临床实践中借鉴。

妇产科大出血；子宫动脉栓塞；疗效

结合临床实践来看，妇产科出血是临床上一种常见的急症[1]，患者如果未及时得到有效的治疗，会出现休克甚至死亡；随着研究的不断深入，发现子宫动脉栓塞疗法在妇产科大出血的治疗中有较好的疗效，基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，采用对比的方法就子宫动脉栓塞的临床价值进行综合性评定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年收治的妇产科大出血患者20例为研究对象，平均年龄（26.4±4.1）岁，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各10例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行髂内动脉栓塞治疗，如果患者在治疗过程中未发生明显的动脉出血时，则在其双侧髂内动脉置入导管，直接栓塞腔内动脉主干，患者治疗所采用的材料为明胶海绵条，产品规格为（1×10）mm[1]。

观察组患者行子宫动脉栓塞治疗，首先在数字或影血管技术（DSA）的完全监视下，将导管置入患者的双侧子宫动脉，根据患者的基本情况选择合适的插管，以较慢的速度将明胶海绵颗粒置入动脉，当上述操作完成后再对患者行连接导管造影处理，手术完成后将导管取出[2]；此外，需要特别注意的是，在手术后避免出血情况，可以在患者的穿刺部位进行适当的加压包扎处理，患者所用的栓塞材料规格为（2×10）mm。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的插管成功率、阴道无出血时间进行记录，严密观察患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者插管成功率及阴道无出血时间比较

经过资料整合后，观察组患者的插管成功率为100% （10/10），阴道无出血时间为（4.2±1.9）天；对照组患者的插管成功率为60%（6/10），阴道无出血时间为（8.2±2.2）天，差异有统计学意义（P＜0.05）[3-4]。见表1。

表1 两组患者治疗后插管成功率及阴道内无血液时间对比

2.2 两组患者并发症发生率对比

经研究后，两组患者在治疗过程中均未发生严重的不良反应或并发症，患者治疗未受到影响。

3 讨 论

结合临床实践来看，子宫属于人体结构中多血脏器之一，较之其他器官具有更为系统和完善的交通血管网，如果产妇出现大出血，应第一时间对其进行有针对性的护理，否则患者将由于失血过多出现休克或者死亡；就目前的基本情况来看，由于多胎妊娠和巨大儿的发生率逐年递增，产妇出现大出血的情况也比较高发，关于产妇大出血的疗效，也成为了界内关注并研究的焦点[5-6]。

研究中所涉及的髂动脉栓塞治疗，具有操作方便的优势，但是从本次研究来看，髂内动脉存在6条侧支循环途径，因此采用该方法进行治疗时血流会通过

开放的侧支循环进入子宫动脉，所以患者有再次出血的可能，则多数只能对患者采取子宫切除治疗，使患者造成巨大伤害；相反，子宫动脉栓塞治疗有效的弥补了前者的不足，由于栓塞材料在治疗过程中会闭塞整个动脉管腔，因此血栓的形成速度明显加快，止血效果也更为明显。

结合本次研究，比较两组患者插管成功率和阴道无血液时间，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这也从侧面反映了两种治疗方法的疗效；基于此，得出研究结论，在妇产科大出血患者的临床治疗中，采用子宫动脉栓塞治疗，具有更好的疗效，该方法经过研究，具有一定的科学性和可行性，值得在临床实践中借鉴并予以推广[7]。

[1] 许 静.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,7(12):170-171.

[2] 向定菊,马代珍.子宫动脉栓塞治疗难治性妇产科大出血26例临床对比研究[J].中国医学创新,2011,2(2):167-168.

[3] 夏国强,朱培欣,等.腹部和盆腔动脉大出血的急诊介入治疗[J].介入放射学杂志.2012,20(01):116-117.

[4] 张圆圆,等.妇产科大出血患者行子宫动脉栓塞治疗的临床效果分析研究[J].中国实用医药.2013,8(17):169-170.

[5] 赖 影.髂内动脉或子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的疗效对比[J].中国民康医学,2013,25,(13):15-18.

[6] 奚 杰,洪喜萍,杨立新,王霞红,陆 勤,毛红芳.产后出血阶梯式方案的优化研究[J].中国医药导报,2015,15:12-15.

[7] 文秀芬,孟祥志,李江红.子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎治疗产后出血的对比研究[J].河北医药,2012,34(13):2016.

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ISSN.2095-8803.2015.07.131.02

胥保梅（1972-），女，汉族，甘肃，中级，本科，研究方向：产科常见疾病诊治（未足月胎膜早破）