宫颈癌筛查及临床分析

王紫丽

（云南省丽江市永胜县人民医院，云南 丽江 674200）

宫颈癌筛查及临床分析

王紫丽

（云南省丽江市永胜县人民医院，云南 丽江 674200）

目的 对我县某乡妇女1893名开展宫颈癌筛查，并对其筛查结果进行分析，以提高我县整体宫颈癌防治措施。方法 采用问卷调查与筛查相结合的方式对某乡妇女1893名进行全面调查，对筛查人员的年龄构成、认知程度及临床表现等进行分析。结果 此次筛查对象年龄为35～59岁，并且多数缺乏疾病认知，被检查者有无临床表现人数相同，有临床表现的被检查者中，白带增多伴化验异常是常见临床表现；筛查出宫颈癌3例，处于宫颈上皮内瘤变（CIN1）、CIN2、CIN3期6例。结论 缺乏疾病认知是导致宫颈癌增加，且晚期无法治愈的原因，临床应加大筛查力度，提高妇女防护意识，降低宫颈癌的发病率。

宫颈癌；筛查；临床分析

积极开展宫颈癌筛查工作，大力开展宣传教育工作，提高女性防护意识，对降低宫颈癌的发生率、死亡率具有特殊意义。以下将对我县开展的宫颈癌筛查工作进行简要总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2010年某乡妇女1893名为筛查对象，年龄35～59岁；对其筛查结果进行分析，并作为临床诊断依据。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

采用自制问卷对筛查对象的基本情况进行了解，例如年龄、认知程度、卫生知识掌握等情况。

1.2.2 筛查方法

所有筛查对象首先排空膀胱，且其处于非经期，采取膀胱截石位。进行常规妇科检查后充分暴露宫颈，注意避免检查部位出血；用3%醋酸进行染色，约1 min后观察是否出现醋白反应；随后采用2%碘染色，观察是否存在无染色区域；其中产生醋白反应但无法碘染色的被检查者为宫颈癌患者，应进一步阴道镜检查，同时分点记录；若阴道镜检查结果可疑则应进行病理检查，确定疾病性质与分期。

1.3 诊断标准[1]

醋酸染色及碘染色标准参照《宫颈癌筛查项目培训指南（2010年）》中的规定；阴道镜诊断标准：在进行醋酸染色后观察到醋白反应的颜色由透明至暗白色，随后再变为污浊灰白色；同时可看到病变边缘变为卷曲；血管也变化为点状血管。

2 结 果

2.1 筛查对象一般资料分析

根据问卷调查结果分析可知，此次1893名筛查对象大部分年龄在35～45岁，所占比例为79.1% （1497/1893）；多数筛查对象缺乏疾病认识，认知程度较低，其中知晓人数仅为105名（5.5%），不知晓983名（52%）。见表1。

表1 筛查对象一般资料分析

2.2 临床疾病表现分析

通过临床调查可发现，被检查者有无临床表现人数大致相同，其中无临床表现972名（51.3%）；有临床表现921名（48.7%）；其中临床表现主要为白带增多伴化验异常为86.8%（799/1893）；腰腹痛为12.4% （114/1893）；同房出血为0.8%（8/1893）。本次筛查对象中宫颈癌3例，检出率为100%；CIN1、CIN2、CIN3期6例。

3 讨 论

宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一，具有发病率高特点，研究结果显示，宫颈癌的发病率、死亡率均逐年增长，同时具有年轻化趋势；部分国家或地区常因宫颈癌筛查工作不完善，女性防护意识差等情况，提高了其临床发病率[2]。

通过此次筛查结果分析可知，大部分妇女对宫颈癌的认知程度较低，由于缺乏专业知识，造成患者增多，此外还是宫颈癌晚期无法治愈的重要因素。而造成其认知贫乏的主要原因是宫颈癌的预防宣传力度较弱，此外对于偏远落后地区其基础设施及医疗条件较差，因此更应进一步开展科普宣传。此次3例宫颈癌患者均来自于山区，这与山区女性早婚、早孕等具有较大关系，因其卫生习惯较差，性生活过早并且生活水平低下，会造成宫颈癌的发生[3]。文中所采用的筛查方法为醋酸染色和碘染色及阴道镜，其中碘染色与醋酸染色操作简便，应用价值较高，同时阴道镜检查具有较高的敏感度，阳性检出率较高，具有应用价值。

经上述研究可得，加强筛查力度与范围，提高筛查技术水平与准确性，同时采取改进措施以期达到“早发现、早诊断、早治疗”的效果，能够有效保障女性身心健康。

[1] 李新敏,古雅丽.两种宫颈癌筛查方法对比研究及临床分析[J].国际病理科学与临床杂志,2012,32(5):393-396.

[2] 张 渝.3000例液基细胞学对子宫颈癌筛查的临床分析[J].重庆医学,2010,39(13):1772-1773.

[3] 朱晓华,程青燕,金卓杏等.绝经后宫颈癌450例临床分析[J].中国妇幼保健,2011,26(13):2062-2063.

Cervical cancer screening and clinical analysis

WANG Zi-Li

(Yunnan province lijiang city Yongsheng county people's hospital, Yunnan province lijiang city, Yunnan Lijiang 674200, China)

Objective To analyze the cervical cancer screening of 1893 women in a rural county, and to analyze the clinical screening results, improve the prevention and control level of the whole cervical cancer in our county.Methods To conduct a comprehensive investigation of a township in 1893 cases of women by the investigation method of the questionnaire and the combination of clinical examination, the age composition of personnel screening, cognition degree and clinical manifestations of disease and so on are analyzed. Results The screening for the majority of women aged between 35 to 45 years old, and most of the lack of cognitive disorders; and be checked for clinical diagnosis of the disease there were roughly equal numbers, clinical diagnosis of the disease is checked, leucorrhea with abnormal laboratory is one of the most common clinical manifestations; the screening were examined in the 3 cases of cervical carcinoma in 6 cases in cin1 Cin2 and CIN3 stage patients.Conclusion Defi ciency disease to identify knowledge is leading to increased cervical cancer disease and late can not cure the root cause, clinical should increase the screening efforts to improve the protection consciousness of women, from the source to reduce the incidence of cervical cancer.

Cervical cancer; Screening; Clinical analysis

R737.3

A

ISSN.2095-8803.2015.07.122.02